โรคสองขั้ว

โรคไบโพลาร์เป็นภาวะทางจิตที่บุคคลมีอารมณ์แปรปรวนในวงกว้างหรือรุนแรง ช่วงเวลาที่รู้สึกเศร้าและหดหู่อาจสลับกับช่วงเวลาของความตื่นเต้นและกิจกรรมที่รุนแรง หรือข้ามหรือหงุดหงิด

โรคไบโพลาร์ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน ส่วนใหญ่มักเริ่มระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปี ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่มักเกิดขึ้นบ่อยในญาติของผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว

ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์ ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับช่วงเวลา (ตอน) ของความสุขสุดขีดและกิจกรรมหรือพลังงานสูง (คลั่งไคล้) หรือภาวะซึมเศร้าและกิจกรรมหรือพลังงานต่ำ (ภาวะซึมเศร้า) สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้:

• การคลอดบุตร
• ยาเช่นยากล่อมประสาทหรือสเตียรอยด์
• ช่วงเวลาที่นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
• การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

ระยะคลั่งไคล้อาจคงอยู่นานหลายวันเป็นเดือน อาจรวมถึงอาการเหล่านี้:

• ฟุ้งซ่านง่าย
• มีส่วนร่วมในกิจกรรมมากเกินไป
• นอนน้อย
• การตัดสินที่ไม่ดี
• การควบคุมอารมณ์ไม่ดี
• ขาดการควบคุมตนเองและพฤติกรรมประมาท เช่น ดื่มสุราหรือเสพยาเกินขนาด การมีเพศสัมพันธ์ที่เสี่ยงและเสี่ยงมากขึ้น เล่นการพนัน และใช้จ่ายเงินเป็นจำนวนมาก
• อารมณ์หงุดหงิด คิดมาก พูดมาก ความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับตนเองหรือความสามารถ
• พูดเร็ว
• ห่วงแต่เรื่องไม่จริง(ลวง)

ตอนที่ซึมเศร้าอาจรวมถึงอาการเหล่านี้:

• อารมณ์ต่ำหรือเศร้าทุกวัน
• ปัญหาในการจดจ่อ จดจำ หรือตัดสินใจ
• ปัญหาการกิน เช่น เบื่ออาหาร น้ำหนักลด หรือกินมากเกินไป น้ำหนักขึ้น
• เหนื่อยล้าหรือขาดพลังงาน
• ความรู้สึกไร้ค่า สิ้นหวัง หรือรู้สึกผิด
• หมดความเพลิดเพลินในกิจกรรมที่เคยสนุก
• สูญเสียความภาคภูมิใจในตนเอง
• ความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• ปัญหาในการนอนหรือนอนมากเกินไป
• เลิกคบเพื่อนหรือกิจกรรมที่เคยสนุก

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตาย พวกเขาอาจใช้แอลกอฮอล์หรือสารอื่นๆ ซึ่งจะทำให้อาการไบโพลาร์แย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

ตอนของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติมากกว่าตอนของความบ้าคลั่ง รูปแบบไม่เหมือนกันในทุกคนที่มีโรคสองขั้ว:

• อาการซึมเศร้าและคลุ้มคลั่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน สิ่งนี้เรียกว่าสถานะผสม
• อาการอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน สิ่งนี้เรียกว่าการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว

ในการวินิจฉัยโรคสองขั้ว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำบางส่วนหรือทั้งหมดต่อไปนี้:

• ถามว่าสมาชิกในครอบครัวคนอื่นเป็นโรคไบโพลาร์หรือไม่
• ถามเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนล่าสุดของคุณและระยะเวลาที่คุณมี
• ทำการตรวจอย่างละเอียดและสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับโรคสองขั้ว
• พูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่คุณมีและยาที่คุณทาน
• ดูพฤติกรรมและอารมณ์ของคุณ

เป้าหมายหลักของการรักษาคือ:

