Syringomyelia

Syringomyelia เป็นคอลเล็กชั่นน้ำไขสันหลังที่มีลักษณะคล้ายซีสต์ซึ่งก่อตัวในไขสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้ไขสันหลังเสียหาย

ซีสต์ที่บรรจุของเหลวเรียกว่า syrinx การสะสมของไขสันหลังอาจเกิดจาก:

• ข้อบกพร่องที่เกิด (โดยเฉพาะความผิดปกติของ Chiari ซึ่งส่วนหนึ่งของสมองกดลงไปที่ไขสันหลังที่ฐานของกะโหลกศีรษะ)
• การบาดเจ็บไขสันหลัง
• เนื้องอกของไขสันหลัง

ถุงน้ำที่บรรจุของเหลวมักจะเริ่มที่บริเวณคอ มันขยายตัวอย่างช้าๆ สร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังและทำให้เกิดความเสียหายอย่างช้าๆ

อาการของ syringomyelia มักเกิดขึ้นระหว่าง 25 ถึง 40 ปี ผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง

หากอาการเกิดจากความพิการแต่กำเนิด อาจไม่มีอาการจนถึงอายุ 30 ถึง 40 ปี อาการของ syringomyelia มักจะเกิดขึ้นช้าและแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในกรณีของการบาดเจ็บ อาการอาจเริ่มตั้งแต่อายุ 2 ถึง 3 เดือน หากมีอาการ อาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• กระดูกสันหลังคด (ในเด็ก)
• สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (เสีย ฝ่อ) มักอยู่ที่แขนและมือ
• สูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองในแขนขาตอนบน
• การตอบสนองที่เพิ่มขึ้นในรยางค์ล่าง
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือตึงที่ขาหรือมือและแขน
• สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ สูญเสียความสามารถในการใช้แขนหรือขา
• อาการชาที่ลดความรู้สึกเจ็บปวดหรืออุณหภูมิ ลดความสามารถในการรู้สึกเมื่อสัมผัสผิว เกิดขึ้นที่คอ ไหล่ ต้นแขน และลำตัวในลักษณะแหลม และค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป over
• ปวดแขน คอ หรือหลังตรงกลางหรือขา
• ความอ่อนแอ (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง) ที่แขนหรือขา
• แผลไหม้หรือบาดเจ็บที่มือ
• เด็กเดินหรือเดินลำบาก
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)
• ภาวะที่ส่งผลต่อเส้นประสาทตาและใบหน้า (Horner syndrome)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการโดยเน้นที่ระบบประสาท การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• MRI ของศีรษะและกระดูกสันหลัง
• การสแกน CT กระดูกสันหลังด้วย myelogram (อาจทำได้เมื่อไม่สามารถทำ MRI)

ไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ syringomyelia เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดความเสียหายของไขสันหลังไม่ให้แย่ลงและปรับปรุงการทำงาน

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงกดในไขสันหลัง อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ

อาจจำเป็นต้องแบ่ง Ventriculoperitoneal shunting หรือ syringosubarachnoid shunting นี่คือขั้นตอนที่ใส่สายสวน (ท่อแบบบางและยืดหยุ่นได้) เพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่

หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติอาจแย่ลงได้ช้ามาก เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้ทุพพลภาพขั้นรุนแรงได้

การผ่าตัดมักจะหยุดอาการไม่ให้แย่ลง การทำงานของระบบประสาทจะดีขึ้นในประมาณ 30% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด

หากไม่ได้รับการรักษา อาการอาจนำไปสู่:

• สูญเสียการทำงานของระบบประสาท
• ทุพพลภาพถาวร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด ได้แก่:

• การติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการผ่าตัด

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ syringomyelia

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะนี้ได้ นอกจากการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การรักษาทันทีจะทำให้โรคไม่ดีขึ้น

Syrinx

• ระบบประสาทส่วนกลาง

Batzdorf U. Syringomyelia. ใน: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. หนังสือเรียนกระดูกสันหลังส่วนคอ. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 29.

เบงลิส DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA ซิริงโกมีเลีย ใน: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone และ The Spine ของ Herkowitz. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. syringomyelia สำหรับผู้ใหญ่ ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 301.