การทดสอบครีเอทีนฟอสโฟไคเนส

Creatine phosphokinase (CPK) เป็นเอนไซม์ในร่างกาย พบมากในหัวใจ สมอง และกล้ามเนื้อโครงร่าง บทความนี้กล่าวถึงการทดสอบเพื่อวัดปริมาณ CPK ในเลือด

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด นี้อาจนำมาจากหลอดเลือดดำ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเจาะเลือดด้วยเส้นเลือด

การทดสอบนี้อาจทำซ้ำได้ภายใน 2 หรือ 3 วันหากคุณเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล

ไม่จำเป็นต้องเตรียมการเป็นพิเศษเกือบตลอดเวลา

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ ยาที่สามารถเพิ่มการวัดค่า CPK ได้แก่ แอมโฟเทอริซิน บี ยาชาบางชนิด สแตติน ไฟเบรต เดกซาเมทาโซน แอลกอฮอล์ และโคเคน

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเจาะเลือด บางคนรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีการสั่นไหว

เมื่อระดับ CPK ทั้งหมดสูงมาก มักหมายความว่ามีการบาดเจ็บหรือความเครียดต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ หัวใจ หรือสมอง

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นไปได้มากที่สุด เมื่อกล้ามเนื้อเสียหาย CPK จะรั่วเข้าสู่กระแสเลือด การค้นหา CPK เฉพาะรูปแบบใดที่สูงจะช่วยระบุว่าเนื้อเยื่อใดได้รับความเสียหาย

การทดสอบนี้อาจใช้เพื่อ:

• วินิจฉัยโรคหัวใจวาย
• ประเมินสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก
• ตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด
• ตรวจหาโรคผิวหนัง เยื่อหุ้มกล้ามเนื้ออักเสบ และโรคกล้ามเนื้ออื่นๆ
• บอกความแตกต่างระหว่างภาวะตัวร้อนเกินที่เป็นมะเร็งกับการติดเชื้อหลังผ่าตัด

รูปแบบและระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในระดับ CPK อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย

ในกรณีส่วนใหญ่ การทดสอบอื่นๆ จะใช้แทนหรือกับการทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยอาการหัวใจวาย

ค่าปกติของ CPK ทั้งหมด:

• 10 ถึง 120 ไมโครกรัมต่อลิตร (mcg/L)

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ระดับ CPK สูงอาจพบได้ในผู้ที่มี:

• อาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• อาการชัก
• อาการเพ้อคลั่ง
• Dermatomyositis หรือ polymyositis
• ไฟฟ้าช็อต
• หัวใจวาย
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
• การตายของเนื้อเยื่อปอด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• กล้ามเนื้อ dystrophies
• โรคจิตเภท
• Rhabdomyolysis

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจให้ผลการทดสอบในเชิงบวก ได้แก่ :

• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังหัวใจวาย

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดมีเพียงเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

ควรทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายของกล้ามเนื้อ

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ได้แก่ การสวนหัวใจ การฉีดเข้ากล้าม การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ การผ่าตัดล่าสุด และการออกกำลังกายหนัก

การทดสอบ CPK

• การตรวจเลือด

แอนเดอร์สัน เจแอล ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 73.

Carty RP, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. เอนไซม์ทางคลินิก ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 20.

แมคคัลลอค พีเอ. ความสัมพันธ์ระหว่างโรคไตและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 98.

Nagaraju K, Gladue HS, ลุนด์เบิร์ก IE โรคอักเสบของกล้ามเนื้อและ myopathies อื่น ๆ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2017:ตอนที่ 85.