• ทำให้ตอนต่างๆน้อยลงและรุนแรงขึ้น
• ช่วยให้คุณทำงานได้ดีและสนุกกับชีวิตที่บ้านและที่ทำงาน
• ป้องกันการบาดเจ็บและฆ่าตัวตาย

ยา

ยาเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคไบโพลาร์ ส่วนใหญ่มักใช้ยาตัวแรกที่เรียกว่ายารักษาอารมณ์ ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอารมณ์แปรปรวนและการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของกิจกรรมและระดับพลังงาน

การใช้ยา คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้น อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการคลุ้มคลั่งอาจรู้สึกดี บางคนมีผลข้างเคียงจากยา เป็นผลให้คุณอาจถูกล่อลวงให้หยุดใช้ยาหรือเปลี่ยนวิธีรับประทานยา แต่การหยุดยาหรือใช้ในทางที่ผิดอาจทำให้อาการกลับมาหรือแย่ลงได้มาก อย่าหยุดรับประทานหรือเปลี่ยนขนาดยาของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาของคุณ

ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงช่วยให้คุณใช้ยาอย่างถูกวิธี ซึ่งหมายถึงการรับประทานยาในปริมาณที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม พวกเขายังสามารถช่วยให้แน่ใจว่าตอนต่างๆ ของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าจะได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

หากยารักษาอารมณ์ไม่ช่วย ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาอื่นๆ เช่น ยารักษาโรคจิตหรือยาซึมเศร้า

คุณจะต้องไปพบแพทย์จิตแพทย์เป็นประจำเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับยาของคุณและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การตรวจเลือดก็มักจะมีความจำเป็นเช่นกัน

การรักษาอื่นๆ

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) อาจใช้เพื่อรักษาอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าหากไม่ตอบสนองต่อยา

ผู้ที่อยู่ในภาวะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะคงที่และควบคุมพฤติกรรมได้

โปรแกรมสนับสนุนและพูดคุยบำบัด

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนอาจช่วยคุณและคนที่คุณรักได้ การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลในการรักษาอาจช่วยลดโอกาสที่อาการจะกลับมาได้

ทักษะสำคัญที่คุณอาจเรียนรู้จากโปรแกรมดังกล่าว ได้แก่ วิธีการ:

• รับมือกับอาการที่ต่อเนื่องแม้ในขณะที่ทานยาอยู่
• นอนหลับให้เพียงพอและอยู่ห่างจากยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• ใช้ยาอย่างถูกวิธีและจัดการผลข้างเคียง
• เฝ้าระวังการกลับมาของอาการ และรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่ออาการกลับมา
• ค้นหาสิ่งที่ทำให้เกิดตอนต่างๆ และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านี้

การบำบัดด้วยการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคสองขั้ว

ช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าหรือความคลั่งไคล้กลับมาในคนส่วนใหญ่แม้จะได้รับการรักษา ผู้คนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด พวกเขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ โรงเรียน การงาน และการเงิน

การฆ่าตัวตายเป็นความเสี่ยงที่แท้จริงทั้งในช่วงคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ที่คิดหรือพูดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที

ขอความช่วยเหลืออย่างถูกต้องหากคุณ:

• มีอาการคลุ้มคลั่ง
• รู้สึกอยากทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• รู้สึกสิ้นหวัง หวาดกลัว หรือท้อแท้
• มองเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง
• รู้สึกว่าจะออกจากบ้านไม่ได้
• ดูแลตัวเองไม่ได้

โทรหาผู้ให้บริการการรักษาหาก:

• อาการเริ่มแย่ลง
• คุณมีผลข้างเคียงจากยา
• กินยาไม่ถูกวิธี

ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้; โรคอารมณ์สองขั้ว; ความผิดปกติของอารมณ์ - สองขั้ว; โรคซึมเศร้าคลั่งไคล้

• โรคสองขั้ว

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. โรคไบโพลาร์และโรคที่เกี่ยวข้อง ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013:123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. โรคสองขั้ว. ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 30.