คู่มือนักเดินทางเพื่อหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อ

คุณสามารถมีสุขภาพที่ดีได้ในระหว่างการเดินทางโดยทำตามขั้นตอนที่ถูกต้องเพื่อป้องกันตัวเองก่อนเดินทาง คุณยังสามารถทำสิ่งต่าง ๆ เพื่อช่วยป้องกันโรคในขณะที่คุณเดินทาง การติดเชื้อส่วนใหญ่ที่คุณจับได้ขณะเดินทางมีเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการเหล่านี้อาจรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

โรคภัยไข้เจ็บแตกต่างกันไปตามสถานที่ต่างๆ ในโลก คุณจะต้องใช้ขั้นตอนการป้องกันที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังจะไปที่ใด ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

• แมลงและปรสิต
• สภาพอากาศในท้องถิ่น Local
• สุขาภิบาล

แหล่งข้อมูลสาธารณะที่ดีที่สุดสำหรับข้อมูลการเดินทางที่เป็นปัจจุบันคือ:

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) -- www.cdc.gov/travel
• องค์การอนามัยโลก (WHO) -- www.who.int/ith/en

ก่อนเดินทาง

พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหรือไปที่คลินิกการเดินทาง 4 ถึง 6 สัปดาห์ก่อนออกเดินทาง คุณอาจต้องฉีดวัคซีนหลายครั้ง บางอย่างต้องใช้เวลาในการทำงาน

คุณอาจต้องอัปเดตการฉีดวัคซีนด้วย ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องการวัคซีน "บูสเตอร์" สำหรับ:

• โรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน (Tdap)
• ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• หัด - คางทูม - หัดเยอรมัน (MMR)
• โปลิโอ

คุณอาจต้องใช้วัคซีนสำหรับโรคที่ไม่พบบ่อยในอเมริกาเหนือ ตัวอย่างของวัคซีนที่แนะนำ ได้แก่:

• ไวรัสตับอักเสบเอ
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไข้กาฬนกนางแอ่น
• ไทฟอยด์

บางประเทศจำเป็นต้องฉีดวัคซีน คุณอาจต้องการหลักฐานว่าคุณได้รับวัคซีนนี้เพื่อเข้าประเทศ

• จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้เหลืองเพื่อเข้าประเทศ Sub-Saharan, แอฟริกากลาง และอเมริกาใต้บางประเทศ
• จำเป็นต้องฉีดวัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่นเพื่อเข้าประเทศซาอุดิอาระเบียเพื่อประกอบพิธีฮัจญ์
• สำหรับรายการข้อกำหนดของประเทศทั้งหมด ให้ตรวจสอบเว็บไซต์ CDC หรือ WHO

ผู้ที่อาจมีข้อกำหนดวัคซีนที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

• เด็ก
• ผู้สูงอายุ
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเอชไอวี
• คนที่คาดว่าจะได้สัมผัสกับสัตว์บางชนิด
• สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการหรือคลินิกการเดินทางในพื้นที่ของคุณ

ป้องกันโรคมาลาเรีย

มาลาเรียเป็นโรคร้ายแรงที่แพร่กระจายโดยการกัดของยุงบางชนิด โดยปกติแล้วจะกัดระหว่างพลบค่ำและรุ่งสาง มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในภูมิอากาศแบบเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน มาลาเรียอาจทำให้เกิดไข้สูง หนาวสั่น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และโรคโลหิตจาง ปรสิตมาเลเรียมี 4 ชนิด

หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่ที่เป็นโรคมาลาเรีย คุณอาจต้องทานยาเพื่อป้องกันโรค ยาเหล่านี้จะถูกนำมาใช้ก่อนออกเดินทาง ระหว่างการเดินทาง และช่วงเวลาสั้นๆ หลังจากที่คุณกลับมา ยาทำงานได้ดีเพียงใดแตกต่างกันไป มาลาเรียบางสายพันธุ์ดื้อยาป้องกันบางชนิด คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันแมลงกัดต่อย

ไวรัสซิก้า

Zika เป็นไวรัสที่ส่งผ่านสู่มนุษย์โดยการกัดของยุงที่ติดเชื้อ อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ ปวดข้อ ผื่น และตาแดง (เยื่อบุตาอักเสบ) ยุงที่แพร่กระจาย Zika เป็นชนิดเดียวกับที่แพร่กระจายไข้เลือดออกและไวรัสชิคุนกุนยา ยุงเหล่านี้มักจะกินอาหารระหว่างวัน ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคซิกา

เชื่อกันว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างมารดาที่ติดเชื้อซิกากับทารกที่เกิดมาพร้อมกับศีรษะเล็กและพิการแต่กำเนิดอื่นๆ Zika สามารถแพร่กระจายจากแม่สู่ลูกในมดลูก (ในครรภ์) หรือในเวลาที่เกิด ผู้ชายที่เป็นโรคซิกาสามารถแพร่โรคไปยังคู่นอนของเขาได้ มีรายงานของ Zika ที่แพร่กระจายผ่านการถ่ายเลือด

ก่อนปี 2015 พบไวรัสส่วนใหญ่ในแอฟริกา เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และหมู่เกาะแปซิฟิก ขณะนี้ได้แพร่กระจายไปยังหลายรัฐและประเทศ ได้แก่ :

