ความผิดปกติของไฮโปทาลามิค

ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสเป็นปัญหากับส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส ไฮโปทาลามัสช่วยควบคุมต่อมใต้สมองและควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่าง

hypothalamus ช่วยให้การทำงานภายในของร่างกายมีความสมดุล ช่วยควบคุม:

• ความอยากอาหารและน้ำหนัก
• อุณหภูมิในร่างกาย
• การคลอดบุตร
• อารมณ์ พฤติกรรม ความจำ
• การเจริญเติบโต
• การผลิตน้ำนมแม่
• สมดุลเกลือและน้ำ
• แรงขับทางเพศ
• วงจรการนอนหลับ-ตื่นและนาฬิกาชีวิต body

หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของมลรัฐคือการควบคุมต่อมใต้สมอง ต่อมใต้สมองเป็นต่อมขนาดเล็กที่ฐานของสมอง มันอยู่ใต้ไฮโปทาลามัส ในทางกลับกัน ต่อมใต้สมองจะควบคุม:

• ต่อมหมวกไต
• รังไข่
• อัณฑะ
• ต่อมไทรอยด์

มีหลายสาเหตุของความผิดปกติของ hypothalamic ที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด บาดแผลที่สมอง เนื้องอก และการฉายรังสี

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ปัญหาทางโภชนาการ เช่น ความผิดปกติของการกิน (อาการเบื่ออาหาร) การลดน้ำหนักอย่างสุดขั้ว
• ปัญหาหลอดเลือดในสมอง เช่น โป่งพอง ต่อมใต้สมอง โป่งพอง ตกเลือดใต้วงแขน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการ Prader-Willi, โรคเบาจืดในครอบครัว, กลุ่มอาการ Kallmann
• การติดเชื้อและบวม (การอักเสบ) เนื่องจากโรคของระบบภูมิคุ้มกันบางชนิด

อาการมักเกิดจากฮอร์โมนหรือสัญญาณสมองที่ขาดหายไป ในเด็ก อาจมีปัญหาเรื่องการเจริญเติบโต ไม่ว่าจะมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ในเด็กคนอื่น วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเร็วเกินไปหรือสายเกินไป

อาการเนื้องอกอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะหรือสูญเสียการมองเห็น

หากต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบ อาจมีอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (ภาวะพร่องไทรอยด์) อาการต่างๆ อาจรวมถึงการรู้สึกหนาวตลอดเวลา ท้องผูก เหนื่อยล้า หรือน้ำหนักขึ้น เป็นต้น

หากต่อมหมวกไตได้รับผลกระทบ อาจมีอาการของการทำงานของต่อมหมวกไตต่ำ อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า อ่อนแรง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และขาดความสนใจในกิจกรรมต่างๆ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

อาจสั่งตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมน เช่น

• คอร์ติซอล
• เอสโตรเจน
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต
• ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง
• โปรแลคติน
• ฮอร์โมนเพศชาย
• ไทรอยด์
• โซเดียม
• osmolality ของเลือดและปัสสาวะ
  

การทดสอบอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• ฉีดฮอร์โมนตามด้วยตัวอย่างเลือดตามกำหนดเวลา
• MRI หรือ CT scan ของสมอง
• การตรวจตาด้วยสายตา (หากมีเนื้องอก)

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติของ hypothalamic:

• สำหรับเนื้องอก อาจต้องผ่าตัดหรือฉายรังสี
• สำหรับฮอร์โมนที่บกพร่อง ฮอร์โมนที่หายไปจะต้องถูกแทนที่ด้วยการใช้ยา วิธีนี้ได้ผลสำหรับปัญหาต่อมใต้สมอง และเพื่อความสมดุลของเกลือและน้ำ
• ยามักจะไม่มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือการควบคุมการนอนหลับ
• ยาบางชนิดอาจช่วยแก้ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมความอยากอาหาร

สาเหตุหลายประการของความผิดปกติของ hypothalamic สามารถรักษาได้ ส่วนใหญ่ฮอร์โมนที่หายไปสามารถทดแทนได้

ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของ hypothalamic ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

เนื้องอกในสมอง

• ตาบอดถาวร
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับบริเวณสมองที่เกิดเนื้องอก
• ความผิดปกติของการมองเห็น
• ปัญหาการควบคุมสมดุลเกลือและน้ำ

ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

• ปัญหาหัวใจ
• คอเลสเตอรอลสูง

ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

• ไม่สามารถจัดการกับความเครียดได้ (เช่น การผ่าตัดหรือการติดเชื้อ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยทำให้ความดันโลหิตต่ำได้

ต่อมเพศบกพร่อง

• โรคหัวใจ
• ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ภาวะมีบุตรยาก
• กระดูกบาง (โรคกระดูกพรุน)
• ปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตบกพร่อง

• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคกระดูกพรุน
• เตี้ย (ในเด็ก)
• จุดอ่อน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดหัว
• อาการของฮอร์โมนเกินหรือขาด
• ปัญหาการมองเห็น

หากคุณมีอาการของฮอร์โมนพร่อง ให้ปรึกษาการบำบัดทดแทนกับผู้ให้บริการของคุณ

กลุ่มอาการไฮโปธาลามิค

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
• ไฮโปทาลามัส

Giustina A, เบราน์สไตน์ GD กลุ่มอาการไฮโปธาลามิค ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 10

ไวส์ รี. Neuroendocrinology และระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 210.