การวิเคราะห์ CSF

การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง (CSF) เป็นกลุ่มของการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วัดสารเคมีในน้ำไขสันหลัง น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวใสที่ล้อมรอบและปกป้องสมองและไขสันหลัง การทดสอบอาจมองหาโปรตีน น้ำตาล (กลูโคส) และสารอื่นๆ

จำเป็นต้องมีตัวอย่างของ CSF การเจาะเอวหรือที่เรียกว่าการแตะกระดูกสันหลังเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการรวบรวมตัวอย่างนี้ วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการเก็บตัวอย่างของเหลว ได้แก่:

• เจาะถัง C
• การนำ CSF ออกจากท่อที่อยู่ใน CSF แล้ว เช่น shunt, ventricular drain หรือ pain pump
• การเจาะหัวใจห้องล่าง

หลังจากเก็บตัวอย่างแล้วจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน

แพทย์ของคุณจะขอให้คุณนอนราบเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากการเจาะเอว คุณอาจปวดหัวหลังจากเจาะเอว หากเกิดขึ้น การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟ ชา หรือโซดาอาจช่วยได้

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณถึงวิธีเตรียมตัวสำหรับการเจาะเอว

การวิเคราะห์ CSF สามารถช่วยตรวจหาเงื่อนไขและโรคบางอย่างได้ สิ่งต่อไปนี้ทั้งหมดสามารถวัดได้ในตัวอย่างของ CSF แต่ไม่เสมอไป:

• แอนติบอดีและ DNA ของไวรัสทั่วไป
• แบคทีเรีย (รวมถึงสิ่งที่ทำให้เกิดซิฟิลิสโดยใช้การทดสอบ VDRL)
• จำนวนเซลล์
• คลอไรด์
• แอนติเจน Cryptococcal
• กลูโคส
• กลูตามีน
• แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส
• Oligoclonal banding เพื่อค้นหาโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง
• โปรตีนพื้นฐานไมอีลิน
  
• โปรตีนทั้งหมด
• ไม่ว่าจะมีเซลล์มะเร็งหรือไม่
• แรงดันเปิด
  

ผลลัพธ์ปกติ ได้แก่ :

• แอนติบอดีและ DNA ของไวรัสทั่วไป: ไม่มี
• แบคทีเรีย: ไม่มีแบคทีเรียเติบโตในห้องปฏิบัติการเพาะเลี้ยง
• เซลล์มะเร็ง: ไม่มีเซลล์มะเร็ง
• จำนวนเซลล์: น้อยกว่า 5 เซลล์เม็ดเลือดขาว (โมโนนิวเคลียร์ทั้งหมด) และ 0 เซลล์เม็ดเลือดแดง
• คลอไรด์: 110 ถึง 125 mEq/L (110 ถึง 125 mmol/L)
• เชื้อรา: ไม่มี
• กลูโคส: 50 ถึง 80 มก./ดล. หรือ 2.77 ถึง 4.44 มิลลิโมล/ลิตร (หรือมากกว่าสองในสามของระดับน้ำตาลในเลือด)
• กลูตามีน: 6 ถึง 15 มก./ดล. (410.5 ถึง 1,026 ไมโครโมล/ลิตร)
• แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส: น้อยกว่า 40 U/L
• แถบ Oligoclonal: 0 หรือ 1 แถบที่ไม่มีอยู่ในตัวอย่างซีรั่มที่ตรงกัน
• โปรตีน: 15 ถึง 60 มก./ดล. (0.15 ถึง 0.6 ก./ล.)
• แรงดันเปิด: 90 ถึง 180?mm ของน้ำ
• โปรตีนพื้นฐานไมอีลิน: น้อยกว่า 4ng/mL

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ตัวอย่างข้างต้นแสดงการวัดทั่วไปสำหรับผลลัพธ์สำหรับการทดสอบเหล่านี้ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน

ผลการวิเคราะห์ CSF ที่ผิดปกติอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่:

• โรคมะเร็ง
• โรคไข้สมองอักเสบ (เช่น West Nile และ Eastern Equine)
• โรคไข้สมองอักเสบจากตับ
• การติดเชื้อ
• การอักเสบ
• เรเย ซินโดรม
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เชื้อรา วัณโรค หรือไวรัส
• หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
• โรคอัลไซเมอร์
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)
• Pseudotumor Cerebii
• hydrocephalus ความดันปกติ

การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง

• เคมีน้ำไขสันหลัง

ออยล์ บีดี. การเจาะกระดูกสันหลังและการตรวจน้ำไขสันหลัง ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. แนวทางผู้ป่วยโรคทางระบบประสาท. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 396.

คาร์เชอร์ ดีเอส, แมคเฟอร์สัน อาร์เอ. ไขสันหลัง ไขข้อ ของเหลวในร่างกายเซรุ่ม และตัวอย่างอื่นๆ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 29.

โรเซนเบิร์ก GA สมองบวมน้ำและความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 88.