อาการท้องอืด

โรคท้องร่วงเป็นกลุ่มของการเกิดข้อบกพร่องที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาหลักสามประการนี้:

• การพัฒนาของกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่ดีทำให้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องเหี่ยวย่นเหมือนลูกพรุน
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการท้องผูก เงื่อนไขนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายเป็นส่วนใหญ่

ขณะอยู่ในครรภ์ ท้องของทารกที่กำลังพัฒนาจะพองตัวด้วยของเหลว บ่อยครั้งสาเหตุคือปัญหาในทางเดินปัสสาวะ ของเหลวจะหายไปหลังคลอด นำไปสู่หน้าท้องที่มีรอยย่นที่ดูเหมือนลูกพรุน ลักษณะนี้จะเห็นได้ชัดเจนขึ้นเนื่องจากขาดกล้ามเนื้อหน้าท้อง

กล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแออาจทำให้:

• ท้องผูก
• ความล่าช้าในการนั่งและเดิน
• อาการไอลำบาก

ปัญหาทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะลำบาก

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์กับทารกที่มีอาการท้องอืดอาจมีน้ำคร่ำไม่เพียงพอ (ของเหลวที่ล้อมรอบทารกในครรภ์) อาจทำให้ทารกมีปัญหาปอดจากการถูกบีบตัวในครรภ์ได้

การทำอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์อาจแสดงว่าทารกมีกระเพาะปัสสาวะบวมหรือไตโต

ในบางกรณี อัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์อาจช่วยระบุได้ว่าทารกมี:

• ปัญหาหัวใจ
• กระดูกหรือกล้ามเนื้อผิดปกติ
• ปัญหากระเพาะอาหารและลำไส้
• ปอดด้อยพัฒนา

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้กับทารกหลังคลอดเพื่อวินิจฉัยภาวะ:

• การตรวจเลือด
• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP)
• อัลตร้าซาวด์
• โมฆะ cystourethrogram (VCUG)
• เอกซเรย์
• ซีทีสแกน
  

แนะนำให้ทำการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อแก้ไขกล้ามเนื้อหน้าท้องที่อ่อนแอ ปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ และอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

ทารกอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาหรือช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

แหล่งข้อมูลต่อไปนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการท้องอืดได้:

• เครือข่ายอาการลูกพรุน -- prunebelly.org
• องค์กรแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก -- rarediseases.org/rare-diseases/prune-belly-syndrome

โรคท้องร่วงเป็นปัญหาร้ายแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

ทารกจำนวนมากที่มีอาการนี้อาจคลอดก่อนกำหนดหรือเสียชีวิตภายในสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต สาเหตุการตายเกิดจากปัญหาปอดหรือไตอย่างรุนแรง หรือจากปัญหาการคลอดร่วมกัน

ทารกแรกเกิดบางคนอยู่รอดและสามารถพัฒนาได้ตามปกติ คนอื่นยังคงมีปัญหาทางการแพทย์และพัฒนาการมากมาย

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับปัญหาที่เกี่ยวข้อง ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ท้องผูก
• ความผิดปกติของกระดูก (ตีนปุก, สะโพกเคล็ด, แขนขาขาด, นิ้วหรือนิ้วเท้า, หน้าอกกรวย)
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (อาจต้องฟอกไตและปลูกถ่ายไต)

ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการปลดปล่อยอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหรือมะเร็ง

โรคท้องร่วงมักได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดหรือเมื่อทารกเกิด

หากคุณมีลูกที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคท้องพรุน ให้โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่สัญญาณแรกของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรืออาการทางปัสสาวะอื่นๆ

หากอัลตราซาวนด์การตั้งครรภ์แสดงให้เห็นว่าลูกของคุณมีกระเพาะปัสสาวะบวมหรือไตโต ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหรือปริกำเนิด

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะนี้ได้ หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะก่อนคลอด ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์อาจช่วยป้องกันปัญหาไม่ให้ลุกลามไปสู่อาการท้องร่วงได้

ดาวน์ซินโดรม Eagle-Barrett; กลุ่มอาการสามกลุ่ม

คัลดาโมเน่ AA, เดเนส เอฟที อาการลูกพรุน-ท้อง. ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 140

พี่จส. การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 555

Merguerian PA, Rowe CK. พัฒนาการผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ใน: Gleason CA, Juul SE, eds. โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 88.