โรคโครห์น - เด็ก - การปลดปล่อย

ลูกของคุณได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคโครห์น บทความนี้จะบอกวิธีดูแลลูกที่บ้านในภายหลัง

ลูกของคุณอยู่ในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคโครห์น นี่คือการอักเสบของพื้นผิวและชั้นลึกของลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ หรือทั้งสองอย่าง

โรคอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ลูกของคุณอาจเคยสอบ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการเอ็กซ์เรย์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจตรวจภายในทวารหนักและลำไส้ใหญ่ของเด็กโดยใช้ท่ออ่อน (colonoscopy) อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy)

ลูกของคุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเลยและได้รับการเลี้ยงดูโดยทางหลอดเลือดดำเท่านั้น พวกเขาอาจได้รับสารอาหารพิเศษผ่านทางท่อให้อาหาร

ลูกของคุณอาจเริ่มใช้ยารักษาโรคโครห์นแล้ว

ลูกของคุณอาจต้องการการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้:

• ซ่อมทวาร
• การผ่าตัดลำไส้เล็ก
• Ileostomy
• colectomy บางส่วนหรือทั้งหมด

หลังจากเกิดโรค Crohn ลูกของคุณอาจเหนื่อยมากขึ้นและมีพลังงานน้อยกว่าเมื่อก่อน นี้ควรจะดีขึ้น สอบถามผู้ให้บริการของบุตรของท่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงจากยาใหม่ ๆ คุณควรพบผู้ให้บริการของบุตรหลานเป็นประจำ ลูกของคุณอาจต้องตรวจเลือดบ่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาใช้ยาใหม่

หากลูกของคุณกลับบ้านพร้อมท่อป้อนอาหาร คุณจะต้องเรียนรู้วิธีใช้และทำความสะอาดท่อและบริเวณที่ท่อเข้าสู่ร่างกายเด็ก หากลูกของคุณโตพอ คุณสามารถช่วยให้พวกเขาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้และวิธีดูแลตัวเองได้เช่นกัน

เมื่อลูกของคุณกลับบ้านครั้งแรก พวกเขาอาจจะดื่มได้แต่ของเหลวเท่านั้น หรือพวกเขาอาจต้องกินอาหารที่แตกต่างจากที่พวกเขากินตามปกติ ถามผู้ให้บริการเมื่อบุตรของคุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารตามปกติได้

คุณควรให้ลูกของคุณ:

• อาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ สิ่งสำคัญคือลูกของคุณต้องได้รับแคลอรี โปรตีน และสารอาหารที่เพียงพอจากกลุ่มอาหารที่หลากหลาย
• อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลต่ำ
• อาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ และของเหลวปริมาณมาก

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้อาการของลูกแย่ลงได้ อาหารเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหากับพวกเขาตลอดเวลาหรือเฉพาะในช่วงที่ไฟลุกเป็นไฟเท่านั้น

พยายามหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้ที่อาจทำให้อาการของลูกคุณแย่ลง:

• หากไม่สามารถย่อยอาหารที่ทำจากนมได้ดี ให้จำกัดผลิตภัณฑ์นม ลองใช้ชีสที่มีแลคโตสต่ำ เช่น สวิสและเชดดาร์ หรือผลิตภัณฑ์ที่มีเอนไซม์ เช่น แลคเตด เพื่อช่วยสลายแลคโตส หากลูกของคุณต้องหยุดกินผลิตภัณฑ์จากนม ให้พูดคุยกับนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ
• ไฟเบอร์มากเกินไปอาจทำให้อาการแย่ลงได้ หากการกินผลไม้หรือผักดิบรบกวนพวกเขา ให้ลองอบหรือเคี่ยวมัน หากยังไม่พอ ให้อาหารที่มีกากใยต่ำ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส เช่น ถั่ว อาหารรสจัด กะหล่ำปลี บร็อคโคลี่ กะหล่ำดอก น้ำผลไม้ดิบ และผลไม้ โดยเฉพาะผลไม้รสเปรี้ยว
• หลีกเลี่ยงหรือจำกัดคาเฟอีน อาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลงได้ จำไว้ว่าน้ำอัดลม เครื่องดื่มชูกำลัง ชา และช็อกโกแลตบางชนิดล้วนมีคาเฟอีน

ถามผู้ให้บริการของบุตรของท่านเกี่ยวกับวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมที่บุตรของท่านอาจต้องการ:

• อาหารเสริมธาตุเหล็ก (ถ้าเป็นโรคโลหิตจาง)
• อาหารเสริม
• อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีช่วยให้กระดูกแข็งแรง
• ฉีดวิตามินบี 12 ป้องกันโรคโลหิตจาง

พูดคุยกับนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของคุณได้รับสารอาหารที่เหมาะสม อย่าลืมทำเช่นนี้หากลูกของคุณลดน้ำหนักหรืออาหารของพวกเขาถูกจำกัดมาก

ลูกของคุณอาจกังวลว่าท้องไส้ปั่นป่วน เขินอาย หรือแม้กระทั่งเศร้าหรือหดหู่ใจเกี่ยวกับภาวะนี้ ลูกของคุณอาจพบว่าเป็นการยากที่จะเข้าร่วมกิจกรรมที่โรงเรียน คุณสามารถสนับสนุนลูกของคุณและช่วยให้พวกเขาเข้าใจวิธีการใช้ชีวิตกับโรคนี้

เคล็ดลับเหล่านี้สามารถช่วยคุณจัดการโรค Crohn ของบุตรหลานได้:

