การกำจัดม้าม

การกำจัดม้ามเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาม้ามที่เป็นโรคหรือเสียหายออก การผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดม้าม

ม้ามอยู่ในส่วนบนของท้อง ด้านซ้ายใต้ซี่โครง ม้ามช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อโรคและการติดเชื้อ ยังช่วยกรองเลือด

ม้ามจะถูกลบออกในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (นอนหลับและไม่เจ็บปวด) ศัลยแพทย์อาจทำการตัดม้ามหรือตัดม้ามผ่านกล้อง

ระหว่างการกำจัดม้ามเปิด:

• ศัลยแพทย์ทำการตัด (กรีด) ตรงกลางท้องหรือด้านซ้ายของท้องด้านล่างซี่โครง
• ม้ามตั้งอยู่และถูกลบออก
• หากคุณยังได้รับการรักษาโรคมะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองในท้องจะถูกตรวจด้วย พวกมันอาจถูกลบออกด้วย
• กรีดปิดโดยใช้เย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

ระหว่างการกำจัดม้ามผ่านกล้อง:

• ศัลยแพทย์ทำการตัดหน้าท้องเล็กน้อย 3 หรือ 4 ครั้ง
• ศัลยแพทย์สอดเครื่องมือที่เรียกว่ากล้องส่องกล้องเข้าไปในรอยตัด ขอบเขตมีกล้องขนาดเล็กและแสงที่ปลายซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นภายในท้องได้ เครื่องมืออื่น ๆ ถูกแทรกผ่านการตัดอื่น ๆ
• ก๊าซที่ไม่เป็นอันตรายถูกสูบเข้าไปในท้องเพื่อขยาย ทำให้ห้องศัลยแพทย์ทำงานได้
• ศัลยแพทย์ใช้ขอบเขตและเครื่องมืออื่น ๆ เพื่อเอาม้ามออก
• ขอบเขตและเครื่องมืออื่นๆ จะถูกลบออก กรีดปิดโดยใช้เย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง การฟื้นตัวมักจะเร็วกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดที่เหมาะสมกับคุณหรือบุตรหลานของคุณ

เงื่อนไขที่อาจต้องกำจัดม้ามรวมถึง:

• ฝีหรือซีสต์ในม้าม
• ลิ่มเลือด (thrombosis) ในหลอดเลือดของม้าม
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคหรือความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด เช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุ (ITP), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากกรรมพันธุ์, ธาลัสซีเมีย, โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และเซลล์ไข่จากเชื้อพันธุกรรม ทั้งหมดนี้เป็นเงื่อนไขที่หายาก
• Hypersplenism (ม้ามที่โอ้อวด)
• มะเร็งของระบบน้ำเหลือง เช่น โรคฮอดจ์กิน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• เนื้องอกหรือมะเร็งอื่นๆ ที่ส่งผลต่อม้าม
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• หลอดเลือดแดงโป่งพอง (หายาก)
• การบาดเจ็บที่ม้าม

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด ติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :

• ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (หลอดเลือดดำที่สำคัญที่นำเลือดไปยังตับ)
• ปอดพัง
• ไส้เลื่อนที่บริเวณผ่าตัด
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังการตัดม้าม (เด็กมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ใหญ่สำหรับการติดเชื้อ)
• การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียง เช่น ตับอ่อน กระเพาะอาหาร และลำไส้
• หนองสะสมใต้ไดอะแฟรม

ความเสี่ยงเหมือนกันสำหรับการกำจัดม้ามทั้งแบบเปิดและผ่านกล้อง

คุณหรือบุตรหลานของคุณจะได้รับการเยี่ยมเยียนผู้ให้บริการด้านสุขภาพและการทดสอบหลายครั้งก่อนการผ่าตัด คุณอาจจะมี:

• การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์
• การฉีดวัคซีน เช่น โรคปอดบวม โรคไข้กาฬนกนางแอ่น ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซzaและวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• ตรวจเลือด ตรวจภาพพิเศษ และตรวจอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัด
• การถ่ายเลือดเพื่อรับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเพิ่มเติม หากคุณต้องการ if

หากคุณสูบบุหรี่คุณควรพยายามหยุด การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาต่างๆ เช่น การรักษาตัวช้า ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณในการเลิกบุหรี่

บอกผู้ให้บริการ:

• หากคุณเป็นหรืออาจจะตั้งครรภ์
• ยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณหรือบุตรหลานกำลังรับประทาน แม้แต่ยาที่ซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด:

• คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจต้องหยุดใช้ทินเนอร์เลือดชั่วคราว เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), วิตามินอีและวาร์ฟาริน (Coumadin)
• ถามศัลยแพทย์ว่าคุณหรือบุตรหลานของคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่คุณหรือบุตรหลานของคุณควรหยุดกินหรือดื่ม
• ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณหรือบุตรหลานของคุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• ถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

คุณหรือลูกของคุณจะใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ในโรงพยาบาล การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจอยู่ได้เพียง 1 หรือ 2 วันหลังจากการผ่าตัดตัดม้ามผ่านกล้อง การรักษาอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

หลังจากกลับบ้านแล้ว ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลตัวเองหรือบุตรหลานของคุณ

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือการบาดเจ็บที่คุณหรือบุตรหลานของคุณมี ผู้ที่ไม่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงหรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ มักจะฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

หลังจากที่เอาม้ามออกแล้ว คนๆ หนึ่งจะมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น พูดคุยกับผู้ให้บริการเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่จำเป็น โดยเฉพาะวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี เด็กอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่ต้องการยาปฏิชีวนะในระยะยาว

ตัดม้าม; การผ่าตัดตัดม้ามผ่านกล้อง; การกำจัดม้าม - ส่องกล้อง

• การกำจัดม้ามผ่านกล้องในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย
• การกำจัดม้ามแบบเปิดในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย
• การกำจัดม้าม - เด็ก - การปลดปล่อย
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด
• เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

• เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เป้าหมาย
• การกำจัดม้าม - series

แบรนโดว์ AM, คามิทต้า บีเอ็ม. Hyposplenism, การบาดเจ็บของม้ามและม้าม ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 514.

Mier F, ฮันเตอร์ JG การผ่าตัดตัดม้ามผ่านกล้อง ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:1505-1509.

พอลโลส บีเค, นพ.โฮลซ์แมน ม้าม. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 56.