ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นวิธีการรักษามะเร็งประเภทหนึ่งที่ต้องอาศัยระบบต่อสู้กับการติดเชื้อของร่างกาย (ระบบภูมิคุ้มกัน) ใช้สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือในห้องแล็บเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานหนักขึ้นหรือเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งอย่างตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดเซลล์มะเร็งได้

ภูมิคุ้มกันทำงานโดย:

• หยุดหรือชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• ป้องกันมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการกำจัดเซลล์มะเร็ง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับมะเร็งมีหลายประเภท

ระบบภูมิคุ้มกันปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ โดยการตรวจจับเชื้อโรค เช่น แบคทีเรียหรือไวรัส และสร้างโปรตีนที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ โปรตีนเหล่านี้เรียกว่าแอนติบอดี

นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างแอนติบอดีพิเศษในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งแทนแบคทีเรีย มอนอโคลนอลแอนติบอดีที่เรียกว่าโมโนโคลนัลแอนติบอดียังเป็นวิธีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอีกด้วย

โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางชนิดทำงานโดยเกาะติดกับเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้ทำให้เซลล์อื่นๆ ที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันสามารถค้นหา โจมตี และฆ่าเซลล์ได้ง่ายขึ้น

โมโนโคลนอลแอนติบอดีอื่นๆ ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งที่บอกให้เซลล์แบ่งตัว

โมโนโคลนอลแอนติบอดีอีกชนิดหนึ่งนำรังสีหรือยาเคมีบำบัดไปยังเซลล์มะเร็ง สารที่ฆ่ามะเร็งเหล่านี้ติดอยู่กับโมโนโคลนอลแอนติบอดี ซึ่งจะส่งสารพิษไปยังเซลล์มะเร็ง

ปัจจุบันโมโนโคลนอลแอนติบอดีใช้รักษามะเร็งได้เกือบทุกประเภท

"จุดตรวจ" เป็นโมเลกุลเฉพาะบนเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ระบบภูมิคุ้มกันเปิดหรือปิดเพื่อสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เซลล์มะเร็งสามารถใช้จุดตรวจเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกัน

สารยับยั้งด่านภูมิคุ้มกันเป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีชนิดใหม่ที่ทำงานบนจุดตรวจเหล่านี้เพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้

PD-1 สารยับยั้ง ใช้รักษามะเร็งหลายชนิด

ตัวยับยั้ง PD-L1 รักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งปอด และมะเร็งเซลล์ Merkel และกำลังถูกทดสอบกับมะเร็งชนิดอื่นๆ

ยาที่กำหนดเป้าหมาย CTLA-4 รักษามะเร็งผิวหนัง มะเร็งไต และมะเร็งชนิดอื่นๆ ที่แสดงให้เห็นการกลายพันธุ์บางประเภท

การบำบัดเหล่านี้ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันในลักษณะทั่วไปมากกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี มีสองประเภทหลัก:

อินเทอร์ลิวกิน-2 (IL-2) ช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันเติบโตและแบ่งตัวเร็วขึ้น IL-2 เวอร์ชันที่ทำในห้องปฏิบัติการใช้สำหรับรูปแบบขั้นสูงของมะเร็งไตและมะเร็งผิวหนัง

อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา (INF-alfa) ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดสามารถโจมตีเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น ไม่ค่อยใช้ในการรักษา:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์ขน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelogenous
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Follicular non-Hodgkin
• ผิวหนัง (ผิวหนัง) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์
• มะเร็งไต
• เมลาโนมา
• Kaposi sarcoma

การบำบัดประเภทนี้ใช้ไวรัสที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการเพื่อแพร่เชื้อและฆ่าเซลล์มะเร็ง เมื่อเซลล์เหล่านี้ตาย พวกมันจะปล่อยสารที่เรียกว่าแอนติเจน แอนติเจนเหล่านี้บอกให้ระบบภูมิคุ้มกันกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็งอื่นๆ ในร่างกาย

ปัจจุบันการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดนี้ใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนัง

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดต่างๆ สำหรับมะเร็งจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการรักษา ผลข้างเคียงบางอย่างเกิดขึ้นเมื่อการฉีดหรือ IV เข้าสู่ร่างกาย ทำให้บริเวณดังกล่าว:

• เจ็บหรือเจ็บ
• บวม
• สีแดง
• คัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้ หนาวสั่น อ่อนแรง ปวดศีรษะ)
• คลื่นไส้และอาเจียน
• โรคท้องร่วง
• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ
• รู้สึกเหนื่อยมาก
• ปวดหัว
• ความดันโลหิตต่ำหรือสูง
• การอักเสบของตับ ปอด อวัยวะต่อมไร้ท่อ ทางเดินอาหาร หรือผิวหนัง

การรักษาเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง และอาจถึงตายได้ในผู้ที่ไวต่อส่วนผสมบางอย่างในการรักษา อย่างไรก็ตามนี่เป็นของหายากมาก

การบำบัดทางชีวภาพ ชีวบำบัด

เว็บไซต์ Cancer.Net ทำความเข้าใจกับภูมิคุ้มกันบำบัด www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy อัปเดตเมื่อมกราคม 2019 เข้าถึง 27 มีนาคม 2020

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เซลล์ CAR T: วิศวกรรมเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อรักษามะเร็ง www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells อัปเดต 30 กรกฎาคม 2019 เข้าถึง 27 มีนาคม 2020

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ภูมิคุ้มกันบำบัดรักษามะเร็ง. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy อัปเดต 24 กันยายน 2019 เข้าถึง 27 มีนาคม 2020

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. ภูมิคุ้มกันวิทยามะเร็ง ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 6

• ภูมิคุ้มกันมะเร็ง