แรมเซย์ ฮันท์ ซินโดรม

กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ เป็นผื่นที่เจ็บปวดบริเวณหู ที่ใบหน้า หรือที่ปาก มันเกิดขึ้นเมื่อไวรัส varicella-zoster ติดเส้นประสาทในศีรษะ

ไวรัสวาริเซลลา-งูสวัดที่เป็นสาเหตุของโรคแรมเซย์ ฮันต์ เป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัด

ในคนที่เป็นโรคนี้ เชื่อกันว่าไวรัสจะแพร่ไปที่เส้นประสาทใบหน้าใกล้หูชั้นใน สิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองและบวมของเส้นประสาท

เงื่อนไขส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ ในบางกรณีพบได้น้อยในเด็ก

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดหูอย่างรุนแรง
• มีผื่นขึ้นที่แก้วหู ช่องหู ติ่งหู ลิ้น และหลังคาปากที่ด้านข้างพร้อมกับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
• สูญเสียการได้ยินข้างเดียว
• ความรู้สึกหมุน (vertigo)
• ความอ่อนแอที่ด้านหนึ่งของใบหน้าที่ทำให้หลับตาข้างหนึ่งลำบาก การกิน (อาหารหลุดออกจากมุมปากที่อ่อนแอ) การแสดงสีหน้า และการเคลื่อนไหวของใบหน้าอย่างละเอียด รวมทั้งใบหน้าหย่อนยานและเป็นอัมพาตด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ใบหน้า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะวินิจฉัย Ramsay Hunt Syndrome โดยมองหาสัญญาณของความอ่อนแอที่ใบหน้าและมีผื่นคล้ายตุ่มพอง

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดสำหรับไวรัส varicella-zoster
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG)
• การเจาะเอว (ในบางกรณี)
• MRI ของศีรษะ
• การนำเส้นประสาท (เพื่อกำหนดจำนวนความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า)
• การทดสอบผิวหนังสำหรับไวรัส varicella-zoster

มักให้ยาต้านการอักเสบชนิดรุนแรงที่เรียกว่าสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) อาจให้ยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์

บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดชนิดรุนแรงหากความเจ็บปวดยังคงอยู่แม้จะใช้สเตียรอยด์ ในขณะที่คุณมีความอ่อนแอที่ใบหน้า ให้สวมผ้าปิดตาเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่กระจกตา (การถลอกของกระจกตา) และความเสียหายอื่นๆ ต่อดวงตาหากตาไม่ปิดสนิท บางคนอาจใช้สารหล่อลื่นตาชนิดพิเศษในตอนกลางคืนและน้ำตาเทียมในระหว่างวันเพื่อป้องกันไม่ให้ตาแห้ง

หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ ผู้ให้บริการของคุณสามารถแนะนำยาอื่น ๆ ได้

หากไม่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทมากนัก คุณควรหายเป็นปกติภายในสองสามสัปดาห์ หากความเสียหายรุนแรงขึ้น คุณอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่แม้จะผ่านไปหลายเดือน

โดยรวมแล้ว โอกาสในการฟื้นตัวของคุณจะดีขึ้นหากเริ่มการรักษาภายใน 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ เมื่อเริ่มการรักษาภายในช่วงเวลานี้ คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ หากการรักษาล่าช้าเกิน 3 วัน โอกาสฟื้นตัวได้น้อยกว่า เด็กมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวเต็มที่มากกว่าผู้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนของโรค Ramsay Hunt อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของใบหน้า (เสียโฉม) จากการสูญเสียการเคลื่อนไหว
• เปลี่ยนรสชาติ
• ความเสียหายต่อดวงตา (แผลที่กระจกตาและการติดเชื้อ) ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น
• เส้นประสาทที่เติบโตกลับผิดโครงสร้างและทำให้เกิดปฏิกิริยาผิดปกติต่อการเคลื่อนไหว เช่น การยิ้มทำให้ตาปิด
• อาการปวดเรื้อรัง (โรคประสาท postherpetic)
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือเปลือกตา

ในบางครั้ง ไวรัสอาจแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทส่วนอื่นๆ หรือแม้กระทั่งไปยังสมองและไขสันหลัง ซึ่งอาจทำให้:

• ความสับสน
• อาการง่วงนอน
• ปวดหัว
• แขนขาอ่อนแรง
• ปวดเส้นประสาท

หากมีอาการเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การแตะไขสันหลังอาจช่วยตรวจสอบว่าส่วนอื่นของระบบประสาทติดเชื้อหรือไม่

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณสูญเสียการเคลื่อนไหวที่ใบหน้า หรือมีผื่นขึ้นบนใบหน้าและใบหน้าอ่อนแอ

ไม่มีวิธีใดที่สามารถป้องกันโรค Ramsay Hunt ได้ แต่การรักษาด้วยยาทันทีที่อาการพัฒนาขึ้นสามารถช่วยให้การฟื้นตัวดีขึ้น

ฮันท์ซินโดรม; เริมงูสวัด oticus; งูสวัดปมประสาท โรคเริมทางพันธุกรรม; Herpetic geniculate ปมประสาท

ไดนูลอส JGH. หูด เริม และการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ใน: Dinulos JGH, ed. คลินิกโรคผิวหนังของฮาบิฟ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 12

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP การจัดการ Bell's palsy และ Ramsay Hunt syndrome ใน: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. ศัลยกรรมโสตประสาท. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 27.

เนเปิลส์ เจจี, แบรนต์ เจเอ, รัคเคนสไตน์ เอ็มเจ การติดเชื้อที่หูชั้นนอก ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 138

วัลด์แมน เอสดี กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ ใน: Waldman SD, ed. Atlas of Uncommon Pain Syndromes. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 14