โปลิโอ

โปลิโอเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและอาจนำไปสู่อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมด ชื่อทางการแพทย์สำหรับโปลิโอคือโปลิโอไมเอลิติส

โปลิโอเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อโปลิโอไวรัส ไวรัสแพร่กระจายโดย:

• การติดต่อแบบตัวต่อตัวโดยตรง
• สัมผัสกับเสมหะหรือเสมหะที่ติดเชื้อจากจมูกหรือปาก
• สัมผัสกับอุจจาระที่ติดเชื้อ

ไวรัสเข้าสู่ทางปากและจมูก ทวีคูณในลำคอและลำไส้ จากนั้นจะถูกดูดซึมและแพร่กระจายผ่านระบบเลือดและน้ำเหลือง ระยะเวลาตั้งแต่ติดเชื้อไวรัสจนถึงอาการของโรค (ระยะฟักตัว) อยู่ระหว่าง 5 ถึง 35 วัน (เฉลี่ย 7 ถึง 14 วัน) คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• ขาดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ
• เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคโปลิโอ

ผลจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนทั่วโลกในช่วง 25 ปีที่ผ่านมา ทำให้โรคโปลิโอถูกกำจัดออกไปเป็นส่วนใหญ่ โรคนี้ยังคงมีอยู่ในบางประเทศในแอฟริกาและเอเชีย โดยมีการระบาดในกลุ่มคนที่ยังไม่ได้รับวัคซีน สำหรับรายชื่อประเทศเหล่านี้ล่าสุด โปรดไปที่เว็บไซต์: www.polioeradication.org

รูปแบบพื้นฐานของการติดเชื้อโปลิโอมีสี่รูปแบบ ได้แก่ การติดเชื้อที่ไม่ชัดเจน โรคที่แท้ง ไม่เป็นอัมพาต และอัมพาต

การติดเชื้อที่ไม่เหมาะสม

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อโปลิโอไวรัสมีการติดเชื้อที่ไม่ชัดเจน พวกเขามักจะไม่มีอาการ วิธีเดียวที่จะทราบว่ามีคนติดเชื้อหรือไม่คือการตรวจเลือดหรือการทดสอบอื่นๆ เพื่อค้นหาไวรัสในอุจจาระหรือลำคอ

โรคแท้ง

ผู้ที่เป็นโรคแท้งจะมีอาการประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อไวรัส อาการอาจรวมถึง:

• เป็นไข้เป็นเวลา 2 ถึง 3 วัน
• ความรู้สึกไม่สบายหรือความไม่สบายใจทั่วไป (อาการป่วยไข้)
• ปวดหัว
• เจ็บคอ
• อาเจียน
• เบื่ออาหาร
• ปวดท้อง

อาการเหล่านี้อยู่ได้นานถึง 5 วันและคนจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่มีสัญญาณของปัญหาระบบประสาท

โปลิโอที่ไม่ใช่พาราไลติก

ผู้ที่เป็นโรคโปลิโอรูปแบบนี้มีอาการโปลิโอแท้งและมีอาการรุนแรงขึ้น อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้อแข็งและเจ็บบริเวณหลังคอ ลำตัว แขนและขา
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะและท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อ (การตอบสนอง) ในขณะที่โรคดำเนินไป

โรคโปลิโออัมพาต

โรคโปลิโอรูปแบบนี้พัฒนาขึ้นในกลุ่มคนที่ติดเชื้อไวรัสโปลิโอเพียงเล็กน้อย อาการต่างๆ ได้แก่ โรคโปลิโอที่แท้งและไม่เป็นอัมพาต อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นอัมพาต สูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• ลมหายใจที่อ่อนแอ
• กลืนลำบาก
• น้ำลายไหล
• เสียงแหบ
• อาการท้องผูกและปัญหาทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง

ในระหว่างการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจพบว่า:

• ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติ
• หลังตึง
• ยกศีรษะหรือขาขณะนอนหงายลำบาก
• คอแข็ง
• ปัญหาในการงอคอ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมของการล้างคอ อุจจาระ หรือน้ำไขสันหลัง
• ไขสันหลังและการตรวจน้ำไขสันหลัง (การตรวจ CSF) โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)
• ทดสอบระดับแอนติบอดีต่อไวรัสโปลิโอ

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไป ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัสนี้

ผู้ที่มีอาการรุนแรงอาจต้องใช้มาตรการช่วยชีวิต เช่น ความช่วยเหลือเกี่ยวกับการหายใจ

อาการจะได้รับการรักษาตามความรุนแรง การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ความร้อนชื้น (แผ่นความร้อน, ผ้าขนหนูอุ่น) เพื่อลดอาการปวดกล้ามเนื้อและอาการกระตุก
• ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และอาการกระตุก (มักไม่ใช้ยาเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหายใจลำบาก)
• กายภาพบำบัด เครื่องมือจัดฟันหรือรองเท้าแก้ไข หรือการผ่าตัดกระดูกเพื่อช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อ

แนวโน้มขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและบริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบ โดยส่วนใหญ่แล้ว การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มีแนวโน้มว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับไขสันหลังและสมอง

การมีส่วนร่วมของสมองหรือไขสันหลังเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจส่งผลให้เป็นอัมพาตหรือเสียชีวิต (มักเกิดจากปัญหาระบบทางเดินหายใจ)

ความพิการมีมากกว่าความตาย การติดเชื้อที่อยู่สูงในไขสันหลังหรือในสมองเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาการหายใจ

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากโปลิโอ ได้แก่

• โรคปอดบวมจากการสำลัก
• Cor pulmonale (รูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบทางด้านขวาของระบบไหลเวียน)
• ขาดการเคลื่อนไหว
• ปัญหาปอด
• Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
• Paralytic ileus (สูญเสียการทำงานของลำไส้)
• กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตถาวร ทุพพลภาพ พิการ
• อาการบวมน้ำที่ปอด (การสะสมของของเหลวในปอดผิดปกติ)
• ช็อค
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

กลุ่มอาการหลังโปลิโอเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในบางคน โดยปกติ 30 ปีหรือมากกว่าหลังจากติดเชื้อครั้งแรก กล้ามเนื้อที่อ่อนแรงอยู่แล้วอาจอ่อนแอลงได้ ความอ่อนแออาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่ไม่ได้รับผลกระทบมาก่อน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คนที่อยู่ใกล้คุณเป็นโรคโปลิโอไมเอลิติสและคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
• คุณมีอาการของโปลิโอไมเอลิติส
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอของบุตรของท่านไม่ทันสมัย

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ (วัคซีน) ช่วยป้องกันโรคโปลิโอในคนส่วนใหญ่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (การให้วัคซีนได้ผลมากกว่า 90%)

โปลิโอ; อัมพาตในวัยแรกเกิด; กลุ่มอาการหลังโปลิโอ

• โปลิโอ

ยอร์เกนเซ่น เอส, อาร์โนลด์ ดับเบิลยู. โรคเซลล์ประสาทสั่งการ ใน: Cifu DX, ed. เวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพของแบรดดอม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 40

โรเมโร เจอาร์ โปลิโอไวรัส ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 171.

ซิมส์ อีเอเอฟ โปลิโอไวรัส ใน: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 276.