ปัสสาวะ - เลือด
เลือดในปัสสาวะของคุณเรียกว่าปัสสาวะ ปริมาณอาจน้อยมากและตรวจพบได้ด้วยการตรวจปัสสาวะหรือภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ในกรณีอื่นสามารถมองเห็นเลือดได้ มันมักจะเปลี่ยนน้ำห้องสุขาเป็นสีแดงหรือสีชมพู หรือคุณอาจเห็นจุดเลือดในน้ำหลังจากปัสสาวะ
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของเลือดในปัสสาวะ
ปัสสาวะเป็นเลือดอาจเกิดจากปัญหาในไตหรือส่วนอื่นๆ ของทางเดินปัสสาวะ เช่น
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือไต
- การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ ไต ต่อมลูกหมาก หรือท่อปัสสาวะ
- การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก หรือไต (glomerulonephritis)
- การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะหรือไต
- นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
- โรคไตหลังคอ strep (post-streptococcal glomerulonephritis) สาเหตุทั่วไปของเลือดในปัสสาวะในเด็ก
- ไตล้มเหลว
- โรคไต Polycystic
- ขั้นตอนของระบบทางเดินปัสสาวะล่าสุด เช่น การใส่สายสวน การขลิบ การผ่าตัด หรือการตรวจชิ้นเนื้อไต
หากไต ทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก หรืออวัยวะเพศไม่มีปัญหาทางโครงสร้างหรือทางกายวิภาค แพทย์อาจตรวจดูว่าคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติหรือไม่ สาเหตุอาจรวมถึง:
- เลือดออกผิดปกติ (เช่น ฮีโมฟีเลีย)
- ลิ่มเลือดในไต
- ยาทำให้เลือดบางลง (เช่นแอสไพรินหรือวาร์ฟาริน)
- โรคเซลล์เคียว
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)
เลือดที่ดูเหมือนอยู่ในปัสสาวะจริงๆ แล้วอาจมาจากแหล่งอื่น เช่น
- ช่องคลอด (ในผู้หญิง)
- การหลั่งมักเกิดจากปัญหาต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย)
- การเคลื่อนไหวของลำไส้
ปัสสาวะยังสามารถเปลี่ยนเป็นสีแดงได้จากยาบางชนิด หัวบีท หรืออาหารอื่นๆ
คุณอาจไม่เห็นเลือดในปัสสาวะของคุณเนื่องจากมีปริมาณเล็กน้อยและเป็นจุลทรรศน์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจพบมันขณะตรวจปัสสาวะของคุณระหว่างการตรวจตามปกติ
อย่าละเลยเลือดที่คุณเห็นในปัสสาวะ รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมี:
- ปัสสาวะลำบาก
- ปัสสาวะบ่อย
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- ปัสสาวะด่วน
โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:
- คุณมีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน หนาวสั่น หรือปวดท้อง ข้างหรือหลัง
- ปัสสาวะไม่ออก
- คุณกำลังผ่านลิ่มเลือดในปัสสาวะของคุณ
เรียกอีกอย่างว่า:
- คุณมีอาการปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์หรือมีประจำเดือนมามาก ซึ่งอาจเกิดจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ของคุณ
- คุณมีอาการปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะตอนกลางคืน หรือปัสสาวะลำบาก อาจมาจากปัญหาต่อมลูกหมาก
ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเช่น:
- คุณสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะครั้งแรกเมื่อใด ปริมาณปัสสาวะของคุณเพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือไม่?
- ปัสสาวะของคุณสีอะไร? ปัสสาวะของคุณมีกลิ่นหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือมีอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อหรือไม่?
- คุณปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือจำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนหรือไม่?
- คุณทานยาอะไรอยู่
- คุณเคยมีปัญหาเรื่องทางเดินปัสสาวะหรือไต หรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บหรือไม่?
- คุณเพิ่งกินอาหารที่อาจทำให้สีเปลี่ยนไป เช่น หัวบีท ผลเบอร์รี่ หรือรูบาร์บหรือไม่?
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- การทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์สำหรับโรคลูปัส
- ระดับครีเอตินีนในเลือด
- การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
- CT scan ของช่องท้อง
- Cystoscopy
- การตรวจชิ้นเนื้อไต
- การทดสอบ Strep
- การทดสอบเซลล์เคียว ปัญหาเลือดออก และความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ
- การตรวจปัสสาวะ
- เซลล์วิทยาทางเดินปัสสาวะ
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
- การเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงสำหรับครีเอตินีน โปรตีน แคลเซียม
- การตรวจเลือด เช่น การทดสอบ PT, PTT หรือ INR
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ
ปัสสาวะ; เลือดในปัสสาวะ
ทางเดินปัสสาวะหญิง
ทางเดินปัสสาวะชาย
Boorjian SA, Raman JD, บาโรคัส DA การประเมินและการจัดการภาวะโลหิตจาง ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 9
ดีดี บราวน์, เรดดี้ เคเจ. เข้าหาเด็กที่มีภาวะโลหิตจาง กุมารคลินิก North Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740
Landry DW, Bazari H. แนวทางผู้ป่วยโรคไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 106.
เราขอแนะนำให้คุณ
ผิวแดง
