ความไม่ลงรอยกันของ ABO

A, B, AB และ O เป็นหมู่เลือดหลัก 4 หมู่ ชนิดจะขึ้นอยู่กับสารขนาดเล็ก (โมเลกุล) บนผิวเซลล์เม็ดเลือด

เมื่อคนที่มีกรุ๊ปเลือดเดียวได้รับเลือดจากคนที่มีกรุ๊ปเลือดต่างกัน ก็อาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำปฏิกิริยาได้ สิ่งนี้เรียกว่าความไม่ลงรอยกันของ ABO

เนื่องจากเทคนิคการทดสอบที่ทันสมัย ​​ปัญหานี้หายากมาก

กรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันคือ:

• พิมพ์ A
• ประเภท B
• พิมพ์ AB
• พิมพ์ O

ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดเดียวอาจสร้างโปรตีน (แอนติบอดี) ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำปฏิกิริยากับเลือดกรุ๊ปอื่นอย่างน้อยหนึ่งชนิด

การสัมผัสกับเลือดประเภทอื่นอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเมื่อมีคนต้องการรับเลือด (การถ่ายเลือด) หรือมีการปลูกถ่ายอวัยวะ กรุ๊ปเลือดต้องเข้ากันได้เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาความไม่ลงรอยกันของ ABO

ตัวอย่างเช่น:

• คนที่มีเลือดกรุ๊ป A จะตอบสนองต่อกรุ๊ป B หรือกรุ๊ป AB
• คนที่มีเลือดกรุ๊ปบีจะตอบสนองต่อกรุ๊ปเอหรือกรุ๊ปเลือดเอบี
• คนที่มีเลือดกรุ๊ป O จะตอบสนองต่อกรุ๊ป A, B หรือกรุ๊ป AB
• คนที่มีเลือดกรุ๊ป AB จะไม่ตอบสนองต่อกรุ๊ป A, B, กรุ๊ป AB หรือกรุ๊ป O

เลือดกรุ๊ป O ไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเมื่อให้กับคนกรุ๊ปเลือด A, B หรือกรุ๊ป AB นี่คือเหตุผลที่สามารถให้เซลล์เม็ดเลือดชนิด O กับคนกรุ๊ปเลือดใดก็ได้ คนที่มีเลือดกรุ๊ปโอเรียกว่าผู้บริจาคสากล แต่คนกรุ๊ป O สามารถรับได้เฉพาะเลือดกรุ๊ป O เท่านั้น

ต้องจับคู่ทั้งการถ่ายเลือดและพลาสมาเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ก่อนใครจะได้รับเลือด ทั้งเลือดและผู้ที่ได้รับเลือดจะได้รับการทดสอบอย่างรอบคอบเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดปฏิกิริยา โดยปกติ ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเนื่องจากข้อผิดพลาดของธุรการที่ทำให้บางคนได้รับเลือดที่เข้ากันไม่ได้

ต่อไปนี้เป็นอาการของปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของ ABO:

• ปวดหลังส่วนล่าง
• เลือดในปัสสาวะ
• หนาวสั่น
• ความรู้สึกของ "ความหายนะที่กำลังจะเกิดขึ้น"
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• หายใจถี่
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• เจ็บหน้าอก
• เวียนหัว
• หลอดลมหดเกร็ง (อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเยื่อบุปอดทำให้ไอ)
• ผิวเหลืองและตาขาว (ดีซ่าน)
• ไตวายเฉียบพลัน
• ความดันโลหิตต่ำ
• การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดมักจะแสดง:

• ระดับบิลิรูบินสูง
• การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) แสดงความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือโรคโลหิตจาง
• เลือดของผู้รับและผู้บริจาคเข้ากันไม่ได้
• แลคเตทดีไฮโดรจีเนสสูง (LDH)
• ยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูง (BUN) และ creatinine; กรณีบาดเจ็บที่ไต
• เวลา prothrombin เป็นเวลานานหรือเวลา thromboplastin บางส่วน (ผลการวิจัยของ DIC)
• การทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรงในเชิงบวก (DAT)

การทดสอบปัสสาวะแสดงว่ามีเฮโมโกลบินเนื่องจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง

ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาใดๆ ควรหยุดการถ่ายเลือดทันที การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาที่ใช้รักษาอาการแพ้ (antihistamines)
• ยาที่ใช้รักษาอาการบวมและภูมิแพ้ (สเตียรอยด์)
• ของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
• ยาเพิ่มความดันโลหิตหากลดลงต่ำเกินไป

ความเข้ากันไม่ได้ของ ABO อาจเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลา คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ไตล้มเหลว
• ความดันโลหิตต่ำต้องดูแลอย่างเข้มข้น
• ความตาย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณเพิ่งได้รับการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่าย และคุณมีอาการของความไม่ลงรอยกันของ ABO

การทดสอบกรุ๊ปเลือดผู้บริจาคและผู้รับอย่างระมัดระวังก่อนการถ่ายหรือการปลูกถ่ายสามารถป้องกันปัญหานี้ได้

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด - hemolytic; ปฏิกิริยาการถ่ายเม็ดเลือดแบบเฉียบพลัน AHTR; ความเข้ากันไม่ได้ของเลือด - ABO

• ทารกตัวเหลือง
• แอนติบอดี

Kaide CG, ทอมป์สัน LR. การบำบัดด้วยการถ่ายเลือด: เลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 28.

มานิส เจ. ส่วนประกอบของเลือด การตรวจคัดกรองผู้บริจาคโลหิต และปฏิกิริยาการถ่ายเลือด ใน: Rifai N, ed. ตำรา Tietz เคมีคลินิกและการวินิจฉัยระดับโมเลกุล ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 81.

Nester T. การบำบัดด้วยส่วนประกอบของเลือดและปฏิกิริยาการถ่ายเลือด ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:394-400.