ถุงลมโป่งพอง
เนื้อหา
- สาเหตุ
- เงื่อนไขที่ทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง
- อาการ
- Empyema ง่ายๆ
- Empyema ที่ซับซ้อน
- ภาวะแทรกซ้อน
- การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง
- การรักษา
- Outlook
Empyema คืออะไร?
Empyema เรียกอีกอย่างว่า pyothorax หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง เป็นภาวะที่หนองรวมตัวกันในบริเวณระหว่างปอดและผิวด้านในของผนังทรวงอก บริเวณนี้เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด หนองคือของเหลวที่เต็มไปด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันเซลล์ที่ตายแล้วและแบคทีเรีย หนองในช่องเยื่อหุ้มปอดไม่สามารถขับออกมาได้ แต่ต้องใช้เข็มเจาะหรือผ่าตัดแทน
โรคถุงลมโป่งพองมักเกิดขึ้นหลังโรคปอดบวมซึ่งเป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอด
สาเหตุ
Empyema สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่คุณเป็นโรคปอดบวม แบคทีเรียหลายประเภทอาจทำให้เกิดโรคปอดบวม แต่สองชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ สเตรปโตคอคคัสปอดบวม และ เชื้อ Staphylococcus aureus. ในบางครั้งภาวะถุงลมโป่งพองอาจเกิดขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดหน้าอก เครื่องมือทางการแพทย์สามารถถ่ายโอนแบคทีเรียเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดของคุณได้
ช่องเยื่อหุ้มปอดมีของเหลวอยู่บ้างตามธรรมชาติ แต่การติดเชื้ออาจทำให้ของเหลวสร้างเร็วเกินกว่าที่จะดูดซึมได้ จากนั้นของเหลวจะติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดปอดบวมหรือการติดเชื้อ ของเหลวที่ติดเชื้อข้นขึ้น อาจทำให้เยื่อบุปอดและช่องอกติดกันและเป็นช่องกระเป๋า สิ่งนี้เรียกว่า Empyema ปอดของคุณอาจไม่สามารถขยายตัวได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก
เงื่อนไขที่ทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรคถุงลมโป่งพองคือการมีปอดบวม โรคถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กและผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามมันค่อนข้างแปลก ในการศึกษาหนึ่งพบว่าเด็กที่เป็นโรคปอดบวมน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์
การมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคถุงลมโป่งพองหลังโรคปอดบวม:
- โรคหลอดลมอักเสบ
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคไขข้ออักเสบ
- พิษสุราเรื้อรัง
- โรคเบาหวาน
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บล่าสุด
- ฝีในปอด
อาการ
Empyema อาจเป็นเรื่องง่ายหรือซับซ้อน
Empyema ง่ายๆ
โรคถุงลมโป่งพองอย่างง่ายเกิดขึ้นในระยะแรกของการเจ็บป่วย คนเป็นประเภทนี้ถ้าหนองไหล อาการของโรคถุงลมโป่งพองอย่างง่าย ได้แก่ :
- หายใจถี่
- ไอแห้ง
- ไข้
- เหงื่อออก
- เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจที่อาจอธิบายได้ว่าเป็นการแทง
- ปวดหัว
- ความสับสน
- เบื่ออาหาร
Empyema ที่ซับซ้อน
โรคถุงลมโป่งพองที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในระยะหลังของการเจ็บป่วย ในโรคถุงลมโป่งพองที่ซับซ้อนการอักเสบจะรุนแรงขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวและแบ่งช่องอกออกเป็นช่องเล็ก ๆ สิ่งนี้เรียกว่าการระบุตำแหน่งและรักษาได้ยากกว่า
หากการติดเชื้อแย่ลงเรื่อย ๆ อาจนำไปสู่การก่อตัวของเปลือกหนาเหนือเยื่อหุ้มปอดที่เรียกว่าเปลือกเยื่อหุ้มปอด เปลือกนี้ป้องกันไม่ให้ปอดขยายตัว ต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไข
อาการอื่น ๆ ใน Empyema ที่ซับซ้อน ได้แก่ :
- หายใจลำบาก
- เสียงลมหายใจลดลง
- ลดน้ำหนัก
- เจ็บหน้าอก
ภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากกรณีของถุงลมโป่งพองที่ซับซ้อนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะติดเชื้อและปอดที่ยุบลงหรือที่เรียกว่า pneumothorax อาการของภาวะติดเชื้อ ได้แก่ :
