แผงแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์

แผงแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์คือการตรวจเลือดที่ตรวจดูแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ (ANA)

ANA เป็นแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจับกับเนื้อเยื่อของร่างกาย การทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดีจะค้นหาแอนติบอดีที่จับกับส่วนใดส่วนหนึ่งของเซลล์ที่เรียกว่านิวเคลียส การทดสอบคัดกรองจะกำหนดว่าแอนติบอดีดังกล่าวมีอยู่หรือไม่ การทดสอบยังวัดระดับ ที่เรียกว่า titer และรูปแบบ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์หากการทดสอบเป็นบวก อาจทำแบบทดสอบเพื่อระบุเป้าหมายแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง นี่คือแผงแอนติบอดีของ ANA

เลือดถูกดึงออกมาจากเส้นเลือด ส่วนใหญ่มักใช้หลอดเลือดดำด้านในข้อศอกหรือหลังมือ เว็บไซต์ทำความสะอาดด้วยยาฆ่าเชื้อโรค (น้ำยาฆ่าเชื้อ) ผู้ให้บริการด้านสุขภาพพันแถบยางยืดรอบต้นแขนเพื่อใช้แรงกดกับบริเวณนั้นและทำให้เส้นเลือดบวมด้วยเลือด

จากนั้นผู้ให้บริการจะค่อยๆสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือด เลือดจะสะสมในขวดหรือหลอดสุญญากาศที่ติดกับเข็ม แถบยางยืดจะถูกลบออกจากแขนของคุณ

เมื่อเก็บเลือดแล้ว เข็มจะถูกลบออกและปิดบริเวณที่เจาะเพื่อหยุดเลือด

ในทารกหรือเด็กเล็ก อาจใช้เครื่องมือมีคมที่เรียกว่ามีดหมอเพื่อเจาะผิวหนังและทำให้เลือดออก เลือดจะสะสมในหลอดแก้วขนาดเล็กที่เรียกว่าปิเปต หรือบนสไลด์หรือแถบทดสอบ อาจวางผ้าพันแผลไว้เหนือบริเวณนั้นหากมีเลือดออก

การทดสอบอาจดำเนินการได้หลายวิธีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ วิธีหนึ่งต้องใช้ช่างเทคนิคตรวจตัวอย่างเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้แสงอัลตราไวโอเลต อีกเครื่องหนึ่งใช้เครื่องมืออัตโนมัติเพื่อบันทึกผลลัพธ์

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิด รวมถึงยาคุมกำเนิด procainamide และยาขับปัสสาวะ thiazide ส่งผลต่อความแม่นยำของการทดสอบนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเจ็บปานกลาง คนอื่นอาจรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีการสั่นไหว

คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้หากคุณมีสัญญาณของโรคภูมิต้านตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคลูปัส erythematosus การทดสอบนี้อาจทำได้หากคุณมีอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น โรคข้ออักเสบ ผื่น หรืออาการเจ็บหน้าอก

คนปกติบางคนมี ANA ในระดับต่ำ ดังนั้นการมี ANA ในระดับต่ำจึงไม่ผิดปกติเสมอไป

ANA ถูกรายงานว่าเป็น "titer" Low titers อยู่ในช่วง 1:40 ถึง 1:60 การทดสอบ ANA ในเชิงบวกมีความสำคัญมากขึ้นหากคุณมีแอนติบอดีต่อต้าน DNA รูปแบบสองสาย

การปรากฏตัวของ ANA ไม่ได้ยืนยันการวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus (SLE) อย่างไรก็ตาม การขาด ANA ทำให้การวินิจฉัยนั้นมีโอกาสน้อยลงมาก

แม้ว่า ANA มักถูกระบุด้วย SLE แต่การทดสอบ ANA ในเชิงบวกอาจเป็นสัญญาณของโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ตัวอย่างข้างต้นแสดงการวัดทั่วไปสำหรับผลลัพธ์สำหรับการทดสอบเหล่านี้ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน

การทดสอบเพิ่มเติมสามารถดำเนินการในเลือดได้ด้วยการทดสอบ ANA ในเชิงบวกเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม

ในการวินิจฉัยโรค SLE จะต้องมีลักษณะทางคลินิกบางประการรวมถึง ANA นอกจากนี้ แอนติบอดีจำเพาะของ ANA บางตัวยังช่วยยืนยันการวินิจฉัย

การปรากฏตัวของ ANA ในเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติอื่นๆ มากมายนอกเหนือจาก SLE ซึ่งรวมถึง:

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม
• โรคลูปัส erythematosus ที่เกิดจากยา
• Myositis (โรคกล้ามเนื้ออักเสบ)
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• กลุ่มอาการโจเกรน
• ระบบเส้นโลหิตตีบ (scleroderma)
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การติดเชื้อ

• ไวรัสอีบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• เอชไอวี
• พาร์โวไวรัส

เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

ผู้ให้บริการของคุณจะใช้ผลลัพธ์ของแผง ANA เพื่อช่วยในการวินิจฉัย เกือบทุกคนที่มี SLE ที่ใช้งานอยู่มี ANA ในเชิงบวก อย่างไรก็ตาม ANA ในเชิงบวกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค SLE หรือโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ต้องใช้การทดสอบ ANA ร่วมกับประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ

ANA สามารถเป็นบวกในญาติของผู้ที่เป็นโรค SLE ที่ไม่มี SLE ด้วยตนเอง

มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดโรค SLE ในภายหลัง หากการค้นพบเพียงอย่างเดียวคือ ANA ที่มี titer ต่ำ

เอเอ็นเอ; แผง ANA; แผงสะท้อนแสง ANA; โรคเอสแอลอี - ANA; โรคลูปัส erythematosus ระบบ - ANA

• การตรวจเลือด

อัลแบร์โต ฟอน มูเลน ซี, ฟริตซ์เลอร์ เอ็มเจ, ชาน อีเคแอล การประเมินทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของโรคไขข้อทางระบบ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 52

เว็บไซต์ American College of Rheumatology แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA อัปเดตเมื่อ มีนาคม 2560 เข้าถึงเมื่อ 04 เมษายน 2019

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantibodies ในโรคลูปัส erythematosus ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. โรคข้อ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 139.