การสบฟันผิดปกติ

การสบฟัน หมายถึง การเรียงตัวของฟันไม่ถูกต้อง

การบดเคี้ยวหมายถึงการเรียงตัวของฟันและวิธีที่ฟันบนและฟันล่างเข้ากันได้ (กัด) ฟันบนควรพอดีกับฟันล่างเล็กน้อย จุดของฟันกรามควรพอดีกับร่องของฟันกรามตรงข้าม

ฟันบนป้องกันคุณจากการกัดแก้มและริมฝีปาก และฟันล่างปกป้องลิ้นของคุณ

ความคลาดเคลื่อนมักเป็นกรรมพันธุ์ ซึ่งหมายความว่ามีการถ่ายทอดผ่านครอบครัว อาจเกิดจากความแตกต่างระหว่างขนาดของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง หรือระหว่างขนาดกรามกับฟัน ทำให้เกิดฟันคุดหรือรูปแบบการกัดที่ผิดปกติ รูปร่างของขากรรไกรหรือข้อบกพร่องแต่กำเนิด เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ อาจเป็นสาเหตุของการคลาดเคลื่อน

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• นิสัยในวัยเด็ก เช่น การดูดนิ้วหัวแม่มือ การบีบลิ้น การใช้จุกนมหลอกเกิน 3 ปี และการใช้ขวดเป็นเวลานาน
• ฟันเกิน ฟันหลุด ฟันคุด หรือฟันมีรูปร่างผิดปกติ
• อุดฟัน ครอบฟัน อุปกรณ์ทันตกรรม รีเทนเนอร์ หรือเหล็กจัดฟันที่ไม่เหมาะสม
• ขากรรไกรหักหลังได้รับบาดเจ็บสาหัส
• เนื้องอกที่ปากและกราม

malocclusion มีหลายประเภท:

• การคลาดเคลื่อนระดับ 1 เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด การกัดเป็นเรื่องปกติ แต่ฟันบนทับฟันล่างเล็กน้อย
• อาการผิดปกติระดับ 2 เรียกว่า retrognathism หรือฟันเหยิน เกิดขึ้นเมื่อกรามบนและฟันทับกรามล่างและฟันล่างอย่างรุนแรง
• อาการผิดปกติระดับ 3 ที่เรียกว่าการพยากรณ์โรคหรือฟันกัดล่าง เกิดขึ้นเมื่อขากรรไกรล่างยื่นหรือยื่นออกมาด้านหน้า ทำให้ขากรรไกรล่างและฟันซ้อนกับกรามบนและฟันกรามบน

อาการของความคลาดเคลื่อนคือ:

• การเรียงตัวของฟันผิดปกติ
• ลักษณะใบหน้าที่ผิดปกติ
• ลำบากหรือไม่สบายเมื่อกัดหรือเคี้ยว
• ความยากลำบากในการพูด (หายาก) รวมถึง lisp
• หายใจทางปาก (หายใจทางปากโดยไม่ปิดปาก)
• ไม่สามารถกัดอาหารได้อย่างถูกต้อง (เปิดกัด)

ปัญหาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการจัดฟันจะพบโดยทันตแพทย์ระหว่างการตรวจตามปกติ ทันตแพทย์ของคุณอาจดึงแก้มของคุณออกไปด้านนอกและขอให้คุณกัดฟันเพื่อตรวจดูว่าฟันหลังของคุณเข้ากันได้ดีแค่ไหน หากมีปัญหาใด ๆ ทันตแพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปหาทันตแพทย์จัดฟันเพื่อทำการวินิจฉัยและการรักษา

คุณอาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์ฟัน เอกซเรย์ศีรษะหรือกะโหลกศีรษะ หรือเอ็กซ์เรย์ใบหน้า แบบจำลองการวินิจฉัยของฟันมักมีความจำเป็นในการวินิจฉัยปัญหา

น้อยคนนักที่จะมีการจัดฟันที่สมบูรณ์แบบ อย่างไรก็ตาม ปัญหาส่วนใหญ่มีเพียงเล็กน้อยและไม่ต้องการการรักษา

ความคลาดเคลื่อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการส่งต่อทันตแพทย์จัดฟัน

เป้าหมายของการรักษาคือการแก้ไขตำแหน่งของฟัน การแก้ไขความคลาดเคลื่อนในระดับปานกลางหรือรุนแรงสามารถ:

• ทำให้ฟันสะอาดได้ง่ายขึ้นและลดความเสี่ยงของการเกิดฟันผุและโรคปริทันต์ (เหงือกอักเสบหรือปริทันต์อักเสบ)
• ขจัดความเครียดบนฟันกรามและกล้ามเนื้อ วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะฟันหักและอาจลดอาการผิดปกติของข้อชั่วคราว (TMJ)

การรักษาอาจรวมถึง:

