ระยะมะเร็งเต้านม

เมื่อทีมดูแลสุขภาพของคุณรู้ว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม พวกเขาจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะ การแสดงละครเป็นเครื่องมือที่ทีมใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งมีความก้าวหน้าเพียงใด ระยะของมะเร็งขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ไม่ว่าจะแพร่กระจายหรือไม่ และมะเร็งแพร่กระจายไปมากเพียงใด

ทีมดูแลสุขภาพของคุณใช้การแสดงละครเพื่อช่วย:

• ตัดสินใจเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
• รู้ว่าต้องมีการติดตามผลแบบใด
• กำหนดโอกาสในการฟื้นตัว (พยากรณ์โรค)
• ค้นหาการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจเข้าร่วมได้

การแสดงละครสำหรับมะเร็งเต้านมมีสองประเภท

การแสดงละครทางคลินิก ขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ทำก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย
• แมมโมแกรม
• MRI เต้านม
• อัลตร้าซาวด์เต้านม
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมทั้งอัลตราซาวนด์หรือ stereotactic
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ซีทีสแกน
• สแกนกระดูก
• PET Scan

การแสดงละครทางพยาธิวิทยา ใช้ผลจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทำกับเนื้อเยื่อเต้านมและต่อมน้ำหลืองออกระหว่างการผ่าตัด การแสดงละครประเภทนี้จะช่วยกำหนดการรักษาเพิ่มเติมและช่วยคาดการณ์สิ่งที่จะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง

ระยะของมะเร็งเต้านมถูกกำหนดโดยระบบที่เรียกว่า TNM:

• T ย่อมาจากเนื้องอก. อธิบายขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกหลัก
• N ย่อมาจากต่อมน้ำเหลือง. มันอธิบายว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังโหนดหรือไม่ นอกจากนี้ยังบอกจำนวนโหนดที่มีเซลล์มะเร็ง
• M ย่อมาจากการแพร่กระจาย มันบอกว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายห่างจากเต้านมหรือไม่

แพทย์ใช้ 7 ขั้นตอนหลักในการอธิบายมะเร็งเต้านม

• ระยะที่ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด นี่คือมะเร็งที่กักขังอยู่ในก้อนหรือท่อในเต้านม ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง lobules เป็นส่วนหนึ่งของเต้านมที่ผลิตน้ำนม ท่อส่งน้ำนมไปยังหัวนม มะเร็งระยะที่ 0 เรียกว่าไม่ลุกลาม ซึ่งหมายความว่ายังไม่แพร่กระจาย มะเร็งระยะ 0 บางตัวจะแพร่กระจายในภายหลัง แต่แพทย์ไม่สามารถบอกได้ว่าอันไหนจะทำและอันไหนจะไม่
• ระยะที่ 1 เนื้องอกมีขนาดเล็ก (หรืออาจเล็กเกินกว่าจะมองเห็น) และลุกลามได้ อาจมีหรือไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเต้านม
• ระยะที่สอง อาจไม่พบเนื้องอกในเต้านม แต่สามารถพบมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบหรือต่อมน้ำเหลืองใกล้กับกระดูกหน้าอก โหนดรักแร้เป็นโหนดที่พบในห่วงโซ่จากใต้วงแขนถึงเหนือกระดูกไหปลาร้า อาจมีเนื้องอกในเต้านมระหว่าง 2 ถึง 5 เซนติเมตรและเป็นมะเร็งขนาดเล็กในต่อมน้ำเหลืองบางส่วน หรือเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรโดยไม่มีมะเร็งในโหนด
• ระยะ IIIA มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ 4 ถึง 9 จุด หรือต่อมใกล้กระดูกหน้าอก แต่ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หรืออาจมีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร และมะเร็งได้ลุกลามไปถึง 3 ต่อมที่ซอกใบหรือไปยังต่อมที่อยู่ใกล้กระดูกหน้าอก
• ระยะ IIIB เนื้องอกได้ลามไปที่ผนังหน้าอกหรือผิวหนังของเต้านมทำให้เกิดแผลหรือบวม นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ระยะ IIIC มะเร็งทุกขนาดได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อย 10 ต่อม นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจายไปยังผิวหนังของเต้านมหรือผนังเต้านม แต่ไม่กระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
• ระยะที่สี่ มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น กระดูก ปอด สมอง หรือตับ

ประเภทของมะเร็งที่คุณมีร่วมกับระยะ จะช่วยกำหนดการรักษาของคุณ สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1, II หรือ III เป้าหมายหลักคือการรักษามะเร็งด้วยการรักษาและป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นอีก ด้วยระยะที่ 4 เป้าหมายคือการปรับปรุงอาการและยืดอายุขัย ในเกือบทุกกรณี มะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

มะเร็งสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษาสิ้นสุดลง หากเป็นเช่นนี้ อาจเกิดขึ้นที่เต้านม ส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย หรือทั้งสองที่ ถ้ามันกลับมาก็อาจจะต้องได้รับการฟื้นฟู

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเต้านม (สำหรับผู้ใหญ่) (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq อัปเดต 12 กุมภาพันธ์ 2020 เข้าถึง 20 มีนาคม 2020

นอยเมเยอร์ แอล, วิสคูซี อาร์เค. การประเมินและการกำหนดระยะมะเร็งเต้านม ใน: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. เต้านม: การจัดการโรคที่อ่อนโยนและร้ายอย่างครอบคลุม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 37.

• โรคมะเร็งเต้านม