เซลลูไลติในวงโคจร

Orbital cellulitis คือการติดเชื้อของไขมันและกล้ามเนื้อรอบดวงตา ส่งผลต่อเปลือกตาคิ้วและแก้ม อาจเริ่มต้นอย่างกะทันหันหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ค่อยๆ แย่ลง

เซลลูไลติสโคจรเป็นการติดเชื้อที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาที่ยั่งยืน เซลลูไลติสในวงโคจรแตกต่างจากเซลลูไลติในช่องท้อง ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เปลือกตาหรือผิวหนังรอบดวงตา

ในเด็กมักเริ่มต้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียไซนัสจากแบคทีเรียเช่น ไข้หวัดใหญ่ Haemophilus การติดเชื้อนี้เคยพบได้บ่อยในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 7 ขวบ ปัจจุบันพบได้ยากเนื่องจากวัคซีนที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อนี้

แบคทีเรีย Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeและ beta-hemolytic streptococci อาจทำให้เกิดเซลลูไลติสโคจรได้

การติดเชื้อเซลลูไลติสในเด็กอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจทำให้ตาบอดได้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

อาการอาจรวมถึง:

• อาการบวมที่เปลือกตาบนและล่างอย่างเจ็บปวด และอาจเป็นที่คิ้วและแก้ม
• ตาโปน
• การมองเห็นลดลง
• ปวดเมื่อยตา
• มีไข้ มักอยู่ที่ 102°F (38.8°C) หรือสูงกว่า
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• การเคลื่อนไหวของตายาก อาจมีการมองเห็นสองครั้ง
• เปลือกตาสีแดงหรือม่วงเป็นมันเงา

การทดสอบที่ทำโดยทั่วไป ได้แก่ :

• CBC (นับเม็ดเลือดทั้งหมด)
• วัฒนธรรมเลือด
• ไขสันหลังในเด็กที่ป่วยหนัก

การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• X-ray ของไซนัสและบริเวณโดยรอบ
• CT scan หรือ MRI ของไซนัสและวงโคจร
• วัฒนธรรมการระบายน้ำตาและจมูก
• วัฒนธรรมลำคอ

ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การรักษาส่วนใหญ่มักรวมถึงยาปฏิชีวนะที่ให้ทางหลอดเลือดดำ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีหรือบรรเทาแรงกดบริเวณรอบดวงตา

การติดเชื้อเซลลูไลติสแบบโคจรจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว บุคคลที่มีภาวะนี้ต้องได้รับการตรวจสอบทุกๆสองสามชั่วโมง

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที บุคคลสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ลิ่มเลือดอุดตันไซนัสโพรง (การก่อตัวของลิ่มเลือดในโพรงที่ฐานของสมอง)
• สูญเสียการได้ยิน
• ภาวะโลหิตเป็นพิษหรือการติดเชื้อในเลือด
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ความเสียหายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็น

เซลลูไลติในวงโคจรเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากมีสัญญาณของเปลือกตาบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้

การได้รับวัคซีน HiB ตามกำหนดเวลาจะป้องกันการติดเชื้อในเด็กส่วนใหญ่ เด็กเล็กที่อาศัยอยู่ร่วมกับผู้ที่ติดเชื้อนี้อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วย

การรักษาไซนัสหรือการติดเชื้อทางทันตกรรมอย่างทันท่วงทีอาจป้องกันการแพร่กระจายและกลายเป็นเซลลูไลติในวงโคจรได้

• กายวิภาคของดวงตา
• Haemophilus influenzae สิ่งมีชีวิต

Bhatt A. การติดเชื้อที่ตา ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. หนังสือเรียนโรคติดเชื้อในเด็กของ Feigin และ Cherry. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 61.

ดูแรนด์ ม.ล. การติดเชื้อในช่องท้อง ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 116.

แมคแน็บ เอเอ. การติดเชื้อและการอักเสบของวงโคจร ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA การติดเชื้อในวงโคจร ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 652