การปลูกถ่ายไต
การปลูกถ่ายไตคือการผ่าตัดเพื่อใส่ไตที่แข็งแรงลงในผู้ที่เป็นโรคไตวาย
การปลูกถ่ายไตเป็นหนึ่งในการผ่าตัดปลูกถ่ายที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
จำเป็นต้องมีไตที่ได้รับบริจาคมาหนึ่งตัวเพื่อทดแทนงานที่ไตของคุณทำก่อนหน้านี้
ไตที่บริจาคอาจมาจาก:
- ผู้บริจาคที่เกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิต - เกี่ยวข้องกับผู้ได้รับการปลูกถ่าย เช่น พ่อแม่ พี่น้อง หรือเด็ก
- อาศัยอยู่ผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้อง - เช่นเพื่อนหรือคู่สมรส
- ผู้บริจาคที่เสียชีวิต - บุคคลที่เพิ่งเสียชีวิตและไม่มีโรคไตเรื้อรังที่รู้จัก
ไตที่แข็งแรงจะขนส่งด้วยวิธีพิเศษที่ช่วยรักษาอวัยวะได้นานถึง 48 ชั่วโมง สิ่งนี้ทำให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพมีเวลาทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดและเนื้อเยื่อของผู้บริจาคและผู้รับตรงกัน
ขั้นตอนสำหรับผู้บริจาคไตที่มีชีวิต
หากคุณบริจาคไต คุณจะถูกวางยาสลบก่อนการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและไม่เจ็บปวด ศัลยแพทย์ในปัจจุบันมักใช้การผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ โดยใช้เทคนิคส่องกล้องเพื่อเอาไตออก
ขั้นตอนสำหรับผู้ได้รับไต (ผู้รับ)
ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด
- ศัลยแพทย์ทำการตัดบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง
- ศัลยแพทย์ของคุณวางไตใหม่ไว้ในท้องส่วนล่างของคุณ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตใหม่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในกระดูกเชิงกรานของคุณ เลือดของคุณไหลผ่านไตใหม่ ซึ่งทำให้ปัสสาวะเหมือนกับที่ไตของคุณทำเมื่อไตแข็งแรง ท่อที่นำปัสสาวะ (ท่อไต) จะติดกับกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- ไตของคุณจะถูกปล่อยทิ้งไว้จนกว่ามันจะก่อให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ แผลจะปิดแล้ว
การผ่าตัดปลูกถ่ายไตใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีการปลูกถ่ายตับอ่อนในเวลาเดียวกัน ซึ่งสามารถเพิ่มเวลาการผ่าตัดได้อีก 3 ชั่วโมง
คุณอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไตหากคุณเป็นโรคไตระยะสุดท้าย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตระยะสุดท้ายในสหรัฐอเมริกาคือโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม ยังมีอีกหลายสาเหตุ
การปลูกถ่ายไตอาจไม่สามารถทำได้หากคุณมี:
- การติดเชื้อบางอย่าง เช่น วัณโรคหรือการติดเชื้อที่กระดูก
- ปัญหาการทานยาวันละหลายครั้งตลอดชีวิต
- โรคหัวใจ ปอด หรือตับ
- โรคอื่นๆ ที่คุกคามชีวิต
- ประวัติมะเร็งล่าสุด
- การติดเชื้อ เช่น โรคตับอักเสบ
- พฤติกรรมในปัจจุบัน เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้สารเสพติด หรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เสี่ยงอื่นๆ
ความเสี่ยงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ ได้แก่:
- ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก)
- หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- แผลติดเชื้อ
- ผลข้างเคียงจากยาที่ใช้ป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่าย
- สูญเสียไตที่ปลูกถ่าย
คุณจะได้รับการประเมินโดยทีมงานที่ศูนย์ปลูกถ่าย พวกเขาจะต้องการให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายไต คุณจะมีการเยี่ยมชมหลายครั้งในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน คุณจะต้องเจาะเลือดและเอ็กซเรย์
การทดสอบที่ทำก่อนขั้นตอนรวมถึง:
- เนื้อเยื่อและการพิมพ์เลือดเพื่อช่วยให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณจะไม่ปฏิเสธไตที่ได้รับบริจาค
- การตรวจเลือดหรือการตรวจผิวหนังเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
- การตรวจหัวใจ เช่น EKG, echocardiogram หรือ cardiac catheterization
- การทดสอบเพื่อค้นหามะเร็งในระยะเริ่มต้น
คุณจะต้องพิจารณาศูนย์ปลูกถ่ายอย่างน้อยหนึ่งแห่งเพื่อพิจารณาว่าศูนย์ใดดีที่สุดสำหรับคุณ
- ถามศูนย์ว่ามีการปลูกถ่ายปีละกี่ครั้งและอัตราการรอดตายเป็นอย่างไร เปรียบเทียบตัวเลขเหล่านี้กับตัวเลขของศูนย์ปลูกถ่ายอื่นๆ
- ถามเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนที่พวกเขามี และประเภทการเดินทางและการจัดหาที่พักที่พวกเขาเสนอ
หากทีมปลูกถ่ายเชื่อว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายไต คุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อรอระดับชาติ
ตำแหน่งของคุณในรายชื่อรอขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ปัจจัยสำคัญ ได้แก่ ประเภทของปัญหาไตที่คุณมี โรคหัวใจของคุณรุนแรงเพียงใด และโอกาสที่การปลูกถ่ายจะประสบความสำเร็จ
สำหรับผู้ใหญ่ ระยะเวลาที่คุณใช้ไปกับรายการรอไม่ใช่ปัจจัยที่สำคัญที่สุดหรือปัจจัยหลักในการรับไตได้เร็วแค่ไหน คนส่วนใหญ่ที่รอการปลูกถ่ายไตอยู่ในการฟอกไต ในขณะที่คุณกำลังรอไต:
- ปฏิบัติตามอาหารที่ทีมปลูกถ่ายของคุณแนะนำ
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์
- ห้ามสูบบุหรี่.
