เนื้องอก Glomus jugulare

เนื้องอกกลอมัสจูกูลาเร (glomus jugulare tumor) เป็นเนื้องอกของกระดูกขมับในกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างหูชั้นกลางและชั้นใน เนื้องอกนี้อาจส่งผลต่อหู คอส่วนบน ฐานของกะโหลกศีรษะ ตลอดจนหลอดเลือดและเส้นประสาทโดยรอบ

เนื้องอกกลอมัส ยูกูลาเร (glomus jugulare tumor) เติบโตในกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะ ในบริเวณที่เรียกว่าคอหอย คอหอยยังเป็นที่ที่หลอดเลือดดำคอและเส้นประสาทที่สำคัญหลายอย่างออกจากกะโหลกศีรษะ

บริเวณนี้มีเส้นใยประสาทที่เรียกว่าร่างกายกลอมัส โดยปกติเส้นประสาทเหล่านี้จะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายหรือความดันโลหิต

เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงอายุประมาณ 60 หรือ 70 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอก glomus jugulare ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบปัจจัยเสี่ยง เนื้องอก Glomus เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนที่รับผิดชอบเอนไซม์ succinate dehydrogenase (SDHD)

อาการอาจรวมถึง:

• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• เวียนหัว
• ปัญหาการได้ยินหรือการสูญเสีย
• ได้ยินเสียงเต้นในหู
• เสียงแหบ
• ความเจ็บปวด
• ใบหน้าอ่อนแรงหรือสูญเสียการเคลื่อนไหว (อัมพาตใบหน้า)

เนื้องอก Glomus jugulare ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการทดสอบภาพ ได้แก่ :

• หลอดเลือดสมอง
• ซีทีสแกน
• สแกน MRI

เนื้องอก Glomus jugulare มักเป็นมะเร็งและไม่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องรักษาเพื่อบรรเทาอาการ การรักษาหลักคือการผ่าตัด การผ่าตัดมีความซับซ้อนและส่วนใหญ่มักจะทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ศีรษะและคอ และศัลยแพทย์หู (นักประสาทวิทยา)

ในบางกรณี ขั้นตอนที่เรียกว่า embolization จะดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด อาจใช้การฉายรังสีรักษาส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้องอกที่ไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์

เนื้องอกกลอมัสบางชนิดสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแทคติก

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีมักจะทำได้ดี มากกว่า 90% ของผู้ที่มีเนื้องอก glomus jugulare หายขาด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ซึ่งอาจเกิดจากตัวเนื้องอกเองหรือความเสียหายระหว่างการผ่าตัด ความเสียหายของเส้นประสาทสามารถนำไปสู่:

• เปลี่ยนเสียง
• กลืนลำบาก
• สูญเสียการได้ยิน
• ใบหน้าเป็นอัมพาต

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณ:

• กำลังมีปัญหาในการได้ยินหรือกลืนกิน
• พัฒนาจังหวะในหูของคุณ
• สังเกตมีก้อนที่คอ
• สังเกตปัญหากล้ามเนื้อบนใบหน้าของคุณ

Paraganglioma - glomus jugulare

มาร์ช เอ็ม, เจนกินส์ เอชเอ. เนื้องอกกระดูกขมับและการผ่าตัดฐานกะโหลกด้านข้าง ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 176.

รัคเกอร์ เจซี, เธอร์เทล เอ็มเจ. โรคระบบประสาทของกะโหลกศีรษะ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus เนื้องอก ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 156.