Clomid สำหรับผู้ชาย: มันเพิ่มความอุดมสมบูรณ์หรือไม่?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• Clomid ทำงานอย่างไร
• เมื่อมีการกำหนด Clomid
• ผลข้างเคียงของยานี้มีอะไรบ้าง
• ประสิทธิภาพสำหรับความอุดมสมบูรณ์
• การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะมีบุตรยากปัจจัยชาย
• ยา
• ศัลยกรรม
• ผสมเทียม
• การปฏิสนธินอกร่างกาย
• การพกพา

ภาพรวม

Clomid เป็นชื่อแบรนด์และชื่อเล่นยอดนิยมสำหรับ clomiphene citrate ทั่วไป

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ทางปากสำหรับใช้ในผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ มันมีผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนภายในร่างกายและส่งเสริมการตกไข่

องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาอนุมัติ Clomid สำหรับใช้ในผู้หญิงเท่านั้น บางครั้งมีการสั่งปิดฉลากเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาตามใบสั่งนอกฉลาก

Clomid รักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะมีบุตรยากชายหรือไม่? อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม.

Clomid ทำงานอย่างไร

Clomid บล็อกฮอร์โมนเอสโตรเจนจากการมีปฏิสัมพันธ์กับต่อมใต้สมอง เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนทำปฏิกิริยากับต่อมใต้สมองฮอร์โมน luteinizing (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) จะน้อยลง

สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของเทสโทสเทอโรนและทำให้การผลิตอสุจิลดลง เนื่องจาก Clomid ปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนกับต่อมใต้สมองมีการเพิ่มขึ้นของ LH, FSH และฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย

ยังไม่ได้กำหนดขนาดยาที่เหมาะสมในเพศชาย ปริมาณที่ให้สามารถอยู่ในช่วง 12.5 ถึง 400 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

การตรวจสอบล่าสุดแนะนำปริมาณเริ่มต้นของ 25 มก. สามวันต่อสัปดาห์แล้วค่อยไตเตรท - หรือปรับขนาดยา - จนกว่าปริมาณคือ 50 มก. ต่อวันตามต้องการ

ปริมาณที่สูงของ Clomid จริงสามารถมีผลกระทบเชิงลบต่อจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหว ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่เหมาะสม

เมื่อมีการกำหนด Clomid

Clomid มีการกำหนดปิดฉลากสำหรับภาวะมีบุตรยากชายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำจะสังเกตเห็น

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่าทั้งชายและหญิงมีสัดส่วน 35% ของคู่รักที่เผชิญกับความท้าทายที่พยายามจะตั้งครรภ์ ใน 8 เปอร์เซ็นต์ของคู่รักมีเพียงปัจจัยชายเท่านั้นที่ถูกระบุ

หลายสิ่งหลายอย่างสามารถนำไปสู่การมีบุตรยากชาย เหล่านี้รวมถึง:

• บาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ
• อายุ
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• การใช้งานหนักของแอลกอฮอล์, anabolic เตียรอยด์หรือบุหรี่
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมใต้สมองหรือการสัมผัสกับฮอร์โมนเพศชายหรือฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป
• เงื่อนไขทางการแพทย์รวมถึงโรคเบาหวานโรคปอดเรื้อรังและโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางประเภท
• การรักษาโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดหรือรังสีบางชนิด
• varicoceles ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ทำให้อัณฑะร้อนเกินไป
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่น microdeletion ใน Y-chromosome หรือ Klinefelter syndrome

หากแพทย์สงสัยว่ามีบุตรยากชายจะสั่งการวิเคราะห์น้ำอสุจิ พวกเขาจะใช้ตัวอย่างน้ำอสุจิเพื่อประเมินจำนวนตัวอสุจิรวมถึงรูปร่างและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ

ผลข้างเคียงของยานี้มีอะไรบ้าง

มีการศึกษาการควบคุมการใช้ Clomid น้อยมากในเพศชาย อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นรวมถึง:

• ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อหน้าอก
• ความหงุดหงิด
• สิว
• การเร่งการเจริญเติบโตของมะเร็งต่อมลูกหมาก (ถ้ามีมะเร็งอยู่แล้ว)
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นที่เกิดจากการบวมของต่อมใต้สมอง (หายาก)

ผลข้างเคียงของ Clomid โดยทั่วไปจะสามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดใช้ยา หากมีผลข้างเคียงที่ระบุข้างต้นเกิดขึ้นขณะรับ Clomid ให้หยุดใช้ Clomid และไปพบแพทย์

ประสิทธิภาพสำหรับความอุดมสมบูรณ์

การตรวจสอบล่าสุดของการใช้ Clomid ในกรณีที่มีบุตรยากชายพบผลลัพธ์ที่หลากหลายเกี่ยวกับประสิทธิภาพหรือประสิทธิผล

การศึกษาบางส่วนที่ตรวจสอบพบว่ามีการปรับปรุงจำนวนอสุจิในเพศชายที่มีจำนวนอสุจิต่ำหรือมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

