อาการปวดเข่า

อาการปวดเข่าเป็นอาการที่พบบ่อยในคนทุกวัย อาจเริ่มกะทันหัน บ่อยครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือออกกำลังกาย อาการปวดเข่าอาจเริ่มจากความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แล้วค่อยๆ แย่ลง

อาการปวดเข่าอาจมีสาเหตุต่างกัน การมีน้ำหนักเกินทำให้คุณเสี่ยงต่อปัญหาเข่ามากขึ้น การใช้เข่ามากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาเข่าที่ทำให้เกิดอาการปวดได้ หากคุณมีประวัติโรคข้ออักเสบ ก็อาจทำให้ปวดเข่าได้เช่นกัน

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดเข่ามีดังนี้

เงื่อนไขทางการแพทย์

• โรคข้ออักเสบ รวมถึงโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคลูปัสและโรคเกาต์
• ถุงเบเกอร์ อาการบวมหลังเข่าที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอาจเกิดขึ้นกับการบวม (การอักเสบ) จากสาเหตุอื่น เช่น โรคข้ออักเสบ
• มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณหรือเริ่มต้นในกระดูก
• โรคออสกู๊ด-ชแลตเตอร์
• การติดเชื้อในกระดูกข้อเข่า
• การติดเชื้อที่ข้อเข่า

การบาดเจ็บและการใช้งานมากเกินไป

• โรคถุงลมโป่งพอง การอักเสบจากแรงกดที่หัวเข่าซ้ำๆ เช่น การคุกเข่าเป็นเวลานาน ใช้มากเกินไป หรือได้รับบาดเจ็บ
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือกระดูกอื่นๆ
• กลุ่มอาการอิลิโอทิเบียลแบนด์ การบาดเจ็บที่แถบหนาที่ลากจากสะโพกถึงเข่าด้านนอก
• ปวดที่หัวเข่าของคุณบริเวณหัวเข่า
• เอ็นฉีกขาด. อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า (ACL) หรืออาการบาดเจ็บที่เอ็นยึดตรงกลาง (MCL) อาจทำให้เลือดออกที่หัวเข่า บวม หรือเข่าไม่มั่นคง
• กระดูกอ่อนฉีกขาด (วงเดือนฉีกขาด) รู้สึกปวดที่ข้อเข่าด้านในหรือด้านนอก
• เคล็ดหรือแพลง การบาดเจ็บเล็กน้อยที่เอ็นที่เกิดจากการบิดตัวอย่างกะทันหันหรือผิดธรรมชาติ

สาเหตุง่ายๆ ของอาการปวดเข่ามักจะหายได้เองในขณะที่คุณทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับอาการ หากอาการปวดเข่าเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

หากอาการปวดเข่าของคุณเพิ่งเริ่มต้นและไม่รุนแรง คุณสามารถ:

• พักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด หลีกเลี่ยงการวางน้ำหนักบนเข่าของคุณ
• ใส่น้ำแข็ง. ขั้นแรก ใช้ทุกชั่วโมงนานถึง 15 นาที หลังจากวันแรก ทาอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง คลุมเข่าด้วยผ้าขนหนูก่อนประคบน้ำแข็ง อย่าผล็อยหลับไปขณะใช้น้ำแข็ง คุณสามารถทิ้งไว้นานเกินไปและถูกความเย็นกัดได้
• ยกเข่าให้สูงที่สุดเพื่อลดอาการบวม
• สวมผ้ายืดหรือปลอกยางยืดซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป ซึ่งอาจช่วยลดอาการบวมและให้การสนับสนุน
• ใช้ไอบูโพรเฟน (มอทริน) หรือนาโพรซิน (อาเลฟ) เพื่อรักษาอาการปวดและบวม Acetaminophen (Tylenol) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด แต่ไม่บวม พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้ยาเหล่านี้หากคุณมีปัญหาทางการแพทย์หรือหากคุณทานยามานานกว่าหนึ่งหรือสองวัน
• นอนหนุนหมอนหนุนหรือหว่างเข่า

ปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไปเหล่านี้เพื่อช่วยบรรเทาและป้องกันอาการปวดเข่า:

• วอร์มอัพก่อนออกกำลังกายเสมอ และคูลดาวน์หลังออกกำลังกายเสมอ ยืดกล้ามเนื้อบริเวณด้านหน้าของต้นขา (quadriceps) และส่วนหลังของต้นขา (hamstrings)
• หลีกเลี่ยงการวิ่งลงเนิน - เดินลงแทน
• จักรยานหรือดีกว่ายังว่ายน้ำแทนวิ่ง
• ลดปริมาณการออกกำลังกายที่คุณทำ
• วิ่งบนพื้นผิวที่เรียบและอ่อนนุ่ม เช่น ลู่วิ่ง แทนที่จะวิ่งบนซีเมนต์หรือทางเท้า
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน. ทุก ๆ ปอนด์ (0.5 กิโลกรัม) ที่คุณมีน้ำหนักเกินจะทำให้คุณมีแรงกดบนกระดูกสะบ้าเพิ่มขึ้นประมาณ 5 ปอนด์ (2.25 กิโลกรัม) เมื่อคุณขึ้นและลงบันได ขอให้ผู้ให้บริการของคุณช่วยลดน้ำหนัก
• หากคุณมีเท้าแบน ให้ลองใช้ส่วนเสริมรองเท้าและส่วนรองรับส่วนโค้งแบบพิเศษ (กายอุปกรณ์)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าวิ่งของคุณผลิตมาอย่างดี สวมใส่ได้พอดี และรองรับแรงกระแทกได้ดี

ขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดเข่า

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณไม่สามารถแบกน้ำหนักบนเข่าของคุณได้
• คุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ว่าจะไม่ได้แบกน้ำหนักก็ตาม
• หัวเข่าของคุณงอ คลิกหรือล็อค
• หัวเข่าของคุณผิดรูปหรือผิดรูป
• คุณไม่สามารถงอเข่าหรือมีปัญหาในการยืดออกจนสุด
• คุณมีไข้ แดงหรืออุ่นรอบเข่า หรือมีอาการบวมมาก
• คุณมีอาการปวด บวม ชา รู้สึกเสียวซ่า หรือเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินที่น่องใต้เข่าที่เจ็บ
• คุณยังคงมีอาการปวดหลังการรักษาที่บ้าน 3 วัน

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย และดูเข่า สะโพก ขา และข้อต่ออื่นๆ ของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• เอกซเรย์เข่า
• MRI ของหัวเข่าหากเอ็นหรือวงเดือนฉีกขาดอาจเป็นสาเหตุ
• CT scan ของหัวเข่า
• การเพาะเลี้ยงของเหลวร่วม (ของเหลวที่ถ่ายจากหัวเข่าและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์)

ผู้ให้บริการของคุณอาจฉีดสเตียรอยด์เข้าที่หัวเข่าของคุณเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ

คุณอาจต้องเรียนรู้การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างความเข้มแข็ง คุณอาจต้องพบแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าเพื่อเข้ารับการดูแลกายอุปกรณ์

ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่าตัด

ปวดเข่า

• การสร้าง ACL ขึ้นใหม่ - การปลดปล่อย
• การเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่า - หลัง - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• การเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่า - ก่อน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• arthroscopy ที่หัวเข่า - การปลดปล่อย

• ปวดขา (Osgood-Schlatter)
• กล้ามขาส่วนล่าง
• อาการปวดเข่า
• ถุงเบเกอร์
• เอ็นอักเสบ

Huddleston JI, Goodman S. ปวดสะโพกและเข่า ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 48

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. ปวดสะบัก. ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของเดลีและเดรซ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR การบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (รวมถึงการแก้ไข) ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของเดลีและเดรซ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 98.