ลำไส้เล็กขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภาวะขาดเลือดในลำไส้และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อมีการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่ส่งไปยังลำไส้เล็ก

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะขาดเลือดในลำไส้และภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

• ไส้เลื่อน -- หากลำไส้เคลื่อนไปผิดที่หรือพันกัน อาจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้
• การยึดเกาะ - ลำไส้อาจติดอยู่ในเนื้อเยื่อแผลเป็น (การยึดเกาะ) จากการผ่าตัดที่ผ่านมา ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดหากไม่ได้รับการรักษา
• Embolus - ลิ่มเลือดสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่ส่งลำไส้ ผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว มีความเสี่ยงต่อปัญหานี้
• การตีบของหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังลำไส้อาจแคบลงหรืออุดตันจากการสะสมของคอเลสเตอรอล เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่หัวใจจะทำให้หัวใจวาย เมื่อเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่ลำไส้จะทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในลำไส้
• การหดตัวของเส้นเลือด - เส้นเลือดที่นำเลือดออกจากลำไส้อาจอุดตันด้วยลิ่มเลือด สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับ มะเร็ง หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• ความดันโลหิตต่ำ - ความดันโลหิตต่ำมากในผู้ที่มีหลอดเลือดแดงในลำไส้ตีบตันแล้วอาจทำให้เลือดไหลเวียนไปยังลำไส้ลดลง ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ร้ายแรงอื่นๆ

อาการหลักของลำไส้ขาดเลือดคือปวดท้อง ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงแม้ว่าบริเวณนั้นจะไม่นุ่มมากเมื่อสัมผัส อาการอื่นๆ ได้แก่:

• โรคท้องร่วง
• ไข้
• อาเจียน
• เลือดในอุจจาระ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง (WBC) (เครื่องหมายของการติดเชื้อ) อาจมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

การทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจหาขอบเขตของความเสียหาย ได้แก่:

• เพิ่มกรดในกระแสเลือด (lactic acidosis)
• หลอดเลือดหัวใจ
• CT scan ของช่องท้อง
• Doppler อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง

การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ตรวจพบปัญหาเสมอไป บางครั้งวิธีเดียวที่จะตรวจหาภาวะขาดเลือดในลำไส้คือการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ สภาพต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ส่วนของลำไส้ที่ตายจะถูกลบออก ปลายลำไส้ที่เหลือที่แข็งแรงจะเชื่อมต่อใหม่

ในบางกรณีจำเป็นต้องทำ colostomy หรือ ileostomy ถ้าเป็นไปได้แก้ไขการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ลำไส้

ความเสียหายหรือการตายของเนื้อเยื่อลำไส้เป็นภาวะที่ร้ายแรง ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที มุมมองขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีได้

ความเสียหายหรือความตายของเนื้อเยื่อลำไส้อาจต้องใช้ colostomy หรือ ileostomy อาจเป็นระยะสั้นหรือถาวร เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นเรื่องปกติในกรณีเหล่านี้ ผู้ที่มีเนื้อเยื่อตายในลำไส้เป็นจำนวนมากอาจมีปัญหาในการดูดซับสารอาหาร พวกเขาสามารถพึ่งพาการได้รับสารอาหารผ่านทางเส้นเลือด

บางคนอาจป่วยหนักด้วยไข้และติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะติดเชื้อ)

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดท้องรุนแรง

มาตรการป้องกันรวมถึง:

• ควบคุมปัจจัยเสี่ยง เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง
• ไม่สูบบุหรี่
• กินอาหารที่มีประโยชน์
• รักษาไส้เลื่อนได้อย่างรวดเร็ว

เนื้อร้ายในลำไส้; ลำไส้ขาดเลือด - ลำไส้เล็ก; ลำไส้ตาย - ลำไส้เล็ก; ลำไส้ตาย - ลำไส้เล็ก; ลำไส้อักเสบ - ลำไส้เล็ก; หลอดเลือด - ลำไส้เล็ก; การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง - ลำไส้เล็ก

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• ระบบทางเดินอาหาร
• ลำไส้เล็ก

Holscher CM, Reifsnyder T. ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:1057-1061.

กาฮี ซีเจ. โรคหลอดเลือดของระบบทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 134.

โรลีน ซีอี, เรียร์ดอน RF ความผิดปกติของลำไส้เล็ก ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 82.