หลอดอาหารบาร์เร็ตต์

Barrett esophagus (BE) เป็นโรคที่เยื่อบุของหลอดอาหารได้รับความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหาร หลอดอาหารเรียกอีกอย่างว่าท่ออาหารและเชื่อมต่อลำคอของคุณกับกระเพาะอาหาร

ผู้ที่เป็นโรค BE มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตาม มะเร็งไม่ใช่เรื่องปกติ

เมื่อคุณกินอาหาร อาหารจะผ่านจากลำคอไปยังกระเพาะอาหารผ่านทางหลอดอาหาร วงแหวนของเส้นใยกล้ามเนื้อในหลอดอาหารส่วนล่างช่วยป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารเคลื่อนถอยหลัง

หากกล้ามเนื้อเหล่านี้ปิดไม่สนิท กรดในกระเพาะที่รุนแรงอาจรั่วเข้าไปในหลอดอาหารได้ นี่เรียกว่ากรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป เยื่อบุจะคล้ายกับของกระเพาะอาหาร

พ.ศ. เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนเป็นเวลานานมักจะมีอาการนี้

พ.ศ. เองไม่ก่อให้เกิดอาการ กรดไหลย้อนที่ทำให้เกิด BE มักจะนำไปสู่อาการเสียดท้อง หลายคนที่มีอาการนี้จะไม่มีอาการใดๆ

คุณอาจต้องส่องกล้องหากอาการของโรคกรดไหลย้อนรุนแรงหรือกลับมาเป็นอีกหลังการรักษา

ในระหว่างการส่องกล้อง นักส่องกล้องของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากส่วนต่างๆ ของหลอดอาหาร ตัวอย่างเหล่านี้ช่วยตรวจหาสภาพ พวกเขายังช่วยค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็ง

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการส่องกล้องตรวจติดตามผลเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่บ่งบอกถึงมะเร็งในช่วงเวลาปกติ

การรักษาโรคกรดไหลย้อน

การรักษาควรปรับปรุงอาการกรดไหลย้อนและอาจทำให้ BE แย่ลงได้ การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา เช่น

• ยาลดกรดหลังอาหารและก่อนนอน
• ตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวบล็อก
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ ช็อคโกแลต และคาเฟอีน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการผ่าตัดป้องกันกรดไหลย้อนอาจช่วยให้มีอาการของโรคกรดไหลย้อนได้ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนเหล่านี้จะไม่ทำให้ BE หายไป

การรักษาบาร์เร็ตต์หลอดอาหาร

การตรวจชิ้นเนื้อโดยการส่องกล้องสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ที่อาจเป็นมะเร็งได้ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ ในการรักษา

ขั้นตอนต่อไปนี้บางส่วนจะขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นอันตรายในหลอดอาหารของคุณ:

• การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) ใช้อุปกรณ์เลเซอร์พิเศษที่เรียกว่าบอลลูนหลอดอาหารร่วมกับยาที่เรียกว่าโฟโตฟริน
• ขั้นตอนอื่นๆ ใช้พลังงานสูงประเภทต่างๆ เพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งก่อนวัยอันควร
• การผ่าตัดเอาเยื่อบุที่ผิดปกติออก

การรักษาควรปรับปรุงอาการกรดไหลย้อนและอาจทำให้ BE แย่ลง ไม่มีการรักษาใดที่จะย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็งได้

ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนเรื้อรังหรือหลอดอาหารอักเสบจากบาร์เร็ตต์มักต้องได้รับการตรวจสอบหามะเร็งหลอดอาหาร

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อิจฉาริษยากินเวลานานกว่าสองสามวัน หรือมีอาการปวดหรือมีปัญหาในการกลืน
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BE และอาการของคุณแย่ลง
• คุณมีอาการใหม่ (เช่น การลดน้ำหนัก ปัญหาในการกลืน)

การตรวจหาและรักษาโรคกรดไหลย้อนในระยะเริ่มต้นอาจป้องกันพ.ศ.

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์; โรคกรดไหลย้อน - บาร์เร็ตต์; กรดไหลย้อน - บาร์เร็ต

• ระบบทางเดินอาหาร
• กายวิภาคของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

Falk GW, Katzka DA. โรคของหลอดอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 129.

แจ็คสัน AS, Louie BE. การจัดการหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:19-25.

Ku GY, อิลสัน DH. มะเร็งหลอดอาหาร. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน. แนวปฏิบัติทางคลินิกของ ACG: การวินิจฉัยและการจัดการหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/