ประจำเดือนขาด - ปฐมวัย

การไม่มีประจำเดือนของผู้หญิงเรียกว่า amenorrhea

ภาวะขาดประจำเดือนเบื้องต้นคือเมื่อเด็กผู้หญิงยังไม่มีประจำเดือน และเธอ:

• ได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงปกติอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น
• มีอายุมากกว่า 15

ผู้หญิงส่วนใหญ่มีประจำเดือนตั้งแต่อายุ 9 ถึง 18 ปี โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ที่ประมาณ 12 ปี หากไม่มีช่วงเวลาเกิดขึ้นเมื่อเด็กผู้หญิงอายุมากกว่า 15 ปี อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ความจำเป็นเร่งด่วนมากขึ้นหากเธอผ่านการเปลี่ยนแปลงปกติอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น

การเกิดมาพร้อมกับอวัยวะสืบพันธุ์หรืออุ้งเชิงกรานที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้ประจำเดือนขาดได้ ข้อบกพร่องบางประการเหล่านี้รวมถึง:

• การอุดตันหรือการตีบของปากมดลูก
• เยื่อพรหมจารีที่ไม่มีช่องเปิด
• ไม่มีมดลูกหรือช่องคลอด
• กะบังช่องคลอด (ผนังที่แบ่งช่องคลอดออกเป็น 2 ส่วน)

ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในรอบเดือนของผู้หญิง ปัญหาฮอร์โมนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นกับส่วนต่าง ๆ ของสมองที่มีการผลิตฮอร์โมนที่ช่วยจัดการรอบประจำเดือน
• รังไข่ทำงานไม่ถูกต้อง

ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจาก:

• อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร)
• โรคเรื้อรังหรือระยะยาว เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิสหรือโรคหัวใจ
• ข้อบกพร่องหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในครรภ์หรือหลังคลอด
• ความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ
• โภชนาการไม่ดี
• เนื้องอก

ในหลายกรณี ไม่ทราบสาเหตุของการหมดประจำเดือนปฐมภูมิ

ผู้หญิงที่มีประจำเดือนจะไม่มีประจำเดือน เธออาจมีอาการอื่นของวัยแรกรุ่น

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องที่เกิดของช่องคลอดหรือมดลูก

ผู้ให้บริการจะถามคำถามเกี่ยวกับ:

• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• ยาและอาหารเสริมที่คุณอาจรับประทาน
• ออกกำลังกายมากแค่ไหน
• นิสัยการกินของคุณ

จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนต่างๆ อาจรวมถึง:

• เอสตราไดออล
• FSH
• LH
• โปรแลคติน
• 17 ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน
• เซรั่มโปรเจสเตอโรน
• ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• TSH
• T3 และ T4

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• โครโมโซมหรือการทดสอบทางพันธุกรรม
• Head CT scan หรือ head MRI scan เพื่อค้นหาเนื้องอกในสมอง
• อัลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานเพื่อค้นหาข้อบกพร่องที่เกิด to

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของระยะเวลาที่ขาดหายไป ประจำเดือนมาไม่ปกติอาจต้องใช้ยาฮอร์โมน การผ่าตัด หรือทั้งสองอย่าง

หากประจำเดือนเกิดจากเนื้องอกในสมอง:

• ยาอาจทำให้เนื้องอกบางชนิดหดตัว
• อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• การบำบัดด้วยรังสีมักจะทำเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลเท่านั้น

หากปัญหาเกิดจากโรคทางระบบ การรักษาโรคอาจทำให้มีประจำเดือนได้

หากสาเหตุคือบูลิเมีย เบื่ออาหาร หรือออกกำลังกายมากเกินไป ประจำเดือนมักจะเริ่มขึ้นเมื่อน้ำหนักกลับเป็นปกติหรือระดับการออกกำลังกายลดลง

หากไม่สามารถแก้ไขได้ อาจใช้ยาฮอร์โมนในบางครั้ง ยาสามารถช่วยให้ผู้หญิงรู้สึกเหมือนเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวของเธอมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถปกป้องกระดูกไม่ให้บางเกินไป (โรคกระดูกพรุน)

มุมมองขึ้นอยู่กับสาเหตุของประจำเดือนและไม่ว่าจะสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ช่วงเวลาไม่น่าจะเริ่มต้นได้เองหากประจำเดือนเกิดจากเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องที่เกิดของอวัยวะเพศหญิง
• Craniopharyngioma (เนื้องอกใกล้ต่อมใต้สมองที่ฐานของสมอง)
• โรคปอดเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม

คุณอาจมีความทุกข์ทางอารมณ์เพราะคุณรู้สึกแตกต่างจากเพื่อนหรือครอบครัว หรือคุณอาจกังวลว่าคุณอาจไม่สามารถมีลูกได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกสาวของคุณอายุมากกว่า 15 ปีและยังไม่มีประจำเดือน หรือถ้าเธออายุ 14 ปีและไม่แสดงอาการอื่น ๆ ของวัยแรกรุ่น

ประจำเดือนปฐมภูมิ; ไม่มีช่วงเวลา - หลัก; ขาดช่วง - ประถม; ขาดประจำเดือน - หลัก; ไม่มีประจำเดือน - ประถม

• ประจำเดือนปฐมภูมิ
• กายวิภาคของมดลูกปกติ (ส่วนตัด)
• ไม่มีประจำเดือน (amenorrhea)

บูลุน เอสอี สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของแกนสืบพันธุ์เพศหญิง ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 17.

โลโบ อาร์. ประจำเดือนปฐมภูมิและทุติยภูมิและวัยแรกรุ่น: สาเหตุ การประเมินการวินิจฉัย การจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. รอบประจำเดือนปกติและประจำเดือน ใน: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. สูติศาสตร์คลินิกและนรีเวชวิทยา. ฉบับที่ 4 เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 4