Fontanelles - โปน

กระหม่อมโปนเป็นความโค้งด้านนอกของจุดอ่อนของทารก (กระหม่อม)

กะโหลกศีรษะประกอบด้วยกระดูกจำนวนมาก 8 ชิ้นในกะโหลกศีรษะและ 14 ชิ้นในบริเวณใบหน้า พวกเขารวมตัวกันเพื่อสร้างโพรงกระดูกที่แข็งแรงซึ่งช่วยปกป้องและสนับสนุนสมอง บริเวณที่กระดูกรวมกันเรียกว่าเย็บแผล

กระดูกจะไม่ติดกันอย่างแน่นหนาตั้งแต่แรกเกิด ช่วยให้ศีรษะเปลี่ยนรูปร่างเพื่อช่วยให้ผ่านช่องคลอดได้ เย็บแผลจะเพิ่มแร่ธาตุเมื่อเวลาผ่านไปและแข็งตัว เชื่อมกระดูกกะโหลกศีรษะเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนา

ในทารก ช่องว่างที่เย็บ 2 ชิ้นต่อกันทำให้เกิด "จุดอ่อน" ที่ปกคลุมด้วยเมมเบรนซึ่งเรียกว่ากระหม่อม (กระหม่อม) กระหม่อมช่วยให้สมองและกะโหลกศีรษะเจริญเติบโตในช่วงปีแรกของทารก

โดยปกติกระหม่อมของทารกแรกเกิดจะมีกระหม่อมหลายอัน ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ด้านบน หลัง และด้านข้างของศีรษะ เช่นเดียวกับการเย็บไหม กระหม่อมจะแข็งตัวตามกาลเวลาและกลายเป็นปิด บริเวณกระดูกที่แข็ง

• กระหม่อมที่อยู่ด้านหลังศีรษะ (กระหม่อมหลัง) มักปิดเมื่อทารกอายุ 1 ถึง 2 เดือน
• กระหม่อมที่ส่วนบนของศีรษะ (กระหม่อมหน้า) มักปิดระหว่าง 7 ถึง 19 เดือน

กระหม่อมควรรู้สึกกระชับและโค้งเข้าด้านในเล็กน้อยเมื่อสัมผัส กระหม่อมตึงหรือโป่งเกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในสมองหรือสมองบวม ทำให้เกิดความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

เมื่อทารกร้องไห้ นอนราบ หรืออาเจียน กระหม่อมอาจดูเหมือนโปน อย่างไรก็ตาม ควรกลับสู่ภาวะปกติเมื่อทารกอยู่ในท่าสงบศีรษะ

เหตุผลที่เด็กอาจมีกระหม่อมโป่งรวมถึง:

• โรคไข้สมองอักเสบ อาการบวม (การอักเสบ) ของสมองส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ
• ไฮโดรเซฟาลัส การสะสมของของเหลวภายในกะโหลกศีรษะ
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง

หากกระหม่อมกลับมาเป็นปกติเมื่อเด็กสงบและเงยหน้าขึ้น แสดงว่ากระหม่อมไม่โปนอย่างแท้จริง

ทารกที่มีกระหม่อมโปนอย่างแท้จริงจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินโดยทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้หรือง่วงนอนมากเกินไป

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของเด็ก เช่น

• "จุดอ่อน" กลับสู่ลักษณะปกติเมื่อทารกสงบหรือเงยหน้าขึ้นหรือไม่?
• มันนูนตลอดเวลาหรือไม่มาและไป?
• คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ครั้งแรกเมื่อใด
• กระหม่อมใดนูน (ส่วนบนของศีรษะ หลังศีรษะ หรืออื่นๆ)?
• กระหม่อมทั้งหมดโป่งหรือไม่?
• มีอาการอะไรอีกบ้าง (เช่น มีไข้ หงุดหงิด หรือเซื่องซึม)?

การทดสอบวินิจฉัยที่อาจทำได้คือ:

• CT scan ของศีรษะ
• สแกน MRI ของศีรษะ
• แตะกระดูกสันหลัง (เจาะเอว)

จุดอ่อน - โปน; กระหม่อมโป่ง

• กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด
• กระหม่อมโป่ง

โกยัล เอ็นเค. ทารกแรกเกิด. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 113.

โรเซนเบิร์ก GA สมองบวมน้ำและความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 88.

Somand DM, เมอเรอร์ WJ. การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 99.