• เครื่องมือจัดฟันหรืออุปกรณ์อื่นๆ: รัดโลหะไว้รอบๆ ฟันบางซี่ หรือติดโลหะ เซรามิก หรือพลาสติกไว้กับพื้นผิวของฟัน ลวดหรือสปริงใช้แรงกับฟัน บางคนอาจใช้เหล็กจัดฟันแบบใส (aligners) แบบไม่มีสายไฟ
• การถอนฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่า: อาจจำเป็นหากความแออัดยัดเยียดเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา
• การซ่อมแซมฟันที่หยาบกระด้างหรือไม่สม่ำเสมอ: ฟันอาจถูกปรับลง ปรับรูปร่าง และยึดหรือครอบฟัน ควรซ่อมแซมการบูรณะที่ผิดรูปและเครื่องใช้ทางทันตกรรม
• ศัลยกรรม: การผ่าตัดปรับรูปร่างให้ยาวขึ้นหรือสั้นลงในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อาจใช้ลวด แผ่น หรือสกรูเพื่อทำให้กระดูกขากรรไกรมั่นคง

สิ่งสำคัญคือต้องแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันทุกวันและไปพบทันตแพทย์ทั่วไปเป็นประจำ คราบพลัคสะสมบนเหล็กจัดฟันและอาจทำให้ฟันเป็นรอยถาวรหรือทำให้ฟันผุได้หากไม่ได้ถอดออกอย่างเหมาะสม

คุณจะต้องมีรีเทนเนอร์เพื่อรักษาความมั่นคงของฟันหลังจากจัดฟัน

ปัญหาเกี่ยวกับการจัดฟันจะง่ายขึ้น เร็วขึ้น และราคาไม่แพงในการรักษาเมื่อแก้ไขแต่เนิ่นๆ การรักษาได้ผลดีที่สุดในเด็กและวัยรุ่นเพราะกระดูกยังอ่อนและฟันเคลื่อนได้ง่ายขึ้น การรักษาอาจใช้เวลา 6 เดือนถึง 2 ปีหรือมากกว่า เวลาจะขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องแก้ไขมากน้อยเพียงใด

การรักษาความผิดปกติของการจัดฟันในผู้ใหญ่มักจะประสบผลสำเร็จ แต่อาจต้องใช้เครื่องมือจัดฟันหรืออุปกรณ์อื่นๆ นานขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนจากการคลาดเคลื่อน ได้แก่:

• ฟันผุ
• ความรู้สึกไม่สบายระหว่างการรักษา
• การระคายเคืองของปากและเหงือก (เหงือกอักเสบ) ที่เกิดจากเครื่องใช้
• เคี้ยวหรือพูดลำบากระหว่างการรักษา

โทรหาทันตแพทย์ของคุณหากมีอาการปวดฟัน ปวดปาก หรือมีอาการใหม่ๆ เกิดขึ้นระหว่างการจัดฟัน

การคลาดเคลื่อนหลายประเภทไม่สามารถป้องกันได้ อาจจำเป็นต้องควบคุมนิสัย เช่น การดูดนิ้วโป้งหรือการกดลิ้น (ดันลิ้นไปข้างหน้าระหว่างฟันบนและฟันล่าง) การค้นหาและจัดการปัญหาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วขึ้นและประสบความสำเร็จมากขึ้น

ฟันแน่น; ฟันไม่ตรง; กัดไขว้; กัดฟันเกินไป; อันเดอร์ไบท์; เปิดกัด

• การพยากรณ์โรค
• ฟันผู้ใหญ่ - ในกะโหลกศีรษะ
• การสบฟันผิดปกติ
• กายวิภาคศาสตร์ทันตกรรม

คณบดี เจ. การจัดการการบดเคี้ยวที่กำลังพัฒนา ใน: Dean JA, ed. McDonald และ Avery's Dentistry สำหรับเด็กและวัยรุ่น. ฉบับที่ 10 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 22.

Dhar V. ความคลาดเคลื่อน. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 335.

Hinrichs JE, Thumbigere-Math V. บทบาทของแคลคูลัสทางทันตกรรมและปัจจัยจูงใจอื่นๆ ในท้องถิ่น ใน: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. ปริทันตวิทยาคลินิกของนิวแมนและคาร์รันซา. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 13

กอโรลักษณ์ แอล.ดี. ผู้ป่วยวัยรุ่น ใน: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. การวินิจฉัยและการวางแผนการรักษาทางทันตกรรม. ฉบับที่ 3 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

Nesbit SP, Reside J, Moretti A, Gerdts G, Boushell LW, Barrero C. ขั้นตอนการรักษาขั้นสุดท้าย ใน: Stefanac SJ, Nesbit SP, eds. การวินิจฉัยและการวางแผนการรักษาทางทันตกรรม. ฉบับที่ 3 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 10.