คะแนน Apgar

Apgar เป็นการทดสอบอย่างรวดเร็วในทารกที่ 1 และ 5 นาทีหลังคลอด คะแนน 1 นาทีเป็นตัวกำหนดว่าทารกอดทนต่อการคลอดบุตรได้ดีเพียงใด คะแนน 5 นาทีจะบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าทารกทำได้ดีเพียงใดนอกครรภ์มารดา

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การทดสอบจะทำได้ภายใน 10 นาทีหลังคลอด

Virginia Apgar, MD (1909-1974) แนะนำคะแนน Apgar ในปี 1952

การทดสอบ Apgar ทำโดยแพทย์ ผดุงครรภ์ หรือพยาบาล ผู้ให้บริการตรวจสอบทารก:

• ความพยายามในการหายใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• กล้ามเนื้อ
• ปฏิกิริยาตอบสนอง
• สีผิว

แต่ละหมวดจะได้คะแนน 0, 1 หรือ 2 ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่สังเกตได้

ความพยายามในการหายใจ:

• หากทารกไม่หายใจ คะแนนการหายใจจะเป็น 0
• หากการหายใจช้าหรือไม่สม่ำเสมอ ทารกจะให้คะแนน 1 สำหรับความพยายามในการหายใจ
• หากทารกร้องไห้ได้ดี คะแนนการหายใจเท่ากับ 2

อัตราการเต้นของหัวใจประเมินโดยหูฟังของแพทย์ นี่คือการประเมินที่สำคัญที่สุด:

• หากไม่มีการเต้นของหัวใจ ทารกจะให้คะแนน 0 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ
• หากอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 100 ครั้งต่อนาที ทารกจะให้คะแนน 1 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ
• หากอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที ทารกจะให้คะแนน 2 สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจ

กล้ามเนื้อ:

• หากกล้ามเนื้อหลวมและหย่อนยาน ทารกจะให้คะแนน 0 สำหรับกล้ามเนื้อ
• หากมีกล้ามเนื้อบ้าง เด็กทารกจะได้ 1 คะแนน
• หากมีการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว ทารกจะให้คะแนน 2 สำหรับเสียงของกล้ามเนื้อ

การตอบสนองด้วยรอยยิ้มหรือความหงุดหงิดสะท้อนเป็นคำที่อธิบายถึงการตอบสนองต่อการกระตุ้น เช่น การหยิกเล็กน้อย:

• หากไม่มีปฏิกิริยาใดๆ ทารกจะให้คะแนน 0 สำหรับความหงุดหงิดที่สะท้อนกลับ
• หากมีอาการหน้าบึ้ง ทารกจะให้คะแนน 1 สำหรับความหงุดหงิดที่สะท้อนกลับ
• หากมีอาการหน้าบึ้งและไอ จาม หรือร้องไห้หนักมาก ทารกให้คะแนน 2 สำหรับอาการหงุดหงิดที่สะท้อนกลับ

สีผิว:

• หากสีผิวเป็นสีน้ำเงินซีด ทารกจะให้คะแนนสีเป็น 0
• หากลำตัวเป็นสีชมพูและส่วนปลายเป็นสีน้ำเงิน ทารกให้คะแนน 1 สำหรับสี
• ถ้าทั้งตัวเป็นสีชมพู ทารกให้คะแนน 2 สำหรับสี

การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อพิจารณาว่าทารกแรกเกิดต้องการความช่วยเหลือในการหายใจหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่

คะแนน Apgar ขึ้นอยู่กับคะแนนรวม 1 ถึง 10 คะแนนยิ่งสูง ทารกก็ยิ่งทำได้ดีหลังคลอด

คะแนน 7, 8 หรือ 9 เป็นเรื่องปกติและเป็นสัญญาณว่าทารกแรกเกิดมีสุขภาพที่ดี คะแนน 10 เป็นเรื่องผิดปกติมาก เนื่องจากทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมดเสีย 1 คะแนนสำหรับมือและเท้าสีน้ำเงิน ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับหลังคลอด

คะแนนที่ต่ำกว่า 7 เป็นสัญญาณว่าทารกต้องการการรักษาพยาบาล ยิ่งคะแนนต่ำ ยิ่งช่วยให้ทารกต้องปรับตัวนอกครรภ์มารดามากขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วคะแนน Apgar ที่ต่ำมักเกิดจาก:

• คลอดยาก
• C-section
• ของเหลวในทางเดินหายใจของทารก

ทารกที่มีคะแนน Apgar ต่ำอาจต้องการ:

• ให้ออกซิเจนและล้างทางเดินหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
• การกระตุ้นทางกายภาพเพื่อให้หัวใจเต้นในอัตราปกติ

โดยส่วนใหญ่ คะแนนต่ำที่ 1 นาทีจะใกล้ปกติประมาณ 5 นาที

คะแนน Apgar ที่ต่ำกว่าไม่ได้หมายความว่าเด็กจะมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหรือในระยะยาว คะแนน Apgar ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อทำนายสุขภาพในอนาคตของเด็ก

คะแนนทารกแรกเกิด; จัดส่ง - Apgar

• การดูแลทารกหลังคลอด
• การทดสอบทารกแรกเกิด

Arulkumaran S. การเฝ้าระวังของทารกในครรภ์ในการคลอดบุตร. ใน: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. สูติศาสตร์หัตถการของ Munro Kerr ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 9

โกยัล เอ็นเค. ทารกแรกเกิด. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 113.