การซ่อมแซม Hypospadias

การซ่อมแซม Hypospadias เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการเปิดขององคชาตที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย) ไม่ได้สิ้นสุดที่ส่วนปลายขององคชาต แต่จะสิ้นสุดที่ด้านล่างขององคชาต ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ท่อปัสสาวะจะเปิดที่ตรงกลางหรือด้านล่างขององคชาต หรือในหรือด้านหลังถุงอัณฑะ

การซ่อมแซม Hypospadias ทำได้บ่อยที่สุดเมื่อเด็กชายอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ขวบ การผ่าตัดจะทำแบบผู้ป่วยนอก เด็กไม่ค่อยต้องค้างคืนในโรงพยาบาล เด็กผู้ชายที่เกิดมาพร้อมกับ hypospadias ไม่ควรเข้าสุหนัตตั้งแต่แรกเกิด อาจจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อพิเศษของหนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อซ่อมแซม hypospadias ระหว่างการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดบุตรของท่านจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งจะทำให้เขาหลับและไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด ข้อบกพร่องเล็กน้อยสามารถซ่อมแซมได้ในขั้นตอนเดียว ข้อบกพร่องที่รุนแรงอาจต้องใช้สองขั้นตอนขึ้นไป

ศัลยแพทย์จะใช้หนังหุ้มปลายลึงค์หรือเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากเว็บไซต์อื่นเพื่อสร้างท่อที่เพิ่มความยาวของท่อปัสสาวะ การขยายความยาวของท่อปัสสาวะจะช่วยให้เปิดที่ส่วนปลายขององคชาตได้

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจวางสายสวน (ท่อ) ไว้ในท่อปัสสาวะเพื่อให้มีรูปร่างใหม่ สายสวนอาจถูกเย็บหรือยึดเข้ากับหัวขององคชาตเพื่อให้เข้าที่ มันจะถูกลบออก 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

เย็บส่วนใหญ่ที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดจะสลายไปเองและไม่ต้องถอดออกในภายหลัง

Hypospadias เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องที่เกิดบ่อยที่สุดในเด็กผู้ชาย การผ่าตัดนี้ทำกับเด็กผู้ชายส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับปัญหา

หากการซ่อมแซมไม่เสร็จสิ้น ปัญหาอาจเกิดขึ้นในภายหลัง เช่น:

• ควบคุมและควบคุมกระแสปัสสาวะได้ยาก
• ความโค้งขององคชาตระหว่างการแข็งตัว
• ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
• ความอับอายเกี่ยวกับรูปลักษณ์ขององคชาต
  
  

ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากอาการไม่ส่งผลต่อการปัสสาวะปกติขณะยืน การมีเพศสัมพันธ์ หรือการสะสมของน้ำอสุจิ

ความเสี่ยงสำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่:

• รูที่ปัสสาวะรั่ว (ทวาร)
• ลิ่มเลือดขนาดใหญ่ (ห้อ)
• แผลเป็นหรือตีบของท่อปัสสาวะที่ซ่อมแซมแล้ว

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของเด็กอาจขอประวัติการรักษาที่สมบูรณ์และทำการตรวจร่างกายก่อนทำหัตถการ

บอกผู้ให้บริการเสมอ:

• ลูกของคุณใช้ยาอะไรอยู่
• ยา สมุนไพร และวิตามินที่ลูกของคุณกำลังรับประทานซึ่งคุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• ลูกของคุณต้องแพ้ยา น้ำยาง เทปกาว หรือน้ำยาทำความสะอาดผิว

ถามผู้ให้บริการของเด็กว่ายาตัวใดที่บุตรของคุณควรใช้ในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• ลูกของคุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัดหรือ 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้ยาแก่บุตรหลานของคุณที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงเวลาเข้ารับการผ่าตัด
• ผู้ให้บริการจะทำให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด หากบุตรของท่านป่วย การผ่าตัดอาจล่าช้า

หลังการผ่าตัด อวัยวะเพศของเด็กอาจถูกแปะเทปไว้ที่ท้องเพื่อไม่ให้ขยับ

บ่อยครั้งที่มีการวางน้ำสลัดขนาดใหญ่หรือถ้วยพลาสติกไว้เหนือองคชาตเพื่อป้องกันบริเวณที่ทำการผ่าตัด สายสวนปัสสาวะ (ท่อที่ใช้ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ) จะถูกใส่ผ่านผ้าพันแผลเพื่อให้ปัสสาวะไหลเข้าสู่ผ้าอ้อมได้

ลูกของคุณจะได้รับการสนับสนุนให้ดื่มน้ำเพื่อที่เขาจะได้ปัสสาวะ ปัสสาวะจะรักษาความดันไม่ให้สร้างขึ้นในท่อปัสสาวะ

ลูกของคุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด โดยส่วนใหญ่เด็กสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด หากคุณอาศัยอยู่ไกลจากโรงพยาบาล คุณอาจต้องการพักในโรงแรมใกล้โรงพยาบาลในคืนแรกหลังการผ่าตัด

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายวิธีดูแลลูกของคุณที่บ้านหลังจากออกจากโรงพยาบาล

การผ่าตัดนี้มีอายุการใช้งานยาวนาน เด็กส่วนใหญ่ทำได้ดีหลังการผ่าตัด องคชาตจะดูเกือบหรือสมบูรณ์และทำงานได้ดี

หากบุตรของท่านมีภาวะ hypospadias ที่ซับซ้อน เขาอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงลักษณะองคชาตหรือเพื่อซ่อมแซมรูหรือท่อปัสสาวะตีบตัน

อาจจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหลังจากการผ่าตัดหายดีแล้ว บางครั้งเด็กผู้ชายจะต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อถึงวัยแรกรุ่น

ท่อปัสสาวะ; การผ่าตัดเปลี่ยนเนื้อ; การผ่าตัดเสริมจมูก

• การซ่อมแซม Hypospadias - การปลดปล่อย
• การออกกำลังกาย Kegel - การดูแลตนเอง
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• Hypospadias
• การซ่อมแซม Hypospadias - series

คาร์ราสโก้ เอ, เมอร์ฟี่ เจ. โรคกระดูกพรุน ใน: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb และ Ashcraft's Pediatric Surgery. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 59.

พี่จส. ความผิดปกติขององคชาตและท่อปัสสาวะ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. สหพันธ์ หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 559.

Snodgrass WT, บุช NC. โรคกระดูกพรุน ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 147

โธมัส เจซี, บร็อค เจดับบลิว. การซ่อมแซม hypospadias ใกล้เคียง ใน: Smith JA Jr, Howwards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. แผนที่ของ Hinman ของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 130.