เท้า ขา และข้อเท้าบวม

อาการบวมที่เท้าและข้อเท้าโดยไม่เจ็บปวดเป็นปัญหาที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ

การสะสมของของเหลวผิดปกติในข้อเท้า เท้า และขาอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ การสะสมของของเหลวและอาการบวมนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำ

อาการบวมที่ไม่เจ็บปวดอาจส่งผลต่อขาทั้งสองข้างและอาจรวมถึงน่องหรือแม้แต่ต้นขา ผลของแรงโน้มถ่วงทำให้เห็นอาการบวมที่ส่วนล่างของร่างกายได้ชัดเจนที่สุด

อาการบวมที่เท้า ขา และข้อเท้าเป็นเรื่องปกติเมื่อบุคคลดังกล่าว:

• มีน้ำหนักเกิน
• มีลิ่มเลือดที่ขา
• อายุมากกว่า
• มีการติดเชื้อที่ขา
• มีเส้นเลือดที่ขาที่ไม่สามารถสูบฉีดเลือดกลับสู่หัวใจได้อย่างถูกต้อง (เรียกว่า venous insufficiency)

การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ขา ข้อเท้า หรือเท้าก็อาจทำให้เกิดอาการบวมได้เช่นกัน อาการบวมอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะมะเร็ง

เที่ยวบินบนเครื่องบินหรือนั่งรถเป็นเวลานาน รวมถึงการยืนเป็นเวลานาน มักทำให้เท้าและข้อเท้าบวมได้

อาการบวมอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ทานเอสโตรเจนหรือในช่วงรอบเดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการบวมบ้างในระหว่างตั้งครรภ์ อาการบวมที่รุนแรงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูงและอาการบวม

ขาบวมอาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว ไตวาย หรือตับวาย ในสภาวะเหล่านี้มีของเหลวในร่างกายมากเกินไป

ยาบางชนิดอาจทำให้ขาของคุณบวมได้ บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• ยากล่อมประสาท รวมทั้งสารยับยั้ง MAO และไตรไซคลิก
• ยาลดความดันโลหิตที่เรียกว่าแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์
• ฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน (ในยาคุมกำเนิดหรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมน) และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• สเตียรอยด์

เคล็ดลับบางอย่างที่อาจช่วยลดอาการบวม:

• วางขาไว้บนหมอนเพื่อยกขึ้นเหนือหัวใจขณะนอนราบ
• ออกกำลังกายขาของคุณ สิ่งนี้จะช่วยสูบฉีดของเหลวจากขาของคุณกลับสู่หัวใจ
• ปฏิบัติตามอาหารที่มีเกลือต่ำซึ่งอาจช่วยลดการสะสมของของเหลวและอาการบวม
• สวมถุงน่องช่วยพยุง (จำหน่ายในร้านขายยาและร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์ส่วนใหญ่)
• เมื่อเดินทาง ให้หยุดพักบ่อยๆ เพื่อลุกขึ้นและเคลื่อนไหวไปรอบๆ
• หลีกเลี่ยงการใส่เสื้อผ้าคับหรือสายรัดถุงเท้ายาวบริเวณต้นขาของคุณ
• ลดน้ำหนักถ้าคุณต้องการ.

อย่าหยุดทานยาที่คุณคิดว่าอาจทำให้เกิดอาการบวมโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หาก:

• คุณรู้สึกหายใจไม่ออก
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารู้สึกกดดันหรือแน่น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณเป็นโรคหัวใจหรือโรคไตและอาการบวมจะแย่ลง
• คุณมีประวัติเป็นโรคตับและตอนนี้มีอาการบวมที่ขาหรือหน้าท้อง
• เท้าหรือขาบวมเป็นสีแดงหรืออุ่นเมื่อสัมผัส
• คุณมีไข้
• คุณกำลังตั้งครรภ์และมีมากกว่าบวมเล็กน้อยหรือบวมเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากมาตรการดูแลตนเองไม่ช่วยหรืออาการบวมแย่ลง

ผู้ให้บริการของคุณจะซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหัวใจ ปอด ช่องท้อง ต่อมน้ำเหลือง ขา และเท้าของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามเช่น:

• ส่วนไหนของร่างกายบวม? ข้อเท้า เท้า ขา? เหนือเข่าหรือต่ำกว่า?
• คุณมีอาการบวมตลอดเวลาหรือแย่ลงในตอนเช้าหรือตอนเย็นหรือไม่?
• อะไรทำให้อาการบวมของคุณดีขึ้น?
• อะไรทำให้อาการบวมของคุณแย่ลง?
• อาการบวมดีขึ้นไหมเมื่อคุณยกขาขึ้น?
• คุณมีลิ่มเลือดที่ขาหรือปอดหรือไม่?
• คุณเคยมีเส้นเลือดขอดหรือไม่?
• คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?

การตรวจวินิจฉัยที่อาจทำได้ ได้แก่

• การตรวจเลือด เช่น CBC หรือเคมีในเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือเอ็กซ์เรย์ส่วนปลาย
• Doppler การตรวจอัลตราซาวนด์ของเส้นเลือดที่ขาของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจปัสสาวะ

การรักษาของคุณจะเน้นที่สาเหตุของอาการบวม ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาขับปัสสาวะเพื่อลดอาการบวม แต่ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง การรักษาอาการบวมที่ขาที่บ้านซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ควรทดลองก่อนใช้ยา

อาการบวมที่ข้อเท้า - เท้า - ขา; ข้อเท้าบวม; เท้าบวม; ขาบวม; อาการบวมน้ำ - อุปกรณ์ต่อพ่วง; อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง

• เท้าบวม
• อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง

Goldman L. วิธีการกับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 51.

ผู้ขาย RH, Symons AB อาการบวมที่ขา ใน: ผู้ขาย RH, Symons AB, eds. การวินิจฉัยแยกโรคของการร้องเรียนทั่วไป. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, ทัลลี AS อาการบวมน้ำ: การวินิจฉัยและการจัดการ แอม แฟม แพทย์. 2013;88(2):102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/