การคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัว

การเลือกวิธีการคุมกำเนิดของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงสุขภาพของคุณ ความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์ และคุณต้องการมีลูกหรือไม่

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิด:

• วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ดีแค่ไหน? หากต้องการทราบว่าวิธีการทำงานได้ผลดีเพียงใด ให้ดูจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรี 100 คนที่ใช้วิธีการนั้นในระยะเวลา 1 ปี
• คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการตั้งครรภ์? การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนจะสร้างความยากลำบากหรือความทุกข์ใจให้กับผู้หญิงหรือคู่ของเธอหรือไม่? หรือจะยินดีตั้งครรภ์หากเกิดขึ้นเร็วกว่าที่วางแผนไว้?
• วิธีการคุมกำเนิดมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่? แผนประกันของคุณจ่ายหรือไม่?
• ความเสี่ยงต่อสุขภาพคืออะไร? พูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะเชื่อสิ่งที่คุณได้ยินจากผู้อื่น
• คู่ของคุณเต็มใจที่จะยอมรับและใช้วิธีการคุมกำเนิดที่กำหนดหรือไม่?
• คุณต้องการวิธีการที่จะใช้เฉพาะเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์หรือไม่? หรือคุณต้องการสิ่งที่อยู่ในสถานที่และใช้งานได้ตลอดเวลา?
• การป้องกันการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์มีความสำคัญหรือไม่? หลายวิธีไม่ได้ป้องกันคุณจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ถุงยางอนามัยเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พวกเขาทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรวมกับสเปิร์ม
• ความพร้อมจำหน่ายสินค้า: สามารถใช้วิธีการนี้โดยไม่มีใบสั่งยา เยี่ยมผู้ให้บริการ หรือได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองในกรณีผู้เยาว์ได้หรือไม่

วิธีการกีดกันการคุมกำเนิด

ถุงยางอนามัย:

• ถุงยางอนามัยเป็นถุงยางหรือปลอกโพลียูรีเทนแบบบาง ถุงยางอนามัยชายวางรอบองคชาตที่แข็งตัว ถุงยางอนามัยหญิงจะสอดเข้าไปในช่องคลอดก่อนมีเพศสัมพันธ์
• ต้องสวมถุงยางอนามัยตลอดเวลาระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์
• ถุงยางอนามัยสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาและร้านขายของชำส่วนใหญ่ คลินิกวางแผนครอบครัวบางแห่งเสนอถุงยางอนามัยฟรี คุณไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อรับถุงยางอนามัย

ไดอะแฟรมและฝาครอบปากมดลูก:

• ไดอะแฟรมคือถ้วยยางที่มีความยืดหยุ่นซึ่งเต็มไปด้วยครีมฆ่าเชื้ออสุจิหรือเยลลี่
• มันถูกวางไว้ในช่องคลอดเหนือปากมดลูกก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มไปถึงมดลูก
• ควรปล่อยทิ้งไว้ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์
• ผู้ให้บริการสตรีต้องกำหนดไดอะแฟรม ผู้ให้บริการจะเป็นผู้กำหนดประเภทและขนาดของไดอะแฟรมที่ถูกต้องสำหรับผู้หญิง
• การตั้งครรภ์ประมาณ 5 ถึง 20 ครั้งเกิดขึ้นใน 1 ปีในสตรี 100 คนที่ใช้วิธีนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการใช้อย่างเหมาะสม
• อุปกรณ์ที่คล้ายกันและเล็กกว่านั้นเรียกว่าฝาครอบปากมดลูก
• ความเสี่ยงรวมถึงการระคายเคืองและอาการแพ้ต่อไดอะแฟรมหรืออสุจิ และความถี่ในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดเพิ่มขึ้น ในบางกรณี อาการช็อกจากสารพิษอาจเกิดขึ้นในสตรีที่ปล่อยไดอะแฟรมไว้นานเกินไป ฝาครอบปากมดลูกอาจทำให้การตรวจ Pap test ผิดปกติ

ฟองน้ำช่องคลอด:

• ฟองน้ำคุมกำเนิดชนิดนิ่มและมีสารเคมีที่ฆ่าหรือ "ทำให้เสื่อม" สเปิร์ม
• ฟองน้ำชุบน้ำแล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อปิดปากมดลูกก่อนมีเพศสัมพันธ์
• ฟองน้ำสำหรับช่องคลอดสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

วิธีการคุมกำเนิดบางวิธีใช้ฮอร์โมนพวกเขาจะมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสตินหรือโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว คุณต้องมีใบสั่งยาสำหรับวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนส่วนใหญ่

• ฮอร์โมนทั้งสองป้องกันรังไข่ของผู้หญิงไม่ให้ปล่อยไข่ในระหว่างรอบเดือน พวกเขาทำเช่นนี้โดยส่งผลต่อระดับของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ร่างกายสร้างขึ้น
• โปรเจสตินช่วยป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าไปในไข่โดยทำให้เมือกบริเวณปากมดลูกของผู้หญิงหนาและเหนียว

ประเภทของวิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ได้แก่:

• ยาคุมกำเนิด: ยาเหล่านี้อาจมีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน หรือเฉพาะโปรเจสตินเท่านั้น
• รากฟันเทียม: เป็นแท่งขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนัง พวกเขาปล่อยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการตกไข่
• การฉีด Progestin เช่น Depo-Provera ที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อต้นแขนหรือก้นทุกๆ 3 เดือน
• แผ่นแปะผิวหนัง เช่น Ortho Evra วางบนไหล่ ก้น หรือที่อื่นๆ บนร่างกาย มันปล่อยฮอร์โมนในปริมาณอย่างต่อเนื่อง
• วงแหวนช่องคลอด เช่น NuvaRing เป็นวงแหวนยืดหยุ่นได้กว้างประมาณ 2 นิ้ว (5 เซนติเมตร) มันถูกวางไว้ในช่องคลอด ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสตินและเอสโตรเจน
• การคุมกำเนิดฉุกเฉิน (หรือ "หลังตอนเช้า"): ยานี้สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาที่ร้านขายยาของคุณ

IUD (อุปกรณ์ภายใน):

• IUD เป็นอุปกรณ์พลาสติกหรือทองแดงขนาดเล็กที่ผู้ให้บริการของเธอวางไว้ภายในมดลูกของผู้หญิง IUDs บางตัวปล่อยโปรเจสตินในปริมาณเล็กน้อย IUDs อาจคงอยู่เป็นเวลา 3 ถึง 10 ปี ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ที่ใช้
• สามารถใส่ห่วงอนามัยได้ตลอดเวลา
• IUDs ปลอดภัยและทำงานได้ดี ผู้หญิงน้อยกว่า 1 ใน 100 คนต่อปีจะตั้งครรภ์โดยใช้ IUD
• IUDs ที่ปล่อย progestin อาจเป็นการรักษาเลือดออกมากประจำเดือนและลดอาการตะคริว นอกจากนี้ยังอาจทำให้ช่วงเวลาหยุดลงอย่างสมบูรณ์
  

วิธีการคุมกำเนิดแบบถาวร

วิธีการเหล่านี้เหมาะที่สุดสำหรับผู้ชาย ผู้หญิง และคู่รักที่รู้สึกมั่นใจว่าไม่ต้องการมีบุตรอีกในอนาคต รวมถึงการทำหมันและการทำหมันท่อนำไข่ บางครั้งขั้นตอนเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้หากต้องการตั้งครรภ์ในภายหลัง อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จในการกลับรายการไม่สูง

วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ได้ผลดีนัก

• การถอนองคชาตออกจากช่องคลอดก่อนการหลั่งยังคงส่งผลให้ตั้งครรภ์ได้ น้ำอสุจิบางตัวมักจะไหลออกมาก่อนที่จะถอนออกจนหมด ก็สามารถทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้เพียงพอ
• การสวนล้างไม่นานหลังจากมีเพศสัมพันธ์ไม่น่าจะได้ผล อสุจิสามารถผ่านปากมดลูกได้ภายใน 90 วินาที ไม่แนะนำให้สวนล้างเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกและท่อได้
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: แม้จะมีตำนาน ผู้หญิงที่ให้นมบุตรก็สามารถตั้งครรภ์ได้

การคุมกำเนิด; การวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด Coitus ขัดจังหวะ

• ฝาครอบปากมดลูก
• ไดอะแฟรม
• ถุงยางอนามัยผู้หญิง
• อุปกรณ์สำหรับมดลูก
• มุมมองด้านข้างของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• ถุงยางอนามัยชาย
• ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• การทำหมันท่อนำไข่
• วงแหวนช่องคลอด
• วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น - ซีรีส์
• ก่อนและหลังทำหมัน
• Tubal ligation - Series
• ยาคุมกำเนิด - ซีรีส์

วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน ACOG Practice Bulletin No. 206: การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในสตรีที่มีอาการป่วยร่วมกัน สูตินรีแพทย์. 2019;133(2):396-399. PMID : 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/

คณะกรรมการสุขภาพวัยรุ่น. ความคิดเห็นของคณะกรรมการที่ 699: การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น การคุมกำเนิด และกิจกรรมทางเพศ สูตินรีแพทย์. 2017;129(5):e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, และคณะ สหรัฐอเมริกาเลือกข้อแนะนำการปฏิบัติสำหรับการใช้คุมกำเนิด 2016 ตัวแทนแนะนำ MMWR. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/

ฮาร์เปอร์ DM, วิลฟลิง LE, แบลนเนอร์ CF การคุมกำเนิด ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, ซาปาตา LB. การคุมกำเนิด ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 143.

Rivlin K, Westhoff C. การวางแผนครอบครัว ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 13