ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์คือการที่การดื่มของคุณทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในชีวิต แต่คุณยังคงดื่มต่อไป คุณอาจต้องการแอลกอฮอล์มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้รู้สึกเมา การหยุดกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนได้

ไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิดปัญหากับแอลกอฮอล์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคิดว่าอาจเป็นการรวมกันของบุคคล:

• ยีน
• สิ่งแวดล้อม
• จิตวิทยา เช่น หุนหันพลันแล่นหรือมีความนับถือตนเองต่ำ

ความเสี่ยงในระยะยาวของการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปมีแนวโน้มมากขึ้นหาก:

• คุณเป็นผู้ชายที่ดื่มมากกว่า 2 แก้วต่อวัน หรือ 15 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์ หรือมักจะดื่มครั้งละ 5 แก้วขึ้นไป
• คุณเป็นผู้หญิงที่ดื่มมากกว่า 1 แก้วต่อวัน หรือ 8 แก้วขึ้นไปต่อสัปดาห์ หรือมักจะดื่มครั้งละ 4 แก้วขึ้นไป

หนึ่งเครื่องดื่มหมายถึงเบียร์ 12 ออนซ์หรือ 360 มิลลิลิตร (มล.) (ปริมาณแอลกอฮอล์ 5%) ไวน์ 5 ออนซ์หรือ 150 มล. (ปริมาณแอลกอฮอล์ 12%) หรือสุรา 1.5 ออนซ์หรือ 45 มล. (80 หลักฐานหรือปริมาณแอลกอฮอล์ 40%)

หากคุณมีผู้ปกครองที่มีความผิดปกติในการดื่มแอลกอฮอล์ คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาแอลกอฮอล์มากขึ้น

คุณอาจมีปัญหากับแอลกอฮอล์มากขึ้นหากคุณ:

• เป็นคนหนุ่มสาวภายใต้แรงกดดันจากคนรอบข้าง
• มีภาวะซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรควิตกกังวล โรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) หรือโรคจิตเภท
• สามารถรับแอลกอฮอล์ได้ง่าย
• มีความนับถือตนเองต่ำ
• มีปัญหากับความสัมพันธ์
• ใช้ชีวิตแบบเครียดๆ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการดื่ม การพิจารณาการใช้แอลกอฮอล์อย่างระมัดระวังอาจช่วยได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้จัดทำรายการอาการที่บุคคลต้องมีในปีที่ผ่านมาเพื่อรับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจากการดื่มสุรา

อาการอาจรวมถึง:

• เวลาที่คุณดื่มมากหรือนานกว่าที่คุณวางแผนไว้
• ต้องการหรือพยายามลดหรือเลิกดื่มแต่ทำไม่ได้
• ใช้เวลาและความพยายามอย่างมากในการรับแอลกอฮอล์ ใช้ หรือฟื้นฟูจากผลกระทบของแอลกอฮอล์
• กระหายแอลกอฮอล์หรือมีความต้องการอย่างมากที่จะใช้มัน
• การใช้แอลกอฮอล์ทำให้คุณขาดงานหรือไปเรียน หรือคุณทำงานไม่ดีเพราะดื่มสุรา
• ดื่มต่อไปแม้ว่าความสัมพันธ์กับครอบครัวและเพื่อนฝูงจะถูกทำร้าย
• หยุดมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณเคยสนุก
• ขณะดื่มหรือหลังดื่ม คุณอยู่ในสถานการณ์ที่อาจทำให้คุณได้รับบาดเจ็บ เช่น การขับรถ การใช้เครื่องจักร หรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย
• ดื่มต่อไป แม้ว่าคุณจะรู้ว่ามันทำให้ปัญหาสุขภาพที่เกิดจากแอลกอฮอล์แย่ลง
• ต้องการแอลกอฮอล์มากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้รู้สึกถึงผลกระทบหรือเมา
• คุณจะมีอาการถอนตัวเมื่อผลของแอลกอฮอล์หมดฤทธิ์

ผู้ให้บริการของคุณจะ:

• ตรวจสอบคุณ
• ถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและประวัติครอบครัวของคุณ
• ถามเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ และหากคุณมีอาการใด ๆ ตามรายการข้างต้น

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจหาปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยในผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ระดับแอลกอฮอล์ในเลือด (แสดงว่าคุณเพิ่งดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ ไม่ได้วินิจฉัยความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์)
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจเลือดแมกนีเซียม

