การทดสอบไอโซไซม์ CPK

การทดสอบไอโซเอนไซม์ creatine phosphokinase (CPK) จะวัดรูปแบบต่างๆ ของ CPK ในเลือด CPK เป็นเอนไซม์ที่พบในหัวใจ สมอง และกล้ามเนื้อโครงร่างเป็นหลัก

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด นี้อาจนำมาจากหลอดเลือดดำ การทดสอบนี้เรียกว่าการเจาะเลือดด้วยเส้นเลือด

หากคุณอยู่ในโรงพยาบาล การทดสอบนี้อาจทำซ้ำได้ภายใน 2 หรือ 3 วัน การเพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญของไอโซไซม์ CPK หรือ CPK ทั้งหมดสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยภาวะบางอย่างได้

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ยาบางชนิดอาจรบกวนผลการทดสอบ ยาที่สามารถเพิ่มการวัด CPK ได้แก่ :

• แอลกอฮอล์
• แอมโฟเทอริซิน บี
• ยาชาบางชนิด
• โคเคน
• ยาไฟเบรต
• สแตติน
• สเตียรอยด์ เช่น เดกซาเมทาโซน

รายการนี้ไม่รวมทุกอย่าง

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีการสั่นไหว

การทดสอบนี้เสร็จสิ้นหากการทดสอบ CPK แสดงว่าระดับ CPK ทั้งหมดของคุณสูงขึ้น การทดสอบไอโซไซม์ของ CPK สามารถช่วยค้นหาแหล่งที่มาของเนื้อเยื่อที่เสียหายได้

CPK ประกอบด้วยสารสามชนิดที่แตกต่างกันเล็กน้อย:

• CPK-1 (เรียกอีกอย่างว่า CPK-BB) ส่วนใหญ่พบในสมองและปอด
• CPK-2 (เรียกอีกอย่างว่า CPK-MB) ส่วนใหญ่อยู่ในหัวใจ
• CPK-3 (เรียกอีกอย่างว่า CPK-MM) มักพบในกล้ามเนื้อโครงร่าง

ระดับ CPK-1 สูงกว่าปกติ:

เนื่องจากพบ CPK-1 ส่วนใหญ่ในสมองและปอด การบาดเจ็บที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มระดับ CPK-1 ได้ ระดับ CPK-1 ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:

• มะเร็งสมอง
• อาการบาดเจ็บที่สมอง (เนื่องจากการบาดเจ็บทุกประเภท รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง หรือมีเลือดออกในสมอง)
• การบำบัดด้วยไฟฟ้า
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• อาการชัก

ระดับ CPK-2 สูงกว่าปกติ:

ระดับ CPK-2 เพิ่มขึ้น 3 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวาย หากไม่มีความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มเติม ระดับสูงสุดจะอยู่ที่ 12 ถึง 24 ชั่วโมงและกลับสู่ปกติ 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเนื้อเยื่อตาย

ระดับ CPK-2 ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บทางไฟฟ้า
• การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (การช็อกหัวใจโดยเจตนาโดยบุคลากรทางการแพทย์)
• อาการบาดเจ็บที่หัวใจ (เช่น จากอุบัติเหตุทางรถยนต์)
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจมักเกิดจากไวรัส (myocarditis)
• ศัลยกรรมหัวใจแบบเปิด

ระดับ CPK-3 ที่สูงกว่าปกติมักเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือความเครียดของกล้ามเนื้อ อาจเกิดจาก:

• บาดแผลที่บดขยี้
• กล้ามเนื้อเสียหายจากการใช้ยาหรือเคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเวลานาน (rhabdomyolysis)
• กล้ามเนื้อเสื่อม
• Myositis (การอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่าง)
• ได้รับการฉีดเข้ากล้ามหลายครั้ง
• การทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อล่าสุด (electromyography)
• อาการชักล่าสุด
• ศัลยกรรมล่าสุด
• ออกกำลังกายหนักๆ

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ได้แก่ การสวนหัวใจ การฉีดเข้ากล้าม การผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ และการออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉงหรือยืดเยื้อเป็นเวลานาน

การทดสอบไอโซไซม์สำหรับสภาวะเฉพาะนั้นแม่นยำประมาณ 90%

Creatine phosphokinase - ไอโซไซม์; Creatine kinase - ไอโซไซม์; CK - ไอโซไซม์; หัวใจวาย - CPK; Crush - CPK

• การตรวจเลือด

แอนเดอร์สัน เจแอล ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 73.

Marshall WJ, Day A, Lapsley M. โปรตีนพลาสม่าและเอนไซม์ ใน: Marshall WJ, Day A, Lapsley M, eds. เคมีคลินิก. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

Nagaraju K, Gladue HS, ลุนด์เบิร์ก IE โรคอักเสบของกล้ามเนื้อและ myopathies อื่น ๆ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2017:ตอนที่ 85.

Selcen D. โรคของกล้ามเนื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 421