ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV)

ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) เป็นไวรัสทั่วไปที่นำไปสู่อาการไม่รุนแรง คล้ายหวัดในผู้ใหญ่และเด็กที่มีสุขภาพดีที่มีอายุมากกว่า อาจรุนแรงกว่าในเด็กเล็กโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงบางกลุ่ม

RSV เป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปอดและทางเดินหายใจในทารกและเด็กเล็ก ทารกส่วนใหญ่ติดเชื้อนี้เมื่ออายุได้ 2 ขวบ การระบาดของโรค RSV มักเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วงและเข้าสู่ฤดูใบไม้ผลิ

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย ไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองเล็กๆ ที่ลอยไปในอากาศเมื่อผู้ป่วยสั่งน้ำมูก ไอ หรือจาม

คุณสามารถจับ RSV ได้หาก:

• ผู้ที่เป็นโรค RSV จาม ไอ หรือเป่าจมูกที่อยู่ใกล้คุณ
• คุณสัมผัส จูบ หรือจับมือกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส
• คุณสัมผัสจมูก ตา หรือปากของคุณหลังจากที่คุณได้สัมผัสบางสิ่งที่ปนเปื้อนไวรัส เช่น ของเล่นหรือลูกบิดประตู

RSV มักแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในครัวเรือนที่มีผู้คนพลุกพล่านและศูนย์รับเลี้ยงเด็ก ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้ครึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นในมือ ไวรัสสามารถอยู่ได้นานถึง 5 ชั่วโมงบนเคาน์เตอร์และนานหลายชั่วโมงบนเนื้อเยื่อที่ใช้แล้ว

ต่อไปนี้จะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ RSV:

• รับเลี้ยงเด็ก
• อยู่ใกล้ควันบุหรี่
• มีพี่น้องวัยเรียน
• อยู่ในที่แออัด

อาการอาจแตกต่างกันไปตามอายุ:

• โดยปกติจะปรากฏขึ้น 2 ถึง 8 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส
• เด็กโตส่วนใหญ่มักมีอาการคล้ายไข้หวัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เช่น อาการไอ คัดจมูก หรือมีไข้ต่ำ

ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีอาจมีอาการรุนแรงกว่าและมักมีปัญหาในการหายใจมากที่สุด:

• สีผิวเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน (ตัวเขียว) ในกรณีที่รุนแรงขึ้น
• หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
• จมูกวูบวาบ
• หายใจเร็ว (หายใจเร็ว)
• หายใจถี่
• เสียงหวีดหวิว (หายใจดังเสียงฮืด ๆ)

โรงพยาบาลและคลินิกหลายแห่งสามารถตรวจหา RSV ได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ตัวอย่างของเหลวจากจมูกด้วยสำลีก้าน

ยาปฏิชีวนะและยาขยายหลอดลมไม่ได้ใช้ในการรักษา RSV

การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา

ทารกและเด็กที่ติดเชื้อ RSV รุนแรงอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ การรักษาจะรวมถึง:

• ออกซิเจนเสริม
• อากาศชื้น (ชื้น)
• ดูดน้ำมูก
• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (โดย IV)

อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

โรค RSV ที่รุนแรงขึ้นอาจเกิดขึ้นในทารกต่อไปนี้:

• ทารกคลอดก่อนกำหนด
• ทารกที่เป็นโรคปอดเรื้อรัง
• ทารกที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่ดี
• ทารกที่เป็นโรคหัวใจบางรูปแบบ

การติดเชื้อ RSV อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ไม่น่าจะเป็นไปได้หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพพบเด็กในระยะเริ่มแรกของโรค

เด็กที่เป็นโรค RSV bronchiolitis อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากขึ้น

ในเด็กเล็ก RSV อาจทำให้:

• หลอดลมฝอยอักเสบ
• ปอดล้มเหลว
• โรคปอดอักเสบ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมี:

• หายใจลำบาก
• ไข้สูง
• หายใจถี่
• สีผิวอมฟ้า

ปัญหาการหายใจในทารกเป็นเรื่องฉุกเฉิน ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ RSV ให้ล้างมือบ่อยๆ โดยเฉพาะก่อนสัมผัสทารก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคนอื่นๆ โดยเฉพาะผู้ดูแล ทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ RSV กับลูกน้อยของคุณ

ขั้นตอนง่าย ๆ ต่อไปนี้สามารถช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากการเจ็บป่วย:

• ยืนกรานให้ผู้อื่นล้างมือด้วยน้ำอุ่นและสบู่ก่อนสัมผัสลูกน้อยของคุณ
• ให้คนอื่นหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับทารกหากพวกเขาเป็นหวัดหรือมีไข้ หากจำเป็นให้สวมหน้ากาก
• โปรดทราบว่าการจูบทารกสามารถแพร่เชื้อ RSV ได้
• พยายามให้เด็กเล็กอยู่ห่างจากลูกน้อยของคุณ RSV เป็นเรื่องปกติมากในเด็กเล็กและแพร่กระจายจากเด็กสู่เด็กได้ง่าย
• ห้ามสูบบุหรี่ภายในบ้าน รถยนต์ หรือบริเวณใกล้ลูกน้อยของคุณ การสัมผัสกับควันบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค RSV

ผู้ปกครองของเด็กเล็กที่มีความเสี่ยงสูงควรหลีกเลี่ยงฝูงชนระหว่างการระบาดของโรค RSV แหล่งข่าวในพื้นที่มักรายงานการระบาดในระดับปานกลางถึงขนาดใหญ่เพื่อให้ผู้ปกครองมีโอกาสหลีกเลี่ยงการแพร่ระบาด

ยา Synagis (palivizumab) ได้รับการอนุมัติให้ป้องกันโรค RSV ในเด็กอายุต่ำกว่า 24 เดือนที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรค RSV ร้ายแรง ถามผู้ให้บริการของคุณว่าบุตรของคุณควรได้รับยานี้หรือไม่

อาร์เอสวี; ปาลิวิซูแมบ; โกลบูลินภูมิคุ้มกันของไวรัสระบบทางเดินหายใจ; หลอดลมฝอยอักเสบ - RSV; URI - RSV; โรคทางเดินหายใจส่วนบน - RSV; หลอดลมฝอยอักเสบ - RSV

• หลอดลมฝอยอักเสบ - การปลดปล่อย

• หลอดลมฝอยอักเสบ

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P, และคณะ แนวทางในอดีต ปัจจุบัน และอนาคตในการป้องกันและรักษาการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจในเด็ก ติดเชื้อ Dis Ther. 2018;7(1):87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/

Smith DK, Seales S, Budzik C. โรคหลอดลมอักเสบจากไวรัสระบบทางเดินหายใจในเด็ก แอม แฟม แพทย์. 2017;95(2):94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/

ทัลบอต ฮ่องกง, วอลช์ อี. ไวรัส RSV. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 338.

Walsh EE, อังกฤษแลนด์ JA ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 158.