ไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นภาวะที่ส่วนท้องขยายผ่านช่องเปิดของไดอะแฟรมเข้าไปในหน้าอก ไดอะแฟรมเป็นแผ่นของกล้ามเนื้อที่แบ่งหน้าอกออกจากช่องท้อง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไส้เลื่อนกระบังลม ภาวะนี้อาจเกิดจากความอ่อนแอของเนื้อเยื่อที่รองรับ ความเสี่ยงต่อปัญหาของคุณเพิ่มขึ้นตามอายุ โรคอ้วน และการสูบบุหรี่ ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นเรื่องธรรมดามาก ปัญหาเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ภาวะนี้อาจเชื่อมโยงกับกรดไหลย้อน (backflow) ของกรดในกระเพาะอาหารจากกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร

เด็กที่มีอาการนี้มักเกิดมาพร้อมกับมัน (พิการ แต่กำเนิด) มักเกิดขึ้นกับกรดไหลย้อนในทารก

อาการอาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• แสบร้อนกลางอก แย่ลงเมื่อก้มตัวหรือนอนราบ
• กลืนลำบาก

ไส้เลื่อนกระบังลมโดยตัวมันเองไม่ค่อยทำให้เกิดอาการ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเกิดจากการที่กรดในกระเพาะ อากาศ หรือน้ำดีไหลขึ้นด้านบน

การทดสอบที่อาจใช้รวมถึง:

• แบเรียมกลืนเอ็กซเรย์
• ส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD)

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาคุมกรดในกระเพาะ
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลมและป้องกันการไหลย้อน

มาตรการอื่นๆ เพื่อลดอาการ ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่หรือมื้อหนัก
• ไม่นอนหงายหลังทานอาหารเสร็จ
• ลดน้ำหนักไม่สูบบุหรี่
• ยกหัวเตียงขึ้น 4 ถึง 6 นิ้ว (10 ถึง 15 ซม.)

หากยาและรูปแบบการใช้ชีวิตไม่สามารถช่วยควบคุมอาการได้ คุณอาจต้องผ่าตัด

การรักษาสามารถบรรเทาอาการส่วนใหญ่ของไส้เลื่อนกระบังลมได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความทะเยอทะยานในปอดlung
• เลือดออกช้าและโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (เนื่องจากไส้เลื่อนขนาดใหญ่)
• การบีบรัด (ปิด) ของไส้เลื่อน

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คุณมีอาการไส้เลื่อนกระบังลม
• คุณมีไส้เลื่อนกระบังลมและอาการของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา
• คุณพัฒนาอาการใหม่

การควบคุมปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคอ้วน อาจช่วยป้องกันไส้เลื่อนกระบังลมได้

ไส้เลื่อน - hiatal

• ผ่าตัดกรดไหลย้อน-ตกขาว

• ไส้เลื่อนกระบังลม - เอ็กซ์เรย์
• ไส้เลื่อนกระบังลม
• การซ่อมแซมไส้เลื่อน Hiatal - series

เบรดี้ เอ็มเอฟ ไส้เลื่อนกระบังลม ใน: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2019. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. โรคของหลอดอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 138

Rosemurgy AS. ไส้เลื่อนหลอดอาหาร ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:1534-1538.

เยทส์ RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA โรคกรดไหลย้อนและไส้เลื่อนกระบังลม ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 42.