หลอดเลือดแดงไต

หลอดเลือดแดงไตเป็นเอ็กซ์เรย์พิเศษของหลอดเลือดของไต

การทดสอบนี้ทำในโรงพยาบาลหรือสำนักงานผู้ป่วยนอก คุณจะนอนบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักใช้หลอดเลือดแดงใกล้ขาหนีบเพื่อทำการทดสอบ บางครั้งผู้ให้บริการอาจใช้หลอดเลือดแดงที่ข้อมือ

ผู้ให้บริการของคุณจะ:

• ทำความสะอาดและโกนบริเวณนั้น
• ใช้ยาชาบริเวณนั้น.
• วางเข็มลงในหลอดเลือดแดง
• สอดลวดเส้นเล็กผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดแดง
• เอาเข็มออกไป
• ใส่ท่อที่ยาวและแคบและยืดหยุ่นได้ซึ่งเรียกว่าสายสวนแทน

แพทย์สั่งให้สายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ของร่างกาย เครื่องมือที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปจะส่งภาพไปยังจอทีวีซึ่งผู้ให้บริการสามารถมองเห็นได้

สายสวนถูกผลักไปข้างหน้าผ่านลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดหลักจากหัวใจ) จากนั้นเข้าสู่หลอดเลือดแดงไต การทดสอบใช้สีย้อมพิเศษ (เรียกว่าคอนทราสต์) เพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงแสดงบนเอ็กซ์เรย์ หลอดเลือดของไตไม่สามารถเห็นได้ด้วยเอกซเรย์ทั่วไป สีย้อมไหลผ่านสายสวนไปยังหลอดเลือดแดงไต

ภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกถ่ายในขณะที่สีย้อมเคลื่อนผ่านหลอดเลือด น้ำเกลือ (น้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อ) ที่มีทินเนอร์เลือดอาจถูกส่งผ่านทางสายสวนเพื่อไม่ให้เลือดในบริเวณนั้นจับตัวเป็นก้อน

สายสวนจะถูกลบออกหลังจากถ่ายเอ็กซ์เรย์ วางอุปกรณ์ปิดไว้ที่ขาหนีบหรือกดบริเวณนั้นเพื่อหยุดเลือด พื้นที่จะได้รับการตรวจสอบหลังจากผ่านไป 10 หรือ 15 นาทีและใช้ผ้าพันแผล คุณอาจถูกขอให้เหยียดขาตรงเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

แจ้งผู้ให้บริการหาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์
• คุณเคยมีปัญหาเลือดไหลออกมาบ้างหรือไม่
• คุณกำลังทานทินเนอร์เลือด รวมทั้งแอสไพรินทุกวัน
• คุณเคยมีอาการแพ้ใดๆ โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับวัสดุเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์หรือสารไอโอดีน
• คุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวายหรือไตทำงานได้ไม่ดี

คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม ห้ามกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะได้รับชุดคลุมของโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่และขอให้ถอดเครื่องประดับทั้งหมด คุณอาจได้รับยาแก้ปวด (ยากล่อมประสาท) ก่อนทำหัตถการหรือยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำระหว่างหัตถการ

คุณจะนอนราบบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ มักจะมีเบาะรองนั่ง แต่ไม่สบายเท่าเตียงนอน คุณอาจรู้สึกแสบเมื่อให้ยาสลบ คุณอาจรู้สึกกดดันและไม่สบายตัวขณะใส่สายสวน

บางคนรู้สึกอบอุ่นเมื่อฉีดสีย้อม แต่คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกถึงมัน คุณไม่รู้สึกถึงสายสวนภายในร่างกายของคุณ

อาจมีความอ่อนโยนและรอยฟกช้ำเล็กน้อยที่บริเวณที่ฉีดหลังการทดสอบ

การตรวจหลอดเลือดแดงในไตมักจำเป็นเพื่อช่วยในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหลังจากทำการทดสอบอื่นๆ ก่อน เหล่านี้รวมถึงอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์, ช่องท้อง CT, CT angiogram, MRI ท้องหรือ MRI angiogram การทดสอบเหล่านี้อาจแสดงปัญหาต่อไปนี้

• หลอดเลือดแดงขยายตัวผิดปกติที่เรียกว่า aneurysm
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง (fistulas)
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงไต
• ความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ คาดว่าเกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดในไต
• เนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับไต
• มีเลือดออกจากไต

การทดสอบนี้อาจใช้เพื่อตรวจสอบผู้บริจาคและผู้รับก่อนการปลูกถ่ายไต

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไป พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

การทำ angiography ของไตอาจแสดงการปรากฏตัวของเนื้องอก การตีบของหลอดเลือดแดงหรือโป่งพอง (การขยายของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง) ลิ่มเลือด ทวาร หรือมีเลือดออกในไต

การทดสอบสามารถทำได้โดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• การอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยลิ่มเลือด
• หลอดเลือดแดงไตตีบ
• มะเร็งเซลล์ไต
• Angiomyolipomas (เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งของไต)

ปัญหาเหล่านี้บางอย่างสามารถรักษาได้ด้วยเทคนิคที่ทำไปพร้อมกับการตรวจหลอดเลือด

• Angioplasty เป็นขั้นตอนในการเปิดหลอดเลือดตีบหรืออุดตันซึ่งส่งเลือดไปยังไตของคุณ
• การใส่ขดลวดเป็นหลอดตาข่ายโลหะขนาดเล็กที่ช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ มันอาจจะถูกวางไว้เพื่อให้หลอดเลือดแดงตีบตัน
• มะเร็งและเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งสามารถรักษาได้โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่า embolization สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเพื่อฆ่าหรือลดขนาดเนื้องอก บางครั้งจะทำร่วมกับการผ่าตัด
• เลือดออกยังสามารถรักษาด้วยเส้นเลือดอุดตัน
  

ขั้นตอนโดยทั่วไปปลอดภัย อาจมีความเสี่ยงเช่น:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อม (สีตัดกัน)
• ความเสียหายของหลอดเลือด
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือผนังหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดอุดตันได้
• ไตเสียหายจากความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือจากสีย้อม

มีการแผ่รังสีต่ำ สตรีมีครรภ์และเด็กมีความอ่อนไหวต่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเอ็กซเรย์มากกว่า

ไม่ควรทำการทดสอบหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีปัญหาเลือดออกรุนแรง

สามารถทำ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) หรือ CT angiography (CTA) แทนได้ MRA และ CTA ไม่ลุกลามและสามารถให้ภาพที่คล้ายกันของหลอดเลือดแดงไต แม้ว่าจะไม่สามารถใช้รักษาได้

angiogram ของไต; หลอดเลือดแดง - ไต; angiography ของไต; หลอดเลือดแดงไตตีบ - หลอดเลือดแดง

• กายวิภาคของไต
• หลอดเลือดแดงไต

อาซาร์บัล เอเอฟ, แม็คลาฟเฟอร์ตี อาร์บี หลอดเลือดแดง ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. การตรวจวินิจฉัยโรคไต ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 25.

เท็กซ์เตอร์ เอสซี ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและโรคไตขาดเลือด ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 47.