หลายคนที่มีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์ต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง สิ่งนี้เรียกว่าการละเว้น การสนับสนุนทางสังคมและครอบครัวที่เข้มแข็งสามารถช่วยให้เลิกดื่มได้ง่ายขึ้น

บางคนสามารถเพียงแค่ลดการดื่มของพวกเขา ดังนั้น แม้ว่าคุณจะไม่เลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง คุณก็อาจจะดื่มน้อยลง สิ่งนี้สามารถปรับปรุงสุขภาพและความสัมพันธ์ของคุณกับผู้อื่นได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณทำงานได้ดีขึ้นในที่ทำงานหรือโรงเรียน

อย่างไรก็ตาม หลายคนที่ดื่มมากเกินไปพบว่าพวกเขาไม่สามารถลดได้ การงดเว้นอาจเป็นวิธีเดียวที่จะจัดการกับปัญหาการดื่มสุราได้

ตัดสินใจเลิก

เช่นเดียวกับหลายคนที่มีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์ คุณอาจไม่ทราบว่าการดื่มของคุณเกินการควบคุมแล้ว ขั้นตอนแรกที่สำคัญคือการตระหนักว่าคุณดื่มมากแค่ไหน นอกจากนี้ยังช่วยให้เข้าใจถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพของแอลกอฮอล์

หากคุณตัดสินใจที่จะเลิกดื่ม ให้ปรึกษากับผู้ให้บริการของคุณ การรักษารวมถึงการช่วยให้คุณตระหนักว่าการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณส่งผลเสียต่อชีวิตของคุณและชีวิตคนรอบข้างมากแค่ไหน

คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะถอนแอลกอฮอล์ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณดื่มมากน้อยเพียงใดและนานแค่ไหน การถอนเงินอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากคุณดื่มมากควรลดหรือเลิกดื่มเฉพาะภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการเท่านั้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีหยุดใช้แอลกอฮอล์

การสนับสนุนระยะยาว

โปรแกรมฟื้นฟูหรือสนับสนุนแอลกอฮอล์สามารถช่วยให้คุณเลิกดื่มได้อย่างสมบูรณ์ โปรแกรมเหล่านี้มักจะมี:

• การให้ความรู้เกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์และผลกระทบ
• การให้คำปรึกษาและการบำบัดเพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีควบคุมความคิดและพฤติกรรมของคุณ
• การดูแลสุขภาพกาย

เพื่อโอกาสในการประสบความสำเร็จที่ดีที่สุด คุณควรอยู่กับคนที่สนับสนุนความพยายามของคุณในการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ บางโปรแกรมเสนอทางเลือกที่พักสำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์ ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณและโปรแกรมที่มีอยู่:

• คุณอาจได้รับการรักษาในศูนย์พักฟื้นพิเศษ (ผู้ป่วยใน)
• คุณสามารถเข้าร่วมโปรแกรมในขณะที่คุณอาศัยอยู่ที่บ้าน (ผู้ป่วยนอก)

คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์พร้อมกับการให้คำปรึกษาและการบำบัดพฤติกรรมเพื่อช่วยให้คุณเลิก สิ่งนี้เรียกว่าการรักษาโดยใช้ยาช่วย (MAT) แม้ว่า MAT จะไม่ได้ผลสำหรับทุกคน แต่ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาโรคนี้

• Acamprosate ช่วยลดความอยากและการพึ่งพาแอลกอฮอล์ในคนที่เพิ่งหยุดดื่ม
• ควรใช้ Disulfiram หลังจากที่คุณหยุดดื่มเท่านั้น มันทำให้เกิดปฏิกิริยาที่แย่มากเมื่อคุณดื่ม ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้คุณดื่ม
• Naltrexone ป้องกันความรู้สึกมึนเมาที่น่าพึงพอใจซึ่งอาจช่วยให้คุณลดหรือหยุดดื่ม

เป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อยว่าการทานยาเพื่อรักษาอาการผิดปกติจากการดื่มสุราเป็นการแลกเปลี่ยนการเสพติดแบบหนึ่งไปอีกแบบหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เสพติด พวกเขาสามารถช่วยให้บางคนจัดการกับความผิดปกติเช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจใช้ยาเพื่อรักษาสภาพของพวกเขา