• บราซิล
• หมู่เกาะแคริบเบียน
• อเมริกากลาง
• เม็กซิโก
• อเมริกาเหนือ
• อเมริกาใต้
• เปอร์โตริโก้

โรคนี้พบได้ในบางภูมิภาคของสหรัฐอเมริกา สำหรับข้อมูลล่าสุด โปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) - www.cdc.gov/zika

เพื่อป้องกันการติดไวรัสซิกา ให้ทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด การแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันได้โดยใช้ถุงยางอนามัยหรือไม่มีเพศสัมพันธ์กับบุคคลที่อาจติดเชื้อ

ป้องกันแมลงกัดต่อย

เพื่อป้องกันไม่ให้ยุงและแมลงกัดต่อย:

• สวมยาไล่แมลงเมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง แต่ใช้อย่างปลอดภัยสารขับไล่ทั่วไป ได้แก่ DEET และ picaridin สารกำจัดศัตรูพืชทางชีวภาพบางชนิด ได้แก่ น้ำมันจากมะนาวยูคาลิปตัส (OLE), PMD และ IR3535
• คุณอาจต้องใช้มุ้งกันยุงขณะนอนหลับ
• สวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาว โดยเฉพาะเวลาพลบค่ำ
• ให้นอนเฉพาะในบริเวณที่มีการคัดกรองเท่านั้น
• ห้ามใส่น้ำหอม

ความปลอดภัยของอาหารและน้ำ

คุณสามารถติดเชื้อบางชนิดได้จากการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อน มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจากการรับประทานอาหารที่ปรุงไม่สุกหรืออาหารดิบ

อยู่ห่างจากอาหารต่อไปนี้:

• อาหารปรุงสุกที่ปล่อยให้เย็น (เช่น จากพ่อค้าแม่ค้าข้างถนน)
• ผลไม้ที่ยังไม่ได้ล้างน้ำสะอาดแล้วปอกเปลือก
• ผักสด
• สลัด
• อาหารจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ เช่น นมหรือชีส

การดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดหรือปนเปื้อนอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ดื่มของเหลวต่อไปนี้เท่านั้น:

• เครื่องดื่มบรรจุขวดกระป๋องหรือไม่มีการเปิด (น้ำ, น้ำผลไม้, น้ำแร่อัดลม, น้ำอัดลม)
• เครื่องดื่มที่ชงด้วยน้ำต้ม เช่น ชาและกาแฟ

อย่าใช้น้ำแข็งในเครื่องดื่มของคุณเว้นแต่จะทำจากน้ำบริสุทธิ์ คุณสามารถทำให้น้ำบริสุทธิ์ได้โดยการต้มหรือบำบัดด้วยชุดสารเคมีหรือเครื่องกรองน้ำ

ขั้นตอนอื่นๆ ในการป้องกันโรคติดต่อ

ล้างมือบ่อยๆ. ใช้สบู่และน้ำหรือน้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ

ห้ามยืนหรือว่ายน้ำในแม่น้ำ ลำธาร หรือทะเลสาบน้ำจืดที่มีน้ำเสียหรือมูลสัตว์ นี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อ การว่ายน้ำในสระคลอรีนนั้นปลอดภัยเกือบตลอดเวลา

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โรคอุจจาระร่วงบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนและของเหลว ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณในการเดินทางในกรณีที่คุณป่วยด้วยอาการท้องร่วงรุนแรงขณะเดินทาง

รับการรักษาพยาบาลทันทีหาก:

• ท้องเสียไม่หาย
• คุณมีไข้สูงหรือขาดน้ำ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณกลับบ้านหากคุณป่วยเป็นไข้ขณะเดินทาง

สุขภาพของผู้เดินทาง โรคติดเชื้อและนักเดินทาง

• โรคติดเชื้อและนักเดินทาง
• มาลาเรีย

Beran J, Goad J. วัคซีนการเดินทางประจำ: ไวรัสตับอักเสบเอและบี, ไทฟอยด์ ใน: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. เวชศาสตร์การเดินทาง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 11

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ไวรัสซิกา. สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ: การประเมินทางคลินิกและโรค www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html อัปเดต 28 มกราคม 2019 เข้าถึง 3 มกราคม 2020

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ไวรัสซิกา: วิธีการแพร่เชื้อ www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html อัปเดต 24 กรกฎาคม 2019 เข้าถึง 3 มกราคม 2020

คริสเตนสัน เจซี, จอห์น ซีซี คำแนะนำด้านสุขภาพสำหรับเด็กที่เดินทางไปต่างประเทศ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 200

ฟรีแมน DO, Chen LH. การเข้าหาผู้ป่วยก่อนและหลังการเดินทาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 270.

เว็บไซต์องค์การอนามัยโลก. รายชื่อประเทศ: ข้อกำหนดและคำแนะนำในการฉีดวัคซีนไข้เหลือง สถานการณ์โรคมาลาเรีย และข้อกำหนดการฉีดวัคซีนอื่น ๆ www.who.int/ith/ith_country_list.pdf เข้าถึงเมื่อ 3 มกราคม 2020.