• พูดคุยกับลูกของคุณอย่างเปิดเผยและตอบคำถามทุกข้อเกี่ยวกับอาการนี้
• ช่วยให้ลูกของคุณมีความกระตือรือร้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของท่านเกี่ยวกับกิจกรรมและการออกกำลังกายที่บุตรหลานของท่านสามารถทำได้
• สิ่งง่ายๆ เช่น เล่นโยคะหรือไทเก็ก ฟังเพลง ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย ทำสมาธิ อ่านหนังสือ หรือแช่ตัวในอ่างน้ำอุ่นสามารถผ่อนคลายเด็กและช่วยลดความเครียดได้
• ให้บุตรของท่านไปพบที่ปรึกษาที่สามารถช่วยให้พวกเขามีความมั่นใจในตนเอง
• ตื่นตัวหากลูกของคุณหมดความสนใจในโรงเรียน เพื่อน และกิจกรรมต่างๆ หากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีอาการซึมเศร้า ให้ปรึกษากับที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิต

คุณอาจต้องการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อช่วยคุณและบุตรหลานของคุณจัดการกับโรคนี้ Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) เป็นหนึ่งในกลุ่มดังกล่าว CCFA นำเสนอรายการทรัพยากร ฐานข้อมูลของแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคโครห์น ข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น และเว็บไซต์สำหรับวัยรุ่น - www.crohnscolitisfoundation.org

ผู้ให้บริการของบุตรของท่านอาจให้ยาบุตรของท่านเพื่อช่วยบรรเทาอาการ ผู้ให้บริการอาจให้ยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการตามความรุนแรงของโรค Crohn ของบุตรของท่านและวิธีที่บุตรของท่านตอบสนองต่อการรักษา:

• ยาต้านอาการท้องร่วงสามารถช่วยได้เมื่อลูกของคุณมีอาการท้องเสียไม่ดี Loperamide (Imodium) สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของท่านเสมอก่อนใช้ยาเหล่านี้
• อาหารเสริมไฟเบอร์อาจช่วยให้อาการของลูกคุณได้ คุณสามารถซื้อผง psyllium (Metamucil) หรือ methylcellulose (Citrucel) ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของท่านเสมอก่อนใช้ยาระบาย
• คุณสามารถให้ acetaminophen ลูกของคุณเจ็บปวดเล็กน้อย ยา เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน อาจทำให้อาการแย่ลง พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของท่านเกี่ยวกับยาที่คุณสามารถใช้ได้ คุณอาจต้องมีใบสั่งยาสำหรับยาแก้ปวดที่แรงกว่า

มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยป้องกันหรือรักษาโรคโครห์นได้ บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า ลูกของคุณน่าจะได้รับยาตัวใดตัวหนึ่งเมื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัด

คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยลูกของคุณ:

• พูดคุยกับลูกของคุณเกี่ยวกับยา ช่วยให้บุตรของท่านเข้าใจการใช้ยาที่พวกเขาจะต้องใช้และวิธีที่จะช่วยให้พวกเขารู้สึกดีขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้บุตรของท่านเข้าใจว่าเหตุใดจึงต้องใช้ยาตามที่กำหนด
• หากบุตรของท่านโตพอ ให้สอนบุตรของท่านถึงวิธีรับประทานยาด้วยตนเอง

ยาที่กดภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อน หากบุตรของท่านกำลังใช้ยาเหล่านี้ ผู้ให้บริการอาจต้องการพบบุตรของท่านทุก 3 เดือนเพื่อตรวจหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

คุณควรโทรหาผู้ให้บริการหากบุตรหลานของคุณมี:

• ตะคริวหรือปวดบริเวณท้องน้อย
• ท้องร่วงเป็นเลือด มักมีเสมหะหรือหนอง
• โรคอุจจาระร่วงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารและยา
• ปัญหาน้ำหนักขึ้น
• เลือดออกทางทวารหนัก การระบายน้ำ หรือแผลพุพอง
• มีไข้นานกว่า 2 หรือ 3 วัน หรือมีไข้สูงกว่า 100.4°F (38°C) โดยไม่มีคำอธิบาย
• คลื่นไส้และอาเจียนที่กินเวลานานกว่าหนึ่งวัน
• แผลที่ผิวหนังหรือแผลที่รักษาไม่หาย
• อาการปวดข้อที่ทำให้ลูกไม่ทำกิจกรรมประจำวัน
• ผลข้างเคียงจากยาใดๆ ที่บุตรของท่านกำลังใช้

โรคลำไส้อักเสบในเด็ก - โรคโครห์น; IBD ในเด็ก - โรค Crohn; โรคลำไส้อักเสบในภูมิภาค - เด็ก; Ileitis - เด็ก; Granulomatous ileocolitis - เด็ก; อาการลำไส้ใหญ่บวมในเด็ก ซีดี - เด็ก

Dotson JL, โรค Boyle B. Crohn ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 42

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, และคณะ แนวทาง American Gastroenterological Association Institute ในการจัดการโรค Crohn หลังการผ่าตัด ระบบทางเดินอาหาร. 2017;152(1):271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/

สไตน์ RE, Baldassano RN. โรคลำไส้อักเสบ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 362

สจ๊วต ซี, โคโคชิส เอสเอ. ความผิดปกติและโรคของระบบทางเดินอาหารและตับ ใน: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.การดูแลผู้ป่วยวิกฤตในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie ดีเจ โรคลำไส้อักเสบ ใน: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Holcomb และ Ashcraft's Pediatric Surgery. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 41.

• โรคโครห์น