การใส่ท่อทรวงอก

ท่อทรวงอกเป็นท่อกลวงที่มีความยืดหยุ่นซึ่งวางไว้ที่หน้าอก มันทำหน้าที่เป็นท่อระบายน้ำ

• ท่อทรวงอกจะดูดเลือด ของเหลว หรืออากาศออกจากบริเวณปอด หัวใจ หรือหลอดอาหาร
• ท่อรอบปอดจะอยู่ระหว่างซี่โครงและเข้าไปในช่องว่างระหว่างเยื่อบุชั้นในกับเยื่อบุชั้นนอกของช่องอก นี้เรียกว่าช่องว่างเยื่อหุ้มปอด ทำเพื่อให้ปอดของคุณขยายเต็มที่

เมื่อสอดท่ออก คุณจะนอนตะแคงหรือนั่งตัวตรง โดยให้แขนข้างหนึ่งอยู่เหนือศีรษะ

• บางครั้งคุณจะได้รับยาทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ) เพื่อให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอน
• ผิวของคุณจะได้รับการทำความสะอาดที่จุดแทรกที่วางแผนไว้
• ท่อหน้าอกสอดเข้าไปในผิวหนังระหว่างซี่โครงของคุณขนาด 1 นิ้ว (2.5 ซม.) จากนั้นจะนำไปยังจุดที่ถูกต้อง
• ท่อเชื่อมต่อกับกระป๋องพิเศษ การดูดมักใช้เพื่อช่วยระบาย บางครั้งแรงโน้มถ่วงเพียงอย่างเดียวจะทำให้ระบายออกได้
• ตะเข็บ (เย็บ) และเทปให้เข้าที่

หลังจากการใส่ท่อหน้าอก คุณจะต้องเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อให้แน่ใจว่าท่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ท่อทรวงอกมักจะอยู่ในตำแหน่งเดิมจนกว่ารังสีเอกซ์จะแสดงให้เห็นว่าเลือด ของเหลว หรืออากาศทั้งหมดไหลออกจากหน้าอกและปอดได้ขยายตัวเต็มที่อีกครั้ง

หลอดสามารถถอดออกได้ง่ายเมื่อไม่ต้องการใช้อีกต่อไป

บางคนอาจใส่ท่อหน้าอกที่นำโดยเอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออัลตราซาวนด์ หากคุณมีการผ่าตัดใหญ่ที่ปอดหรือหัวใจ ท่อหน้าอกจะถูกวางในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (นอนหลับ) ระหว่างการผ่าตัด

ท่อทรวงอกใช้รักษาอาการที่ทำให้ปอดพัง เงื่อนไขเหล่านี้บางส่วนคือ:

• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่หน้าอก
• อากาศรั่วจากภายในปอดเข้าสู่หน้าอก (pneumothorax)
• การสะสมของของเหลวในหน้าอก (เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด) เนื่องจากมีเลือดออกที่หน้าอก การสะสมของของเหลวไขมัน ฝีหรือหนองสะสมในปอดหรือหน้าอก หรือหัวใจล้มเหลว
• การฉีกขาดของหลอดอาหาร (หลอดที่ช่วยให้อาหารออกจากปากสู่ท้อง)

ความเสี่ยงบางประการจากขั้นตอนการแทรกคือ:

• มีเลือดออกหรือติดเชื้อที่ท่อ
• การวางท่อไม่เหมาะสม (เข้าไปในเนื้อเยื่อ หน้าท้อง หรือบริเวณหน้าอกมากเกินไป)
• การบาดเจ็บที่ปอด
• การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้ท่อ เช่น ม้าม ตับ กระเพาะอาหาร หรือกะบังลม

คุณมักจะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าท่อหน้าอกของคุณจะถูกลบออก ในบางกรณี บุคคลอาจกลับบ้านด้วยท่ออก

ขณะใส่ท่อทรวงอก ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการรั่วไหลของอากาศ ปัญหาการหายใจ และหากคุณต้องการออกซิเจน พวกเขายังจะทำให้แน่ใจว่าท่ออยู่ในตำแหน่ง ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าจะลุกขึ้นเดินไปมาหรือนั่งบนเก้าอี้ได้หรือไม่

สิ่งที่คุณต้องทำ:

• หายใจเข้าลึก ๆ และไอบ่อยๆ (พยาบาลของคุณจะสอนวิธีการทำเช่นนี้) การหายใจลึกๆ และการไอจะช่วยขยายปอดอีกครั้งและช่วยระบายน้ำ
• ระวังจะไม่มีการหักงอในท่อของคุณ ระบบระบายน้ำควรตั้งตรงและอยู่ใต้ปอดเสมอ หากไม่เป็นเช่นนั้น ของเหลวหรืออากาศจะไม่ระบายออกและปอดของคุณจะไม่สามารถขยายตัวได้อีก

รับความช่วยเหลือทันทีหาก:

• ท่อหน้าอกของคุณออกมาหรือเปลี่ยน
• ท่อถูกตัดการเชื่อมต่อ
• คุณหายใจลำบากขึ้นหรือมีอาการปวดมากขึ้นในทันใด

มุมมองขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ใส่ท่อหน้าอก Pneumothorax ส่วนใหญ่มักจะดีขึ้น แต่บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาพื้นฐาน อาจทำผ่านขอบเขตหรืออาจต้องกรีดขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพพื้นฐานของคุณ ในกรณีของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นเมื่อรักษาการติดเชื้อ แม้ว่าบางครั้งอาจมีแผลเป็นที่เยื่อบุปอด (fibrothorax) อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

การใส่ท่อระบายน้ำทรวงอก การสอดท่อเข้าไปในทรวงอก ทรวงอกหลอด; ท่อระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

• การใส่ท่อทรวงอก
• การใส่ท่อทรวงอก - series

ไลท์ อาร์ดับเบิลยู, ลี วายซีจี. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax และ fibrothorax ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 81.

Margolis AM, เคิร์สช์ ทีดี ทรวงอกท่อ. ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 10.

วัตสัน GA, Harbrecht BG การวางท่อทรวงอก การดูแล และการกำจัด ใน: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. ตำราการดูแลที่สำคัญ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ E12