- ไข้สูง
- หนาวสั่น
- หายใจเร็ว
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความดันโลหิตต่ำ
ปอดที่ยุบอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและหายใจถี่ซึ่งจะแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจ
เงื่อนไขเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรโทร 911 หรือให้ใครสักคนขับรถไปที่ห้องฉุกเฉิน
การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง
แพทย์อาจสงสัยว่าเป็นโรคถุงลมโป่งพองหากคุณมีอาการปอดบวมที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ พวกเขาอาจใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังเสียงที่ผิดปกติในปอดของคุณ แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบหรือขั้นตอนบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- การเอกซเรย์ทรวงอกและการสแกน CT จะแสดงว่ามีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือไม่
- อัลตราซาวนด์ของหน้าอกจะแสดงปริมาณของเหลวและตำแหน่งที่แน่นอน
- การตรวจเลือดสามารถช่วยตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณค้นหาโปรตีน C-reactive และระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ จำนวนเซลล์สีขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อคุณมีการติดเชื้อ
- ในระหว่างการผ่าตัดทรวงอกเข็มจะถูกสอดเข้าไปทางด้านหลังของกระดูกซี่โครงของคุณเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลว จากนั้นของเหลวจะถูกวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาแบคทีเรียโปรตีนและเซลล์อื่น ๆ
การรักษา
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดหนองและของเหลวออกจากเยื่อหุ้มปอดและรักษาการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาการติดเชื้อ ชนิดของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ
วิธีที่ใช้ในการระบายหนองขึ้นอยู่กับระยะของถุงลมโป่งพอง
ในกรณีง่ายๆสามารถสอดเข็มเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อระบายของเหลว เรียกว่า thoracentesis ทางผิวหนัง
ในระยะต่อมาหรือโรคถุงลมโป่งพองที่ซับซ้อนต้องใช้ท่อระบายน้ำเพื่อระบายหนอง ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในห้องผ่าตัด การผ่าตัดมีหลายประเภท:
ทรวงอก: ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อพลาสติกเข้าไปในหน้าอกระหว่างซี่โครงสองซี่ จากนั้นจะต่อท่อเข้ากับอุปกรณ์ดูดและนำของเหลวออก นอกจากนี้ยังอาจฉีดยาเพื่อช่วยระบายของเหลว
วิดีโอช่วยการผ่าตัดทรวงอก: ศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบรอบปอดของคุณออกจากนั้นใส่ท่อระบายน้ำหรือใช้ยาเพื่อเอาของเหลวออก พวกเขาจะสร้างรอยบากเล็ก ๆ สามอันและใช้กล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า thoracoscope สำหรับกระบวนการนี้
เปิด decortication: ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะลอกเปลือกเยื่อหุ้มปอดออก
Outlook
แนวโน้มของโรคถุงลมโป่งพองด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดี ความเสียหายต่อปอดในระยะยาวนั้นหายาก คุณควรให้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งให้เสร็จและเข้ารับการเอกซเรย์ทรวงอกติดตามผล แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบให้แน่ใจว่าเยื่อหุ้มปอดของคุณหายดีแล้ว
อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีภาวะอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันโรคถุงลมโป่งพองอาจมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึงร้อยละ 40
หากไม่ได้รับการรักษาโรคถุงลมโป่งพองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
สิ่งพิมพ์
ผลกระทบของแก๊สน้ำตาต่อร่างกาย
