ปวดไหล่

อาการปวดไหล่คืออาการปวดในหรือรอบข้อไหล่

ไหล่เป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ กลุ่มกล้ามเนื้อสี่มัดและเอ็นกล้ามเนื้อที่เรียกว่า rotator cuff ทำให้ไหล่เคลื่อนไหวได้หลากหลาย

อาการบวม ความเสียหาย หรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกรอบข้อมือ rotator อาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ได้ คุณอาจมีอาการปวดเมื่อยกแขนขึ้นเหนือศีรษะหรือเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลัง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นข้อมือ rotator ติดอยู่ใต้กระดูกบริเวณไหล่ เส้นเอ็นอักเสบหรือเสียหาย เงื่อนไขนี้เรียกว่า rotator cuff tendinitis หรือ bursitis

อาการปวดไหล่อาจเกิดจาก:

• ข้ออักเสบที่ข้อไหล่
• เดือยกระดูกบริเวณไหล่
• Bursitis ซึ่งเป็นการอักเสบของถุงน้ำ (bursa) ที่ปกติจะปกป้องข้อต่อและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
• กระดูกไหล่หัก
• ความคลาดเคลื่อนของไหล่
• การแยกไหล่
• ไหล่แข็ง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเอ็นภายในไหล่แข็งเกร็ง ทำให้เคลื่อนไหวลำบากและเจ็บปวด
• ใช้มากเกินไปหรือได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นใกล้เคียง เช่น กล้ามเนื้อไบเซปของแขน
• น้ำตาของเอ็นข้อมือ rotator
• ท่าไหล่และกลไกที่ไม่ดี

บางครั้งอาการปวดไหล่อาจเกิดจากปัญหาในส่วนอื่นของร่างกาย เช่น คอหรือปอด สิ่งนี้เรียกว่าความเจ็บปวดที่อ้างถึง มักมีอาการปวดเมื่อพักและไม่ทำให้ปวดเมื่อยเคลื่อนไหล่

นี่คือเคล็ดลับบางประการในการช่วยให้อาการปวดไหล่ดีขึ้น:

• วางน้ำแข็งบนบริเวณไหล่เป็นเวลา 15 นาที แล้วปล่อยทิ้งไว้ 15 นาที ทำเช่นนี้ 3 ถึง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ถึง 3 วัน ห่อน้ำแข็งด้วยผ้า อย่าวางน้ำแข็งบนผิวหนังโดยตรงเพราะอาจส่งผลให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• พักไหล่ของคุณในอีกไม่กี่วันข้างหน้า
• ค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติของคุณ นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณได้อย่างปลอดภัย
• การใช้ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน (เช่น ไทลินอล) อาจช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดได้

ปัญหาข้อมือ rotator สามารถรักษาได้ที่บ้านเช่นกัน

• หากคุณมีอาการปวดไหล่มาก่อน ให้ใช้น้ำแข็งและไอบูโพรเฟนหลังออกกำลังกาย
• เรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อยืดและเสริมสร้างเส้นเอ็นข้อมือ rotator และกล้ามเนื้อไหล่ แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายดังกล่าวได้
• หากคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการเอ็นอักเสบ ให้ทำแบบฝึกหัดช่วงของการเคลื่อนไหวต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงอาการข้อไหล่ติดแข็ง
• ฝึกท่าทางที่ดีเพื่อให้กล้ามเนื้อไหล่และเอ็นอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

อาการปวดไหล่ซ้ายกะทันหันบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย โทร 911 หากคุณมีอาการกดทับอย่างกะทันหันหรือปวดเมื่อยที่ไหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปวดตั้งแต่หน้าอกไปจนถึงกรามซ้าย แขนหรือคอ หรือเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจถี่ เวียนศีรษะ หรือเหงื่อออก

ไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บสาหัสและไหล่ของคุณเจ็บปวดมาก บวม ฟกช้ำหรือมีเลือดออก

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมี:

• ปวดไหล่มีไข้ บวม หรือแดง
• ปัญหาในการขยับไหล่
• ปวดนานกว่า 2 ถึง 4 สัปดาห์ แม้หลังการรักษาที่บ้าน
• ไหล่บวม
• สีแดงหรือสีน้ำเงินของผิวหนังบริเวณไหล่

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและมองที่ไหล่ของคุณอย่างใกล้ชิด คุณจะถูกถามคำถามเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการเข้าใจปัญหาไหล่ของคุณ

อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจเลือดหรือตรวจภาพ เช่น เอกซเรย์หรือ MRI เพื่อช่วยวินิจฉัยปัญหา

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาอาการปวดไหล่ ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• การฉีดยาแก้อักเสบที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์
• กายภาพบำบัด
• การผ่าตัดหากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

หากคุณมีปัญหาข้อมือ rotator ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำมาตรการและการออกกำลังกายในการดูแลตนเอง

ปวดไหล่

• การออกกำลังกายข้อมือ Rotatorator
• ข้อมือ Rotator - การดูแลตนเอง
• การเปลี่ยนไหล่ - การปลดปล่อย
• ศัลยกรรมไหล่ - ปลดประจำการ
• การใช้ไหล่หลังการผ่าตัดเปลี่ยนทดแทน
• การใช้ไหล่หลังการผ่าตัด

• ซินโดรมการปะทะ
• กล้ามเนื้อข้อมือ rotator
• อาการหัวใจวาย
• Bursitis ของไหล่
• การแยกไหล่ - series

กิลล์ ทีเจ. การวินิจฉัยไหล่และการตัดสินใจ ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของ DeLee, Drez และ Miller: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 37

มาร์ติน เอสดี, อุปธยา เอส, ธอร์นฮิลล์ ทีเอส. ปวดไหล่. ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. หนังสือเรียนโรคข้อของ Kelly and Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 46.