ข้อสะโพกเทียม

การเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นการผ่าตัดเพื่อแทนที่ข้อสะโพกทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยข้อที่มนุษย์สร้างขึ้น ข้อต่อเทียมเรียกว่าเทียม

ข้อสะโพกของคุณประกอบด้วย 2 ส่วนหลัก หนึ่งหรือทั้งสองส่วนอาจถูกแทนที่ระหว่างการผ่าตัด:

• เบ้าสะโพก (ส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum)
• ส่วนบนของกระดูกต้นขา (เรียกว่า femoral head)

สะโพกใหม่ที่แทนที่อันเก่าประกอบด้วยชิ้นส่วนเหล่านี้:

• เบ้าเสียบซึ่งปกติแล้วจะทำจากโลหะที่แข็งแรง
• ซับซึ่งพอดีกับซ็อกเก็ต ส่วนใหญ่มักเป็นพลาสติก ศัลยแพทย์บางคนกำลังลองใช้วัสดุอื่นๆ เช่น เซรามิกหรือโลหะ ซับช่วยให้สะโพกเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
• ลูกบอลโลหะหรือเซรามิกที่จะมาแทนที่หัวกลม (บน) ของกระดูกต้นขาของคุณ
• ก้านโลหะที่ยึดติดกับกระดูกต้นขาเพื่อยึดข้อต่อ

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการผ่าตัด คุณจะมีหนึ่งในสองประเภทของการดมยาสลบ:

• ยาชาทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด
• การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค (กระดูกสันหลังหรือแก้ปวด) ยาถูกใส่ไว้ที่หลังของคุณเพื่อทำให้คุณชาต่ำกว่าเอว คุณยังจะได้รับยาที่จะทำให้คุณง่วงนอนอีกด้วย และคุณอาจได้รับยาที่จะทำให้คุณลืมขั้นตอนแม้ว่าคุณจะไม่ได้หลับสนิทก็ตาม

หลังจากที่คุณได้รับยาสลบ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อเปิดข้อต่อสะโพกของคุณ กรีดนี้มักจะอยู่เหนือบั้นท้าย จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะ:

• ตัดและเอาหัวกระดูกต้นขาของคุณออก
• ทำความสะอาดเบ้าสะโพกและเอากระดูกอ่อนที่เหลือและกระดูกที่เสียหายหรือข้ออักเสบออก
• ใส่เบ้าสะโพกใหม่เข้าที่ จากนั้นใส่ซับในเบ้าใหม่
• ใส่ก้านโลหะเข้าไปในกระดูกต้นขาของคุณ
• วางลูกบอลขนาดที่ถูกต้องสำหรับข้อต่อใหม่
• ยึดชิ้นส่วนใหม่ทั้งหมดเข้าที่ บางครั้งก็ใช้ซีเมนต์พิเศษ
• ซ่อมแซมกล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อต่อใหม่
• ปิดแผลผ่าตัด.

การผ่าตัดนี้ใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัดครั้งนี้คือการบรรเทาอาการข้ออักเสบ อาการปวดข้ออักเสบรุนแรงสามารถจำกัดกิจกรรมของคุณได้

ส่วนใหญ่แล้ว การเปลี่ยนข้อสะโพกจะกระทำในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป หลายคนที่มีการผ่าตัดนี้อายุน้อยกว่า ผู้ที่อายุน้อยกว่าที่เปลี่ยนสะโพกอาจสร้างความเครียดให้กับสะโพกเทียมมากขึ้น ความเครียดที่เพิ่มขึ้นนั้นอาจทำให้หมดเร็วกว่าในผู้สูงอายุ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อบางส่วนหรือทั้งหมดอีกครั้งหากเกิดขึ้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนข้อสะโพกสำหรับปัญหาเหล่านี้:

• นอนไม่หลับทั้งคืนเพราะปวดสะโพก
• อาการปวดสะโพกของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาด้วยวิธีอื่น
• อาการปวดสะโพกจำกัดหรือป้องกันไม่ให้คุณทำกิจกรรมตามปกติ เช่น อาบน้ำ เตรียมอาหาร ทำงานบ้าน และเดิน
• คุณมีปัญหาในการเดินที่ต้องให้คุณใช้ไม้เท้าหรือเครื่องช่วยเดิน

เหตุผลอื่นในการเปลี่ยนข้อสะโพกคือ:

• กระดูกหักในกระดูกต้นขา ผู้สูงอายุมักต้องเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยเหตุนี้
• เนื้องอกข้อสะโพก

แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• เตรียมบ้านของคุณ
• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), นาโพรเซน (นาโปรซิน, อาเลฟ), ทินเนอร์เลือด เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่นๆ
• คุณอาจต้องหยุดทานยาที่จะทำให้คุณมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น ซึ่งรวมถึง methotrexate, Enbrel และยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณมีโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือโรคอื่นๆ ศัลยแพทย์จะขอให้คุณพบผู้ให้บริการที่ดูแลคุณตามเงื่อนไขเหล่านี้
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือไม่ มากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ คุณต้องหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการหรือพยาบาลของคุณ การสูบบุหรี่จะทำให้แผลและกระดูกหายช้าลง พบว่าผู้สูบบุหรี่มีผลลัพธ์ที่แย่ลงหลังการผ่าตัด
• แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับความหนาวเย็น ไข้หวัดใหญ่ ไข้ เริมหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณมีก่อนการผ่าตัด
• คุณอาจต้องการไปพบนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดและฝึกการใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้ค้ำยัน
• ตั้งค่าบ้านของคุณเพื่อทำให้งานประจำวันง่ายขึ้น
• สอบถามผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าคุณจำเป็นต้องไปบ้านพักคนชราหรือสถานพักฟื้นหลังการผ่าตัดหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น คุณควรตรวจสอบสถานที่เหล่านี้ล่วงหน้าและจดบันทึกความต้องการของคุณ

ฝึกใช้ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน ไม้ค้ำยัน หรือรถเข็นให้ถูกต้องเพื่อ:

• เข้าและออกจากห้องอาบน้ำ
• ขึ้นลงบันได
• นั่งลงใช้ห้องน้ำและยืนขึ้นหลังจากใช้ห้องน้ำ
• ใช้เก้าอี้อาบน้ำ

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ใช้ยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 3 วัน ในช่วงเวลาดังกล่าว คุณจะฟื้นตัวจากการดมยาสลบและจากการผ่าตัดเอง คุณจะถูกขอให้เริ่มเคลื่อนไหวและเดินทันทีในวันแรกหลังการผ่าตัด

บางคนต้องพักรักษาตัวในศูนย์พักฟื้นระยะสั้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลและก่อนกลับบ้าน ที่ศูนย์บำบัด คุณจะได้เรียนรู้วิธีการทำกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างปลอดภัย นอกจากนี้ยังมีบริการสุขภาพที่บ้าน

ผลการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกมักจะดีเยี่ยม อาการปวดและตึงของคุณส่วนใหญ่หรือทั้งหมดจะหายไป

บางคนอาจมีปัญหากับการติดเชื้อ การคลายตัว หรือแม้แต่ข้อสะโพกเคลื่อนใหม่

เมื่อเวลาผ่านไป ข้อสะโพกเทียมจะคลายตัวได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากนานถึง 15 ถึง 20 ปี คุณอาจต้องเปลี่ยนครั้งที่สอง การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน คุณควรตรวจสอบกับศัลยแพทย์เป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าสะโพกของคุณอยู่ในสภาพดี

คนที่อายุน้อยกว่าและกระฉับกระเฉงมากขึ้นอาจทำให้สะโพกใหม่เสื่อมได้ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนก่อนที่สะโพกเทียมจะคลายตัว

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก; การเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด การผ่าตัดลดขนาดสะโพก โรคข้ออักเสบ - การเปลี่ยนสะโพก; โรคข้อเข่าเสื่อม - การเปลี่ยนสะโพก

• ความปลอดภัยในห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• เตรียมบ้านให้พร้อม - ศัลยกรรมเข่าหรือสะโพก
• การเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่า - หลัง - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• การเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่า - ก่อน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์
• การเปลี่ยนสะโพก - การปลดปล่อย
• ป้องกันการหกล้ม
• การป้องกันการหกล้ม - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด
• ดูแลข้อสะโพกใหม่ของคุณ

• สะโพกหัก
• โรคข้อเข่าเสื่อมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• เปลี่ยนข้อสะโพก - series

เว็บไซต์ American Academy of Orthopedic Surgeons ออร์โธอินโฟ เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. อัปเดตเมื่อสิงหาคม 2558 เข้าถึง 11 กันยายน 2562

เว็บไซต์ American Academy of Orthopedic Surgeons การป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตันในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกและข้อเข่าแบบเลือก: แนวทางตามหลักฐานและรายงานหลักฐาน www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf อัปเดต 23 กันยายน 2554 เข้าถึง 25 กุมภาพันธ์ 2020

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. การเปลี่ยนสะโพก มีดหมอ. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081

ฮาร์เคส เจดับบลิว, คร็อกคาเรล เจอาร์ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 3

ริซโซ่ ทีดี. เปลี่ยนสะโพกทั้งหมด ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 61.