มะเร็งต่อมพาราไทรอยด์

มะเร็งพาราไทรอยด์เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ที่เติบโตในต่อมพาราไทรอยด์

ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย มีต่อมพาราไทรอยด์อยู่ 4 ต่อม โดยที่ต่อมไทรอยด์แต่ละกลีบจะมี 2 ต่อม ซึ่งอยู่ที่โคนคอ

มะเร็งพาราไทรอยด์เป็นมะเร็งชนิดที่หายากมาก มันส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน มะเร็งมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งพาราไธรอยด์ ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า multiple endocrine neoplasia type I และ hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ผู้ที่มีรังสีที่ศีรษะหรือคอก็อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่การฉายรังสีประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์มากกว่า

อาการของโรคมะเร็งต่อมพาราไทรอยด์ส่วนใหญ่เกิดจากแคลเซียมในเลือดสูง (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) และอาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย

อาการรวมถึง:

• ปวดกระดูก
• ท้องผูก
• ความเหนื่อยล้า
• กระดูกหัก
• กระหายน้ำบ่อยๆ
• ปัสสาวะบ่อย
• นิ่วในไต
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เบื่ออาหาร

มะเร็งต่อมพาราไทรอยด์นั้นวินิจฉัยได้ยาก

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ประมาณครึ่งหนึ่ง ผู้ให้บริการพบมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยการสัมผัสที่คอด้วยมือ (การคลำ)

เนื้องอกมะเร็งต่อมพาราไทรอยด์มีแนวโน้มที่จะผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ในปริมาณที่สูงมาก การทดสอบฮอร์โมนนี้อาจรวมถึง:

• แคลเซียมในเลือด
• เลือด PTH

ก่อนการผ่าตัด คุณจะต้องทำการสแกนต่อมพาราไทรอยด์แบบพิเศษที่มีกัมมันตภาพรังสี การสแกนเรียกว่า sestamibi scan คุณอาจมีอัลตราซาวนด์คอ การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อยืนยันว่าต่อมพาราไทรอยด์ใดผิดปกติ

การรักษาต่อไปนี้อาจใช้เพื่อแก้ไขภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเนื่องจากมะเร็งต่อมพาราไทรอยด์:

• ของเหลวผ่านเส้นเลือด (ของเหลว IV)
• ฮอร์โมนธรรมชาติที่เรียกว่าแคลซิโทนินที่ช่วยควบคุมระดับแคลเซียม
• ยาหยุดการสลายและการดูดซึมกลับของกระดูกในร่างกาย

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่แนะนำสำหรับมะเร็งพาราไทรอยด์ บางครั้งก็ยากที่จะทราบว่าเนื้องอกพาราไธรอยด์เป็นมะเร็งหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดแม้ว่าจะไม่มีการวินิจฉัยที่ยืนยันแล้วก็ตาม การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้บาดแผลขนาดเล็กกำลังกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับโรคพาราไทรอยด์

หากการทดสอบก่อนการผ่าตัดสามารถตรวจพบต่อมที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดอาจทำที่คอข้างใดข้างหนึ่ง หากไม่พบต่อมที่มีปัญหาก่อนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะตรวจดูที่คอทั้งสองข้างของคุณ

เคมีบำบัดและการฉายรังสีไม่สามารถป้องกันมะเร็งไม่ให้กลับมาได้ การฉายรังสีอาจช่วยลดการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูกได้

การผ่าตัดซ้ำสำหรับมะเร็งที่กลับมาอาจช่วยได้:

• ปรับปรุงอัตราการอยู่รอด
• ลดผลกระทบที่รุนแรงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

มะเร็งต่อมพาราไทรอยด์เติบโตช้า การผ่าตัดอาจช่วยยืดอายุแม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไป

มะเร็งอาจแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ปอดและกระดูก

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด การเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมพาราไทรอยด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่ควบคุมยาก รุนแรง และไม่ใช่ตัวมะเร็งเอง

มะเร็งมักจะกลับมาเป็นซ้ำ (ซ้ำ) อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงของเสียงอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมสายเสียง
• การติดเชื้อที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด
• ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ) ภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
• แผลเป็น

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อที่คอหรือมีอาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

มะเร็งต่อมพาราไทรอยด์

• ต่อมพาราไทรอยด์

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. มะเร็งของระบบต่อมไร้ท่อ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 68.

เฟล็ทเชอร์ ซีดีเอ็ม เนื้องอกของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ ใน: Fletcher CDM, ed. การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้องอก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 18

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมพาราไทรอยด์ (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq อัปเดต 17 มีนาคม 2560 เข้าถึง 11 กุมภาพันธ์ 2563

Torresan F และ J Iacobone M. ลักษณะทางคลินิก การรักษา และการเฝ้าระวังกลุ่มอาการเนื้องอกในกรามที่มีพาราไทรอยด์สูง: ข้อมูลล่าสุดและการทบทวนวรรณกรรม Int J Endocrinol 2019. เผยแพร่ออนไลน์ 18 ธันวาคม 2019 www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/