ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเกิดขึ้นเมื่อการใช้แอลกอฮอล์ของบุคคลหรือสารอื่น (ยา) นำไปสู่ปัญหาสุขภาพหรือปัญหาในที่ทำงาน โรงเรียน หรือที่บ้าน

ความผิดปกตินี้เรียกอีกอย่างว่าการใช้สารเสพติด

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของการใช้สารเสพติด ยีนของบุคคล การกระทำของยา ความกดดันจากคนรอบข้าง ความทุกข์ทางอารมณ์ ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า และความเครียดจากสิ่งแวดล้อมล้วนเป็นปัจจัย

หลายคนที่มีปัญหาการใช้สารเสพติดมีอาการซึมเศร้า โรคสมาธิสั้น โรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม หรือปัญหาทางจิตอื่นๆ การใช้ชีวิตที่เครียดหรือวุ่นวายและความนับถือตนเองต่ำก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

เด็กที่โตมาโดยเห็นพ่อแม่ใช้ยาเสพติดอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาการใช้สารเสพติดในภายหลัง ด้วยเหตุผลทั้งด้านสิ่งแวดล้อมและทางพันธุกรรม

สารที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• ฝิ่นและยาเสพติดอื่น ๆ เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน และบางครั้งความรู้สึกที่รุนแรงของความเป็นอยู่ที่ดี ความอิ่มเอมใจ ความสุข ความตื่นเต้นและความปิติยินดี ซึ่งรวมถึงเฮโรอีน ฝิ่น โคเดอีน และยาแก้ปวดยาเสพติดที่แพทย์อาจสั่งหรือซื้ออย่างผิดกฎหมาย
• สารกระตุ้นคือยาที่กระตุ้นสมองและระบบประสาท ซึ่งรวมถึงโคเคนและแอมเฟตามีน เช่น ยาที่ใช้รักษาโรคสมาธิสั้น (methylphenidate หรือ Ritalin) บุคคลสามารถเริ่มต้องการยาเหล่านี้ในปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้รู้สึกถึงผลเช่นเดียวกัน
• อาการซึมเศร้าทำให้เกิดอาการง่วงนอนและลดความวิตกกังวล พวกเขารวมถึงแอลกอฮอล์ barbiturates เบนโซไดอะซีพีน (Valium, Ativan, Xanax), คลอรัลไฮเดรตและพาราลดีไฮด์ การใช้สารเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเสพติดได้
• LSD, มอมแมม, แอลซีโลไซบิน ("เห็ด") และเฟนไซลิดีน (PCP หรือ "ฝุ่นนางฟ้า") สามารถทำให้บุคคลมองเห็นสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่น (ภาพหลอน) และอาจนำไปสู่การเสพติดทางจิตใจ
• กัญชา (กัญชาหรือกัญชา)

การใช้ยามีหลายระยะที่อาจนำไปสู่การติดยาได้ คนหนุ่มสาวดูเหมือนจะก้าวผ่านด่านได้เร็วกว่าผู้ใหญ่ ขั้นตอนคือ:

• การทดลองใช้ -- โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับเพื่อนร่วมงาน ซึ่งทำขึ้นเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ ผู้ใช้อาจสนุกกับการท้าทายผู้ปกครองหรือผู้มีอำนาจอื่น ๆ
• ใช้งานปกติ -- ผู้ใช้คิดถึงโรงเรียนหรือที่ทำงานมากขึ้นเรื่อยๆ กังวลเกี่ยวกับการสูญเสียแหล่งยา ใช้ยาเพื่อ "แก้ไข" ความรู้สึกด้านลบ เริ่มอยู่ห่างจากเพื่อนและครอบครัว อาจเปลี่ยนเพื่อนเป็นผู้ใช้ประจำ แสดงความอดทนและความสามารถในการ "จัดการ" ยาที่เพิ่มขึ้น
• การใช้ปัญหาหรือความเสี่ยง - ผู้ใช้สูญเสียแรงจูงใจใดๆ ไม่สนใจโรงเรียนและที่ทำงาน มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ชัดเจน การคิดถึงการใช้ยาเสพติดมีความสำคัญมากกว่าความสนใจด้านอื่นๆ ทั้งหมด รวมทั้งความสัมพันธ์ ผู้ใช้กลายเป็นความลับ อาจเริ่มค้ายาเพื่อช่วยเสริมนิสัย การใช้ยาอื่นที่แข็งกว่าอาจเพิ่มขึ้น ปัญหาทางกฎหมายอาจเพิ่มขึ้น
• ติดยาเสพติด - ไม่สามารถเผชิญกับชีวิตประจำวันโดยปราศจากยาเสพติด; ปฏิเสธปัญหา สภาพร่างกายแย่ลง สูญเสีย "การควบคุม" ต่อการใช้งาน อาจกลายเป็นการฆ่าตัวตาย ปัญหาทางการเงินและกฎหมายแย่ลง อาจมีการตัดสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูง

อาการและพฤติกรรมของการใช้ยาอาจรวมถึง:

• ความสับสน
• เสพยาต่อเนื่องแม้สุขภาพ การงาน ครอบครัว จะถูกทำร้าย
• ตอนของความรุนแรง
• เป็นปฏิปักษ์เมื่อต้องเผชิญกับการพึ่งพายาเสพติด
• ขาดการควบคุมการใช้สารเสพติด ไม่สามารถหยุดหรือลดการดื่มแอลกอฮอล์ได้
• หาข้ออ้างในการใช้ยา
• ขาดงานหรือโรงเรียนหรือประสิทธิภาพลดลง
• จำเป็นต้องใช้ยาทุกวันหรือเป็นประจำเพื่อให้ทำงานได้
• ละเลยการกิน
• ไม่สนใจรูปลักษณ์ภายนอก
• งดร่วมกิจกรรมเพราะเสพยาแล้ว
• พฤติกรรมลับซ่อนการใช้ยา drug
• ใช้ยาแม้อยู่คนเดียว even

การทดสอบยา (หน้าจอพิษวิทยา) กับตัวอย่างเลือดและปัสสาวะสามารถแสดงสารเคมีและยาหลายชนิดในร่างกายได้ ความละเอียดอ่อนของการทดสอบขึ้นอยู่กับตัวยาเอง เวลาที่ใช้ยา และห้องปฏิบัติการทดสอบ การตรวจเลือดมีแนวโน้มที่จะพบยามากกว่าการตรวจปัสสาวะ แม้ว่าการตรวจคัดกรองยาในปัสสาวะจะทำได้บ่อยกว่า

ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเป็นภาวะที่ร้ายแรงและไม่ง่ายที่จะรักษา การดูแลและการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว

การรักษาเริ่มต้นด้วยการตระหนักถึงปัญหา แม้ว่าการปฏิเสธเป็นอาการทั่วไปของการเสพติด แต่คนที่ติดจะปฏิเสธน้อยกว่ามากหากพวกเขาได้รับการปฏิบัติด้วยความเห็นอกเห็นใจและความเคารพ แทนที่จะบอกว่าต้องทำอะไรหรือเผชิญหน้า

สารอาจจะค่อยๆ ถอนออกหรือหยุดกะทันหัน การสนับสนุนสำหรับอาการทางร่างกายและอารมณ์ ตลอดจนการไม่ใช้ยา (การงดเว้น) ก็เป็นกุญแจสำคัญในการรักษาเช่นกัน

• ผู้ที่ใช้ยาเกินขนาดอาจต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาล การรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับยาที่ใช้
• การล้างพิษ (detox) เป็นการถอนสารอย่างกะทันหันในสภาพแวดล้อมที่มีการรองรับที่ดี การล้างพิษสามารถทำได้แบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก
• ในบางครั้ง ยาอีกตัวที่มีผลคล้ายกันหรือมีผลกับร่างกายถูกนำมาใช้ เนื่องจากขนาดยาจะลดลงอย่างช้าๆ เพื่อลดผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการถอนตัว ตัวอย่างเช่น สำหรับการติดยาเสพติด อาจใช้เมธาโดนหรือยาที่คล้ายคลึงกันเพื่อป้องกันการเลิกยาและการใช้ต่อไป

โปรแกรมการรักษาที่อยู่อาศัยจะติดตามและจัดการกับอาการและพฤติกรรมการถอนตัวที่เป็นไปได้ โปรแกรมเหล่านี้ใช้เทคนิคเพื่อให้ผู้ใช้รับรู้พฤติกรรมของตนและเรียนรู้วิธีที่จะไม่กลับไปใช้ (กำเริบ)

หากบุคคลนั้นมีภาวะซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ก็ควรได้รับการรักษา ในหลายกรณี บุคคลเริ่มใช้ยาเพื่อรักษาอาการป่วยทางจิตด้วยตนเอง

มีกลุ่มสนับสนุนมากมายในชุมชน พวกเขารวมถึง:

• ยาเสพติดไม่ประสงค์ออกนาม (NA) -- www.na.org/
• อะลาทีน -- al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• อัล-อานนท์ -- al-anon.org/

กลุ่มเหล่านี้ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามโปรแกรม 12 ขั้นตอนที่ใช้ใน Alcoholics Anonymous (AA) www.aa.org/

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ และ Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ เป็นโปรแกรมที่ไม่ใช้แนวทาง 12 ขั้นตอน คุณสามารถค้นหากลุ่มสนับสนุนอื่นๆ บนอินเทอร์เน็ต

การใช้สารอาจนำไปสู่การให้ยาเกินขนาดที่ร้ายแรง บางคนเริ่มรับประทานสารอีกครั้ง (กำเริบ) หลังจากที่หยุดยาแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนของการใช้สาร ได้แก่:

• อาการซึมเศร้า
• มะเร็ง เช่น มะเร็งปากและกระเพาะอาหาร เชื่อมโยงกับการติดสุราและการพึ่งพิง depend
• การติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบีหรือซีโดยใช้เข็มร่วมกัน
• ตกงาน
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิ เช่น การใช้ยาหลอนประสาท รวมทั้งกัญชา (THC)
• ปัญหาเกี่ยวกับกฎหมาย
• การล่มสลายของความสัมพันธ์
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เอชไอวี หรือไวรัสตับอักเสบ

โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวกำลังใช้สารเสพติดและต้องการหยุด โทรหาคุณด้วยหากคุณถูกตัดขาดจากการจัดหายาและมีความเสี่ยงที่จะถอนตัว นายจ้างส่วนใหญ่เสนอบริการส่งต่อสำหรับพนักงานที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด

โปรแกรมการศึกษาเรื่องยาสามารถช่วยได้ ผู้ปกครองสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อลูก ๆ ของพวกเขาโดยสอนพวกเขาเกี่ยวกับอันตรายของการใช้สาร

การใช้สารเสพติด; การใช้สารเคมี การใช้สารเคมีในทางที่ผิด; ติดยาเสพติด; ติดยาเสพติด - ยาเสพติด; การพึ่งพายาเสพติด การใช้ยาอย่างผิดกฎหมาย การใช้ยาเสพติด การใช้ยาหลอนประสาท

• อาการซึมเศร้าและผู้ชาย

เว็บไซต์สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารและสารเสพติด ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013:481-590.

บรอนเนอร์ ซีซี. การใช้สารเสพติด ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 140

Kowalchuk A, รีด BC. ความผิดปกติของการใช้สาร ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 50

เว็บไซต์สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ ยา สมอง และพฤติกรรม: ศาสตร์แห่งการเสพติด วิทยาศาสตร์ได้ปฏิวัติความเข้าใจเรื่องการติดยาอย่างไร www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface อัปเดตเมื่อ กรกฎาคม 2020 เข้าถึง 13 ตุลาคม 2020

ไวส์ RD. ยาเสพย์ติด. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 31.