- ให้น้ำหนักของคุณอยู่ในช่วงที่แนะนำ ปฏิบัติตามโปรแกรมการออกกำลังกายที่แนะนำ
- ใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนดไว้สำหรับคุณ รายงานการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในยาของคุณและปัญหาทางการแพทย์ใหม่หรือที่แย่ลงไปยังทีมปลูกถ่าย
- ไปพบแพทย์ประจำและทีมปลูกถ่าย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทีมปลูกถ่ายมีหมายเลขโทรศัพท์ที่ถูกต้อง เพื่อให้สามารถติดต่อคุณได้ทันทีหากมีไต ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าสามารถติดต่อคุณได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย
- เตรียมทุกอย่างให้พร้อมก่อนไปโรงพยาบาล
หากคุณได้รับบริจาคไตแล้ว คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 3 ถึง 7 วัน คุณจะต้องติดตามผลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์และตรวจเลือดเป็นประจำเป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือน
ระยะเวลาการกู้คืนประมาณ 6 เดือน บ่อยครั้งที่ทีมปลูกถ่ายของคุณจะขอให้คุณอยู่ใกล้โรงพยาบาลในช่วง 3 เดือนแรก คุณจะต้องมีการตรวจเลือดและเอ็กซเรย์เป็นประจำเป็นเวลาหลายปี
เกือบทุกคนรู้สึกว่าพวกเขามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหลังการปลูกถ่าย ผู้ที่ได้รับไตจากผู้บริจาคที่มีชีวิตทำได้ดีกว่าผู้ที่ได้รับไตจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต หากคุณบริจาคไต คุณมักจะใช้ชีวิตได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนกับไตที่เหลืออยู่
ผู้ที่ได้รับไตที่ปลูกถ่ายอาจปฏิเสธอวัยวะใหม่ ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาเห็นว่าไตใหม่เป็นสารแปลกปลอมและพยายามทำลายไต
เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกปฏิเสธ ผู้รับการปลูกถ่ายไตเกือบทั้งหมดต้องทานยาที่ระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของตนเองไปตลอดชีวิต นี้เรียกว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน แม้ว่าการรักษาจะช่วยป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ แต่ก็ยังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและมะเร็ง หากคุณทานยานี้ คุณจะต้องตรวจคัดกรองมะเร็ง ยาอาจทำให้ความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
การปลูกถ่ายไตที่ประสบความสำเร็จต้องมีการติดตามผลอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ และคุณต้องทานยาตามคำแนะนำเสมอ
การปลูกถ่ายไต; การปลูกถ่าย - ไต
- การกำจัดไต - การปลดปล่อย
กายวิภาคของไต
ไต - เลือดและปัสสาวะไหล
ไต
การปลูกถ่ายไต - ซีรีส์
บาร์โลว์ AD, Nicholson ML. การผ่าตัดปลูกถ่ายไต. ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 103
Becker Y, Witkowski P. ไตและการปลูกถ่ายตับอ่อน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 26.
Gritsch HA, บลูมเบิร์ก เจเอ็ม การปลูกถ่ายไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 47
ปรากฏขึ้นในวันนี้
เกี่ยวกับใบหน้า: วิธีดูแลผิวแห้งภายใต้ดวงตาของคุณ
