ความสับสน

ความสับสนคือการไม่สามารถคิดได้ชัดเจนหรือรวดเร็วเหมือนปกติ คุณอาจรู้สึกสับสนและมีปัญหาในการให้ความสนใจ จดจำ และตัดสินใจ

ความสับสนอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้าเมื่อเวลาผ่านไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุ หลายครั้งที่ความสับสนเกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้นๆ และหายไป บางครั้งจะเป็นแบบถาวรและไม่สามารถรักษาได้ อาจเกี่ยวข้องกับอาการเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อม

ความสับสนเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้สูงอายุและมักเกิดขึ้นระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

คนสับสนบางคนอาจมีพฤติกรรมที่แปลกหรือผิดปกติหรืออาจแสดงพฤติกรรมก้าวร้าว

ความสับสนอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น

• มึนเมาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ (การถูกกระทบกระแทก)
• ไข้
• ความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
• การเจ็บป่วยในผู้สูงอายุ เช่น สูญเสียการทำงานของสมอง (ภาวะสมองเสื่อม)
• การเจ็บป่วยในผู้ที่มีโรคทางระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมอง
• การติดเชื้อ
• อดนอน (อดหลับอดนอน)
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• ระดับออกซิเจนต่ำ (เช่น จากโรคปอดเรื้อรัง)
• ยา
• ภาวะขาดสารอาหาร โดยเฉพาะไนอาซิน ไทอามีน หรือวิตามินบี 12
• อาการชัก
• อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างกะทันหัน (hypothermia)

วิธีที่ดีในการตรวจสอบว่ามีคนสับสนหรือไม่คือการถามชื่อ อายุ และวันที่ของบุคคลนั้น หากไม่แน่ใจหรือตอบผิดจะสับสน

หากบุคคลนั้นไม่มีความสับสน ให้โทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

คนที่สับสนไม่ควรถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพัง เพื่อความปลอดภัย บุคคลนั้นอาจต้องการคนที่อยู่ใกล้ๆ เพื่อสงบสติอารมณ์และปกป้องพวกเขาจากการบาดเจ็บ แพทย์อาจสั่งการจำกัดร่างกายได้ไม่บ่อยนัก

เพื่อช่วยคนที่สับสน:

• แนะนำตัวเองเสมอ ไม่ว่าคนๆ นั้นจะรู้จักคุณดีแค่ไหนก็ตาม
• มักจะเตือนบุคคลถึงตำแหน่งของเขาหรือเธอ
• วางปฏิทินและนาฬิกาไว้ใกล้บุคคล
• พูดคุยเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบันและแผนสำหรับวันนี้
• พยายามรักษาสภาพแวดล้อมให้สงบเงียบและสงบ

สำหรับความสับสนกะทันหันเนื่องจากน้ำตาลในเลือดต่ำ (เช่น จากยารักษาโรคเบาหวาน) บุคคลนั้นควรดื่มเครื่องดื่มรสหวานหรือกินขนมหวาน หากเกิดความสับสนนานกว่า 10 นาที ให้โทรติดต่อผู้ให้บริการ

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หากเกิดความสับสนอย่างกะทันหันหรือมีอาการอื่น ๆ เช่น:

• ผิวเย็นหรือชื้น
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ไข้
• ปวดหัว
• หายใจช้าหรือเร็ว
• ตัวสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หาก:

• เกิดความสับสนขึ้นกะทันหันในผู้ป่วยเบาหวาน
• เกิดความสับสนหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• บุคคลนั้นหมดสติได้ตลอดเวลา

หากคุณประสบความสับสน ให้โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับความสับสน แพทย์จะถามคำถามเพื่อเรียนรู้ว่าบุคคลนั้นทราบวันที่ เวลา และเขาหรือเธออยู่ที่ไหน คำถามเกี่ยวกับการเจ็บป่วยล่าสุดและที่กำลังดำเนินอยู่ รวมถึงคำถามอื่นๆ จะถูกถามด้วย

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• การตรวจเลือด
• CT scan ของศีรษะ
• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)
• แบบทดสอบสภาพจิตใจ
• การทดสอบทางประสาทวิทยา
• การตรวจปัสสาวะ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความสับสน ตัวอย่างเช่น ถ้าการติดเชื้อทำให้เกิดความสับสน การรักษาการติดเชื้อจะทำให้ความสับสนหายไป

งุนงง; คิด - ไม่ชัดเจน; ความคิด - มีเมฆมาก; สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง - ความสับสน

• การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์
• ภาวะสมองเสื่อม - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• สมอง

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW สภาพจิตใจ. ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. คู่มือการตรวจร่างกายของซีเดล. ฉบับที่ 9 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 7

ฮัฟ เจ. ความสับสน ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.

Mendez MF, Padilla CR. เพ้อ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 4