โรคฉี่หนู

เลปโตสไปโรซิสคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเลปโตสไปรา

แบคทีเรียเหล่านี้สามารถพบได้ในน้ำจืดที่ปัสสาวะของสัตว์สกปรก คุณอาจติดเชื้อได้หากบริโภคหรือสัมผัสกับน้ำหรือดินที่ปนเปื้อน การติดเชื้อเกิดขึ้นในสภาพอากาศที่ร้อนขึ้น โรคฉี่หนูไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คน ยกเว้นในบางกรณีที่หายากมาก

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• อาชีพที่เปิดรับ - เกษตรกร เจ้าของฟาร์มปศุสัตว์ คนงานโรงฆ่าสัตว์ คนดักสัตว์ สัตวแพทย์ คนตัดไม้ คนงานท่อระบายน้ำ คนงานในนา และบุคลากรทางทหาร
• กิจกรรมสันทนาการ -- ว่ายน้ำน้ำจืด พายเรือแคนู พายเรือคายัค และปั่นจักรยานเทรลในพื้นที่อบอุ่น
• การสัมผัสกับครัวเรือน -- สุนัขเลี้ยง ปศุสัตว์ ระบบกักเก็บน้ำฝน และสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อ

โรค Weil ซึ่งเป็นโรคเลปโตสไปโรซีสรูปแบบรุนแรง พบได้ยากในทวีปอเมริกา ฮาวายมีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดในสหรัฐอเมริกา

อาการอาจใช้เวลา 2 ถึง 30 วัน (เฉลี่ย 10 วัน) ในการพัฒนา และอาจรวมถึง:

• อาการไอแห้ง
• ไข้
• ปวดหัว
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง
• หนาวสั่น

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่:

• อาการปวดท้อง
• เสียงปอดผิดปกติ
• ปวดกระดูก
• เยื่อบุตาแดงโดยไม่มีของเหลว
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ม้ามหรือตับโต
• ปวดข้อ
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ
• ผื่นผิวหนัง
• เจ็บคอ

เลือดได้รับการทดสอบหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย ในบางช่วงของการเจ็บป่วย แบคทีเรียสามารถตรวจพบได้โดยใช้การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ครีเอทีน ไคเนส
• เอนไซม์ตับ
• การตรวจปัสสาวะ
• วัฒนธรรมเลือด

ยารักษาโรคฉี่หนู ได้แก่

• แอมพิซิลลิน
• อะซิโทรมัยซิน
• เซฟไตรอะโซน
• ด็อกซีไซคลิน
• เพนิซิลลิน

กรณีที่ซับซ้อนหรือร้ายแรงอาจต้องได้รับการดูแลช่วยเหลือ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล (ICU)

แนวโน้มโดยทั่วไปดี อย่างไรก็ตาม กรณีที่ซับซ้อนอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer เมื่อให้ยาเพนิซิลลิน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• เลือดออกรุนแรง

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการหรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับโรคฉี่หนู

หลีกเลี่ยงบริเวณที่มีน้ำนิ่งหรือน้ำท่วมขัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศร้อนชื้น หากคุณอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง ให้ระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ สวมชุดป้องกัน รองเท้า หรือรองเท้าบูทเมื่ออยู่ใกล้น้ำหรือดินที่ปนเปื้อนปัสสาวะของสัตว์ คุณสามารถใช้ด็อกซีไซคลินเพื่อลดความเสี่ยง

โรคไวล์; ไข้ Icterohemorrhagic; โรค Swineherd; ไข้นาข้าว ไข้คนตัดอ้อย; ไข้หนอง; ไข้โคลน; โรคดีซ่านตกเลือด; โรคสตุตการ์ต; ไข้คานิโคลา

• แอนติบอดี

Galloway RL, สต็อดดาร์ด RA, Schafer IJ โรคฉี่หนู. CDC Yellow Book 2020: ข้อมูลสุขภาพสำหรับนักเดินทางต่างประเทศ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. อัปเดต 18 กรกฎาคม 2019 เข้าถึง 7 ตุลาคม 2020

Haake DA, เลเวตต์ PN เชื้อเลปโตสไปรา (leptospira) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 239.

ซากิ เอส, ชีห์ ดับเบิลยู. โรคฉี่หนู. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 307