การดื่มอาจปกปิดอาการซึมเศร้าหรือความผิดปกติทางอารมณ์หรือความวิตกกังวลอื่นๆ หากคุณมีความผิดปกติทางอารมณ์ คุณอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อคุณหยุดดื่ม ผู้ให้บริการของคุณจะรักษาความผิดปกติทางจิตนอกเหนือจากการรักษาแอลกอฮอล์ของคุณ

กลุ่มสนับสนุนช่วยเหลือผู้คนจำนวนมากที่กำลังเผชิญกับการใช้แอลกอฮอล์ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนที่อาจเหมาะกับคุณ

แต่ละคนจะขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาสามารถลดหรือหยุดดื่มได้สำเร็จหรือไม่

อาจต้องใช้เวลาหลายครั้งในการหยุดดื่มให้ดี หากคุณกำลังดิ้นรนที่จะเลิก อย่าสิ้นหวัง การเข้ารับการบำบัดรักษา หากจำเป็น ควบคู่ไปกับการสนับสนุนและกำลังใจจากกลุ่มสนับสนุนและคนรอบข้างสามารถช่วยให้คุณมีสติสัมปชัญญะได้

ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพมากมาย ได้แก่:

• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ความเสียหายของเซลล์สมอง
• โรคทางสมองที่เรียกว่ากลุ่มอาการเวอร์นิกเก-คอร์ซาคอฟ
• มะเร็งหลอดอาหาร ตับ ลำไส้ใหญ่ เต้านม และบริเวณอื่นๆ
• การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน
• อาการเพ้อเพ้อ (DTs)
• ภาวะสมองเสื่อมและความจำเสื่อม
• อาการซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ความเสียหายของหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• โรคตับ รวมทั้งโรคตับแข็ง
• เส้นประสาทและสมองถูกทำลาย
• โภชนาการไม่ดี
• ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

การใช้แอลกอฮอล์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความรุนแรงอีกด้วย

การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่ข้อบกพร่องร้ายแรงในทารกของคุณ สิ่งนี้เรียกว่าอาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณให้นมลูกอาจทำให้เกิดปัญหากับลูกน้อยของคุณได้

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณหรือคนที่คุณรู้จักอาจมีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์

ขอการรักษาพยาบาลทันทีหรือโทรติดต่อหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หากคุณหรือคนรู้จักมีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์และมีอาการสับสน ชัก หรือมีเลือดออกรุนแรง

สถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรังแนะนำ:

• ผู้หญิงไม่ควรดื่มเกินวันละ 1 แก้ว
• ผู้ชายไม่ควรดื่มเกินวันละ 2 แก้ว

การพึ่งพาแอลกอฮอล์ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด; ปัญหาการดื่ม ปัญหาการดื่ม การติดแอลกอฮอล์ โรคพิษสุราเรื้อรัง - การใช้แอลกอฮอล์ การใช้สาร - แอลกอฮอล์

• โรคตับแข็ง - การปลดปล่อย
• ตับอ่อนอักเสบ - การปลดปล่อย

• โรคตับแข็งในตับ - CT scan
• ไขมันพอกตับ - CT scan
• ตับที่มีการขุนไม่สมส่วน - CT scan
• พิษสุราเรื้อรัง
• ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์
• แอลกอฮอล์และอาหาร
• กายวิภาคของตับ

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับสารและสารเสพติด ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013:481-590.

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค; ศูนย์ป้องกันและส่งเสริมสุขภาพโรคเรื้อรังแห่งชาติ. สัญญาณชีพของ CDC: การคัดกรองและให้คำปรึกษาแอลกอฮอล์ www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. อัปเดต 31 มกราคม 2020 เข้าถึง 18 มิถุนายน 2020

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, และคณะ แนวปฏิบัติของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันสำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยาของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ แอม เจ จิตเวช. 2018;175(1):86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/

Sherin K, Seikel S, Hale S. ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 48

หน่วยเฉพาะกิจด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา, Curry SJ, Krist AH, et al. การแทรกแซงการคัดกรองและการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมเพื่อลดการใช้แอลกอฮอล์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพในวัยรุ่นและผู้ใหญ่: คำชี้แจงข้อเสนอแนะของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2018;320(18):1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และการรักษาโรคจากการใช้แอลกอฮอล์ วิทย์ Adv. 2019;5(9):eaax4043 Published 2019 Sep 25. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.