การทดสอบวิตามินดี 25 ไฮดรอกซี

การทดสอบวิตามินดี 25-ไฮดรอกซีเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวัดปริมาณวิตามินดีในร่างกายของคุณ

วิตามินดีช่วยควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในร่างกาย

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

โดยปกติคุณไม่จำเป็นต้องถือศีลอด แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและวิธีการทดสอบที่ใช้ ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการไม่รับประทานอาหารก่อนการทดสอบ

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นไหว

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีวิตามินดีในเลือดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้ใหญ่ทุกคน แม้ในขณะตั้งครรภ์ สำหรับระดับวิตามินดีต่ำ

อย่างไรก็ตาม การตรวจคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินดีอาจทำได้ เช่น ผู้ที่:

• มีอายุมากกว่า 65 ปี (ทั้งการผลิตวิตามินดีในผิวหนังและการดูดซึมวิตามินดีในลำไส้จะลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้น)
• เป็นโรคอ้วน (หรือลดน้ำหนักจากการผ่าตัดลดความอ้วน)
• กำลังรับประทานยาบางชนิด เช่น ฟีนิโทอิน
• เป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกบาง
• มีแสงแดดจำกัด
• มีปัญหาในการดูดซึมวิตามินและสารอาหารในลำไส้ เช่น ผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคโครห์น หรือโรคเซลิแอค

ช่วงปกติของวิตามินดีวัดเป็นนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำระดับระหว่าง 20 ถึง 40 ng/mL คนอื่นแนะนำระดับระหว่าง 30 ถึง 50 ng/mL

ตัวอย่างข้างต้นเป็นการวัดทั่วไปสำหรับผลการทดสอบเหล่านี้ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ และว่าคุณอาจต้องการอาหารเสริมวิตามินดีหรือไม่

• 25 ไฮดรอกซีวิตามินดี 3 (cholecalciferol) คือวิตามินดีที่ร่างกายของคุณเองสร้างขึ้นหรือที่คุณดูดซึมจากแหล่งสัตว์ (เช่นปลาที่มีไขมันหรือตับ) หรืออาหารเสริมคอเลสเตอรอล
• 25 ไฮดรอกซีวิตามินดี2 (ergocalciferol) คือวิตามินดีที่คุณดูดซึมจากอาหารที่เสริมวิตามินดีจากพืชหรือจากอาหารเสริมเออร์โกแคลซิเฟอรอล
• ฮอร์โมนทั้งสอง (ergo- และ cholecalciferol) ทำงานคล้ายกันในร่างกาย ค่าที่สำคัญคือระดับวิตามินดีไฮดรอกซีทั้งหมด 25 ระดับในเลือดของคุณ

ระดับที่ต่ำกว่าปกติอาจเกิดจากการขาดวิตามินดี ซึ่งอาจเป็นผลจาก:

• ผิวขาดการสัมผัสกับแสงแดด ผิวสีเข้ม หรือการใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูงอย่างต่อเนื่อง
• ขาดวิตามินดีเพียงพอในอาหาร
• โรคตับและไต
• การดูดซึมอาหารไม่ดี
• การใช้ยาบางชนิด รวมทั้ง phenytoin, phenobarbital และ rifampin
• การดูดซึมวิตามินดีไม่ดีเนื่องจากอายุมาก การผ่าตัดลดน้ำหนัก หรือภาวะที่ไขมันดูดซึมได้ไม่ดี

ระดับวิตามินดีต่ำนั้นพบได้บ่อยในเด็กแอฟริกันอเมริกัน (โดยเฉพาะในฤดูหนาว) เช่นเดียวกับในทารกที่กินนมแม่เท่านั้น

ระดับที่สูงกว่าปกติอาจเกิดจากการมีวิตามินดีมากเกินไป ภาวะที่เรียกว่าภาวะวิตามินดีสูงเกิน ซึ่งมักเกิดจากการรับประทานวิตามินดีมากเกินไป อาจทำให้แคลเซียมในร่างกายมากเกินไป (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) สิ่งนี้นำไปสู่อาการหลายอย่างและความเสียหายของไต

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปสู่อีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• การเจาะหลายครั้งเพื่อค้นหาเส้นเลือด
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

การทดสอบวิตามินดี 25-OH; แคลซิออล; การทดสอบ 25-ไฮดรอกซีโคเลแคลซิเฟอรอล

• การตรวจเลือด

Bouillon R. Vitamin D: ตั้งแต่การสังเคราะห์ด้วยแสง เมแทบอลิซึม และการดำเนินการไปจนถึงการใช้งานทางคลินิก ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 59.

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. วิตามินดี (cholecalciferol) -- พลาสมาหรือซีรั่ม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:1182-1183.

LeFevre มล.; หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การตรวจคัดกรองภาวะขาดวิตามินดีในผู้ใหญ่: คำชี้แจงคำแนะนำของ US Preventionive Services Task Force แอน อินเตอร์ เมดิ 2015;162(2):133-140. PMID: 25419853 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25419853/