Choanal atresia

Choanal atresia คือการตีบหรืออุดตันของทางเดินหายใจจมูกโดยเนื้อเยื่อ เป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามีตั้งแต่แรกเกิด

ไม่ทราบสาเหตุของ atresia choanal คิดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบางที่แยกบริเวณจมูกและปากระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังคงอยู่หลังคลอด

ภาวะนี้เป็นอาการผิดปกติทางจมูกที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด ผู้หญิงมีอาการนี้บ่อยเป็นสองเท่าของผู้ชาย ทารกที่ได้รับผลกระทบมากกว่าครึ่งหนึ่งมีปัญหาอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิด

Choanal atresia มักได้รับการวินิจฉัยหลังคลอดไม่นานในขณะที่ทารกยังอยู่ในโรงพยาบาล

ทารกแรกเกิดมักชอบหายใจทางจมูก โดยปกติ ทารกจะหายใจทางปากเมื่อร้องไห้เท่านั้น ทารกที่มี atresia choanal จะหายใจลำบากเว้นแต่จะร้องไห้

Choanal atresia อาจส่งผลต่อทางเดินหายใจด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง Choanal atresia ที่ปิดกั้นจมูกทั้งสองข้างทำให้เกิดปัญหาการหายใจเฉียบพลันด้วยการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินและการหายใจล้มเหลว ทารกดังกล่าวอาจต้องได้รับการช่วยชีวิตเมื่อคลอด ทารกมากกว่าครึ่งมีปัญหาด้านเดียวอุดตัน ซึ่งทำให้เกิดปัญหารุนแรงน้อยกว่า

อาการรวมถึง:

• หน้าอกจะหดกลับเว้นแต่เด็กจะหายใจทางปากหรือร้องไห้
• หายใจลำบากหลังคลอดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการตัวเขียว (เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) เว้นแต่ทารกจะร้องไห้
• ไม่สามารถพยาบาลและหายใจได้ในเวลาเดียวกัน
• ไม่สามารถส่งสายสวนผ่านจมูกแต่ละข้างเข้าไปในลำคอได้
• การอุดตันหรือคัดจมูกข้างเดียวอย่างต่อเนื่อง

การตรวจร่างกายอาจแสดงการอุดตันของจมูก

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ซีทีสแกน
• การส่องกล้องจมูก
• เอ็กซ์เรย์ไซนัสus

ความกังวลในทันทีคือการช่วยชีวิตทารกหากจำเป็น อาจจำเป็นต้องวางทางเดินหายใจเพื่อให้ทารกหายใจได้ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheostomy

ทารกสามารถเรียนรู้ที่จะหายใจทางปาก ซึ่งอาจทำให้ต้องผ่าตัดทันที

การผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางช่วยแก้ปัญหาได้ การผ่าตัดอาจล่าช้าหากทารกสามารถทนต่อการหายใจทางปากได้ การผ่าตัดสามารถทำได้ทางจมูก (transnasal) หรือทางปาก (transpalatal)

คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความทะเยอทะยานขณะให้อาหารและพยายามหายใจทางปาก
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การเกิดใหม่ของพื้นที่หลังการผ่าตัด

Choanal atresia โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันส่งผลกระทบต่อทั้งสองฝ่าย โดยทั่วไปจะวินิจฉัยได้ไม่นานหลังคลอดในขณะที่ทารกยังอยู่ในโรงพยาบาล Atresia ข้างเดียวอาจไม่ทำให้เกิดอาการ และทารกอาจถูกส่งกลับบ้านโดยไม่มีการวินิจฉัย

หากทารกของคุณมีปัญหาใดๆ ที่ระบุไว้ในที่นี้ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ เด็กอาจต้องได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญหู จมูก และคอ (ENT)

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก

เอลลูรู อาร์จี ความผิดปกติแต่กำเนิดของจมูกและช่องจมูก ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 189.

Haddad J, Dodhia SN. ความผิดปกติแต่กำเนิดของจมูก ใน: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 404.

Otteson TD, Wang T. รอยโรคทางเดินหายใจส่วนบนในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 68.