ขณะที่บางกลุ่มไม่พบว่ามีการปรับปรุงใด ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกหรือการควบคุมที่ไม่ได้รับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดูผลลัพธ์การตั้งครรภ์

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ชายที่มีบุตรยากได้รับการผสมผสานของ Clomid และวิตามินอีเมื่อเทียบกับยาหลอก

อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้เปรียบเทียบกลุ่ม Clomid / วิตามิน E กับกลุ่มที่กิน Clomid เพียงอย่างเดียว เป็นผลให้การศึกษาไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับว่าการรวม Clomid กับวิตามินอีเพิ่มประสิทธิภาพในขณะที่มันเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

ในการศึกษาปี 2558 นักวิจัยได้แบ่งผู้เข้าร่วมการวินิจฉัยว่าเป็นหมันชายออกเป็นสามกลุ่ม:

• กลุ่ม A: ผู้เข้าร่วมรับวิตามินอีเท่านั้น
• กลุ่ม B: ผู้เข้าร่วมรับ Clomid เท่านั้น
• กลุ่ม C: ผู้เข้าร่วมรับ Clomid และวิตามินอี

ผลการศึกษาพบว่าการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสเปิร์มเฉลี่ยในทั้งสามกลุ่ม กลุ่ม C แสดงการเพิ่มขึ้นสูงสุด กลุ่ม A แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นสูงสุดเป็นอันดับสอง นี่เป็นการศึกษาที่ จำกัด ข้อ จำกัด รวมถึง:

• ตัวอย่างขนาดเล็ก
• ไม่มียาหลอก
• ไม่มีอัตราการตั้งครรภ์ในทั้งสามกลุ่ม

จากการทบทวนเมื่อไม่นานมานี้ชี้ให้เห็นว่าจำนวนประชากรที่น่าจะได้รับประโยชน์มากที่สุดจากการรักษาด้วย Clomid คือเพศชายที่มีภาวะมีบุตรยากทั้งที่ไม่สามารถอธิบายได้

เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ชายในประชากรกลุ่มนี้จะสามารถใช้ Clomid ในการนับจำนวนตัวอสุจิที่จะทำให้พวกเขาเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผสมเทียม

การรักษาอื่น ๆ สำหรับภาวะมีบุตรยากปัจจัยชาย

ขึ้นอยู่กับสาเหตุภาวะมีบุตรยากในเพศชายอาจได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการต่าง ๆ :

ยา

มียาอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถสั่งให้ปรับสมดุลฮอร์โมนได้ ยาเหล่านี้ยังเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนเพศชายและลดปริมาณของฮอร์โมนในร่างกาย

• chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (hCG) สามารถให้เป็นการฉีด มันสามารถกระตุ้นอัณฑะเพื่อสร้างฮอร์โมนเพศชาย
• Anastrozole (Arimidex) เป็นยาที่พัฒนาขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม มันป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเพศชายถูกแปลงเป็นสโตรเจนภายในร่างกาย

ศัลยกรรม

หากมีการอุดตันที่ป้องกันการขนส่งตัวอสุจิแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหานี้ การผ่าตัดยังสามารถแก้ไข varicoceles

ผสมเทียม

ในการรักษานี้จะมีการเตรียมอสุจิเป็นพิเศษในมดลูกของแม่ ก่อนที่จะผสมเทียมแม่อาจใช้ยาที่ส่งเสริมการตกไข่ อ่านเรื่องราวความสำเร็จในการผสมเทียมที่กระตุ้นให้เกิดกำลังใจเหล่านี้

การปฏิสนธินอกร่างกาย

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เกี่ยวข้องกับการจัดการทั้งตัวอ่อนและตัวอ่อนที่ปฏิสนธินอกร่างกาย ไข่จะถูกลบออกจากรังไข่ของแม่โดยใช้เข็ม ไข่จะถูกรวมกับสเปิร์มในห้องปฏิบัติการ จากนั้นตัวอ่อนที่เกิดจะถูกส่งกลับไปที่ร่างของแม่

รูปแบบเฉพาะของการผสมเทียมที่เรียกว่าการฉีดอสุจิ intracytoplasmic (ICSI) สามารถนำมาใช้ในกรณีของภาวะมีบุตรยากชาย ICSI เกี่ยวข้องกับการฉีดอสุจิเดียวเข้าไปในไข่

การพกพา

โดยทั่วไปแล้ว Clomid จะใช้เป็นการรักษาภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง ไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับใช้ในเพศชาย แต่มักจะมีคำสั่งปิดฉลากเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

การ Clomid สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายและจำนวนอสุจิ การศึกษาประสิทธิภาพในเพศชายมีผลผสม

มีการรักษาเพิ่มเติมสำหรับภาวะมีบุตรยากชายรวมไปถึง:

• ยาอื่น ๆ
• การผ่าตัดเพื่อลบอุดตัน
• ผสมเทียม
• ผสมเทียม

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณถ้าคุณมีความกังวลเกี่ยวกับปัจจัยความอุดมสมบูรณ์ชาย

ตรวจสอบรายงานภาวะเจริญพันธุ์ของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทัศนคติปัจจุบันการรับรู้ทางเลือกและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก