กำจัดไต

การกำจัดไตหรือการตัดไตคือการผ่าตัดเพื่อเอาไตทั้งหมดหรือบางส่วนออก อาจเกี่ยวข้องกับ:

• นำไตส่วนหนึ่งออก (การผ่าตัดไตบางส่วน)
• นำไตทั้งหมดออกหนึ่งตัว (การตัดไตอย่างง่าย)
• การกำจัดไตทั้งหมด ไขมันโดยรอบ และต่อมหมวกไต (radical nephrectomy) ในกรณีเหล่านี้ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงจะถูกลบออก

การผ่าตัดนี้ทำในโรงพยาบาลในขณะที่คุณหลับและไม่เจ็บปวด (การดมยาสลบ) ขั้นตอนอาจใช้เวลา 3 ชั่วโมงขึ้นไป

การตัดไตอย่างง่ายหรือการกำจัดไตแบบเปิด:

• คุณจะนอนตะแคงข้าง ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการกรีด (ตัด) ยาวไม่เกิน 12 นิ้วหรือ 30 ซม. (ซม.) กรีดนี้จะอยู่เคียงข้างคุณ ใต้ซี่โครงหรือขวาเหนือซี่โครงล่างสุด
• กล้ามเนื้อ ไขมัน และเนื้อเยื่อถูกตัดและเคลื่อนไหว ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องถอดซี่โครงออกเพื่อทำหัตถการ
• ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และหลอดเลือดถูกตัดออกจากไต ไตจะถูกลบออก
• บางครั้งอาจเอาไตเพียงบางส่วนออก (การผ่าตัดไตบางส่วน)
• ตัดแล้วปิดด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

การผ่าตัดไตแบบ Radical หรือการกำจัดไตแบบเปิด:

• ศัลยแพทย์จะทำการตัดยาวประมาณ 8 ถึง 12 นิ้ว (20 ถึง 30 ซม.) กรีดนี้จะอยู่ที่ด้านหน้าของท้องของคุณ ใต้ซี่โครงของคุณ มันอาจจะทำผ่านด้านข้างของคุณ
• กล้ามเนื้อ ไขมัน และเนื้อเยื่อถูกตัดและเคลื่อนไหว ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และหลอดเลือดถูกตัดออกจากไต ไตจะถูกลบออก
• ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดไขมันรอบๆ และบางครั้งต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองบางส่วน
• ตัดแล้วปิดด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

การกำจัดไตผ่านกล้องส่องกล้อง:

• ศัลยแพทย์จะทำการตัดเล็กๆ 3 หรือ 4 ครั้ง โดยส่วนใหญ่มักจะไม่เกิน 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ที่ท้องและด้านข้าง ศัลยแพทย์จะใช้หัววัดขนาดเล็กและกล้องเพื่อทำการผ่าตัด
• ในตอนท้ายของหัตถการ ศัลยแพทย์จะทำการตัดชิ้นหนึ่งที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (ประมาณ 4 นิ้วหรือ 10 ซม.) เพื่อนำไตออก
• ศัลยแพทย์จะตัดท่อไต ใส่ถุงรอบไต และดึงผ่านส่วนที่ใหญ่กว่า
• การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลานานกว่าการกำจัดไตแบบเปิด อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเร็วขึ้นและรู้สึกเจ็บน้อยลงหลังการผ่าตัดประเภทนี้ เมื่อเทียบกับความเจ็บปวดและระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดแบบเปิด

บางครั้ง ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการตัดที่อื่นนอกเหนือจากที่อธิบายไว้ข้างต้น

โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์บางแห่งกำลังทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือหุ่นยนต์

การกำจัดไตอาจแนะนำสำหรับ:

• มีคนบริจาคไต
• ความพิการแต่กำเนิด
• มะเร็งไตหรือมะเร็งไตที่น่าสงสัย
• ไตเสียหายจากการติดเชื้อ นิ่วในไต หรือปัญหาอื่นๆ
• เพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับเลือดไปเลี้ยงไต
• บาดเจ็บสาหัส (บาดเจ็บ) ที่ไตที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้

ความเสี่ยงของการผ่าตัดคือ:

• ลิ่มเลือดที่ขาที่อาจเดินทางไปที่ปอด
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อรวมทั้งในแผลผ่าตัด ปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะหรือไต
• เสียเลือด
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองระหว่างการผ่าตัด
• ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้คือ:

• การบาดเจ็บที่อวัยวะหรือโครงสร้างอื่น
• ไตวายในไตที่เหลือ
• หลังจากที่ไตข้างหนึ่งถูกกำจัดออกไป ไตอีกข้างหนึ่งของคุณอาจทำงานได้ไม่ดีสักระยะหนึ่ง
• ไส้เลื่อนของแผลผ่าตัด

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ:

• หากคุณสามารถตั้งครรภ์ได้
• คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ แม้แต่ยา อาหารเสริม วิตามิน หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณจะได้รับตัวอย่างเลือดในกรณีที่คุณต้องการถ่ายเลือด
• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), นาโพรเซน (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), วาร์ฟาริน (Coumadin) และทินเนอร์เลือดอื่น ๆ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• ห้ามสูบบุหรี่. นี้จะช่วยให้คุณฟื้นตัวเร็วขึ้น

ในวันผ่าตัด:

• คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด
• กินยาตามที่บอกโดยจิบน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 7 วันขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี ระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล คุณอาจ:

• ให้นั่งข้างเตียงเดินในวันเดียวกับที่ทำศัลยกรรม
• มีท่อหรือสายสวนที่มาจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• มีท่อระบายน้ำไหลออกมาทางแผลผ่าตัด
• กินไม่ได้ 1-3 วันแรก เริ่มด้วยของเหลว
• ชวนทำแบบฝึกหัดการหายใจ
• สวมถุงน่องพิเศษ รองเท้าบูทอัด หรือทั้งสองอย่างเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
• รับการยิงใต้ผิวหนังเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
• รับยาแก้ปวดเข้าเส้นเลือดหรือยาเม็ด

การพักฟื้นจากการผ่าตัดแบบเปิดอาจเจ็บปวดเนื่องจากตำแหน่งของแผลผ่าตัด การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดผ่านกล้องมักจะเร็วกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่า

ผลลัพธ์มักจะดีเมื่อตัดไตออก หากนำไตทั้งสองข้างออกหรือไตที่เหลือทำงานได้ไม่ดีพอ คุณจะต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

การผ่าตัดไต; การตัดไตอย่างง่าย; การผ่าตัดไตอย่างรุนแรง การผ่าตัดไตแบบเปิด; การผ่าตัดไตผ่านกล้องส่องกล้อง; การตัดไตบางส่วน

• ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• การกำจัดไต - การปลดปล่อย
• ป้องกันการหกล้ม
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• ไต
• การกำจัดไต (nephrectomy) - series -

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. มะเร็งไต ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 41.

Olumi AF, เพรสตัน MA, Blute ML. เปิดการผ่าตัดไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. การผ่าตัดผ่านกล้องและหุ่นยนต์ของไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 61.