Anisocoria

Anisocoria มีขนาดรูม่านตาไม่เท่ากัน รูม่านตาเป็นส่วนสีดำที่อยู่ตรงกลางตา มันจะใหญ่ขึ้นในแสงสลัวและเล็กลงในแสงจ้า

ความแตกต่างเล็กน้อยของขนาดรูม่านตาพบได้ในคนที่มีสุขภาพดีถึง 1 ใน 5 คน ส่วนใหญ่แล้วความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางจะน้อยกว่า 0.5 มม. แต่อาจสูงถึง 1 มม.

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับรูม่านตาที่มีขนาดต่างกันอาจไม่มีความผิดปกติใดๆ หากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นมีรูม่านตาที่คล้ายกัน ความแตกต่างของขนาดรูม่านตาอาจเป็นพันธุกรรมและไม่มีอะไรต้องกังวล

ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ รูม่านตาอาจมีขนาดแตกต่างกันชั่วคราว หากไม่มีอาการอื่นใดและหากรูม่านตากลับเป็นปกติก็ไม่มีอะไรต้องกังวล

ขนาดรูม่านตาไม่เท่ากันมากกว่า 1 มม. ที่พัฒนาในภายหลังและไม่กลับมามีขนาดเท่ากัน อาจเป็นสัญญาณของตา สมอง หลอดเลือด หรือโรคเส้นประสาท

การใช้ยาหยอดตาเป็นสาเหตุทั่วไปของการเปลี่ยนแปลงขนาดรูม่านตาที่ไม่เป็นอันตราย ยาอื่นๆ ที่เข้าตา รวมทั้งยาจากเครื่องช่วยหายใจ สามารถเปลี่ยนขนาดของรูม่านตาได้

สาเหตุอื่นของขนาดรูม่านตาไม่เท่ากันอาจรวมถึง:

• โป่งพองในสมอง
• เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมองหรือฝี (เช่น pontine lesions)
• ความดันส่วนเกินในตาข้างเดียวที่เกิดจากโรคต้อหิน
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น เนื่องจากสมองบวม เลือดออกในกะโหลกศีรษะ โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน หรือเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ
• การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ)
• ปวดหัวไมเกรน
• อาการชัก (ความแตกต่างของขนาดรูม่านตาอาจคงอยู่นานหลังจากที่อาการชักสิ้นสุดลง)
• เนื้องอก ก้อนเนื้อ หรือต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกส่วนบนหรือต่อมน้ำเหลืองที่กดทับเส้นประสาทอาจทำให้เหงื่อออกน้อยลง รูม่านตาเล็ก หรือเปลือกตาตกทั้งด้าน (กลุ่มอาการฮอร์เนอร์)
• อัมพาตเส้นประสาทตาเบาหวาน Dia
• ก่อนทำตาต้อกระจก
  

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของขนาดรูม่านตาไม่เท่ากัน คุณควรพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันซึ่งส่งผลให้ขนาดของรูม่านตาไม่เท่ากัน

ติดต่อผู้ให้บริการหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงขนาดรูม่านตาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ได้อธิบายหรือเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน หากมีการเปลี่ยนแปลงขนาดรูม่านตาเมื่อเร็วๆ นี้ อาจเป็นสัญญาณของอาการร้ายแรง

หากคุณมีขนาดรูม่านตาแตกต่างกันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตาหรือศีรษะ ให้ไปพบแพทย์ทันที

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากรูม่านตามีขนาดต่างกันพร้อมกับ:

• มองเห็นภาพซ้อน
• วิสัยทัศน์คู่
• ตาไวต่อแสง
• ไข้
• ปวดหัว
• สูญเสียการมองเห็น
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดตา
• คอแข็ง

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึง:

• นี่เป็นสิ่งใหม่สำหรับคุณหรือว่ารูม่านตาของคุณเคยมีขนาดต่างกันมาก่อนหรือไม่? มันเริ่มเมื่อไหร่?
• คุณมีปัญหาการมองเห็นอื่นๆ เช่น ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน หรือมีความไวต่อแสงหรือไม่?
• คุณมีการสูญเสียการมองเห็นหรือไม่?
• คุณมีอาการเจ็บตาหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ หรือคอเคล็ดหรือไม่?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การศึกษาเลือดเช่น CBC และความแตกต่างของเลือด
• การศึกษาน้ำไขสันหลัง (การเจาะเอว)
• CT scan ของศีรษะ
• EEG
• สแกนหัว MRI
• Tonometry (หากสงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน)
• เอกซเรย์ที่คอ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา

การขยายตัวของรูม่านตาหนึ่ง; นักเรียนที่มีขนาดต่างกัน ตา/รูม่านตาขนาดต่างๆ

• รูม่านตาปกติ

บาโลห์ อาร์ดับบลิว, เจน เจซี. จักษุวิทยา. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 396.

เฉิง เคพี จักษุวิทยา. ใน: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 20.

เธอร์เทล เอ็มเจ, รัคเกอร์ เจซี ความผิดปกติของรูม่านตาและเปลือกตา ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 18.