การรักษามะเร็งแบบเจาะจงเป้าหมาย
![ผศ.นพ.สืบพงศ์ ธนสารวิมล "การใช้ยามุ่งเป้าในการรักษาโรคมะเร็ง"](https://i.ytimg.com/vi/vpco3e2ag3w/hqdefault.jpg)
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาเพื่อหยุดมะเร็งไม่ให้เติบโตและแพร่กระจาย โดยทำอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการรักษาอื่นๆ
เคมีบำบัดแบบมาตรฐานทำงานโดยการฆ่าเซลล์มะเร็งและเซลล์ปกติบางเซลล์ การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายจะเน้นไปที่เป้าหมายเฉพาะ (โมเลกุล) ในหรือบนเซลล์มะเร็ง เป้าหมายเหล่านี้มีบทบาทในการที่เซลล์มะเร็งเติบโตและอยู่รอด การใช้เป้าหมายเหล่านี้ ยาจะปิดการทำงานของเซลล์มะเร็งเพื่อไม่ให้แพร่กระจาย
ยารักษาแบบกำหนดเป้าหมายทำงานในรูปแบบต่างๆ สองสามวิธี พวกเขาอาจจะ:
- ปิดกระบวนการในเซลล์มะเร็งที่ทำให้เซลล์เติบโตและแพร่กระจาย
- กระตุ้นเซลล์มะเร็งให้ตายได้เอง
- ฆ่าเซลล์มะเร็งโดยตรง
ผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดเดียวกันอาจมีเป้าหมายที่แตกต่างกันในเซลล์มะเร็ง ดังนั้น หากมะเร็งของคุณไม่มีเป้าหมายเฉพาะ ยาจะไม่ทำงานเพื่อหยุดมะเร็ง การบำบัดบางอย่างอาจไม่ได้ผลกับคนที่เป็นมะเร็งทุกคน ในเวลาเดียวกัน มะเร็งที่แตกต่างกันอาจมีเป้าหมายเดียวกัน
หากต้องการดูว่าการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอาจใช้ได้ผลสำหรับคุณหรือไม่ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจ:
- นำตัวอย่างมะเร็งของคุณมาเล็กน้อย
- ทดสอบตัวอย่างสำหรับเป้าหมายเฉพาะ (โมเลกุล)
- หากเป้าหมายที่ถูกต้องอยู่ในมะเร็งของคุณ คุณจะได้รับ
การบำบัดที่ตรงเป้าหมายบางอย่างจะได้รับเป็นยาเม็ด คนอื่นถูกฉีดเข้าเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำหรือ IV)
มีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่สามารถรักษามะเร็งบางชนิดเหล่านี้ได้:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- โรคมะเร็งเต้านม
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- มะเร็งผิวหนัง
- โรคมะเร็งปอด
- ต่อมลูกหมาก
มะเร็งอื่นๆ ที่อาจรักษาด้วยการรักษาเฉพาะจุด ได้แก่ สมอง กระดูก ไต มะเร็งต่อมน้ำเหลือง กระเพาะอาหาร และอื่นๆ อีกมากมาย
ผู้ให้บริการของคุณจะตัดสินใจว่าการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอาจเป็นทางเลือกสำหรับมะเร็งประเภทของคุณหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะได้รับการบำบัดที่ตรงเป้าหมายพร้อมกับการผ่าตัด เคมีบำบัด การรักษาด้วยฮอร์โมน หรือการฉายรังสี คุณอาจได้รับยาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาปกติของคุณ หรือเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก
แพทย์คิดว่าการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษามะเร็งอื่นๆ แต่นั่นกลับกลายเป็นว่าไม่จริง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้จากการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย ได้แก่:
- โรคท้องร่วง
- ปัญหาตับ
- ปัญหาผิว เช่น ผดผื่น ผิวแห้ง เล็บเปลี่ยน
- ปัญหาการแข็งตัวของเลือดและการสมานแผล
- ความดันโลหิตสูง
เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ คุณอาจมีหรือไม่มีผลข้างเคียงก็ได้ พวกเขาอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง โชคดีที่พวกเขามักจะหายไปหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง ผู้ให้บริการของคุณอาจช่วยป้องกันหรือลดผลข้างเคียงบางอย่างได้
การรักษาที่ตรงเป้าหมายมีแนวโน้มการรักษาแบบใหม่ แต่ก็มีข้อจำกัด
- เซลล์มะเร็งสามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้
- เป้าหมายบางครั้งเปลี่ยนไป ดังนั้นการรักษาจึงไม่ได้ผลอีกต่อไป
- มะเร็งอาจพบหนทางในการเติบโตและอยู่รอดที่แตกต่างออกไปซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับเป้าหมาย
- ยาอาจพัฒนาได้ยากสำหรับบางเป้าหมาย
- การรักษาที่ตรงเป้าหมายนั้นใหม่กว่าและมีค่าใช้จ่ายมากกว่าที่จะทำ ดังนั้นจึงมีราคาแพงกว่าการรักษามะเร็งอื่นๆ
สารต้านมะเร็งที่กำหนดเป้าหมายระดับโมเลกุล เอ็มทีเอ; เคมีบำบัดที่กำหนดเป้าหมาย; ปัจจัยการเจริญเติบโตบุผนังหลอดเลือดเป้าหมาย; กำหนดเป้าหมาย VEGF; กำหนดเป้าหมาย VEGFR; ไทโรซีนไคเนสที่กำหนดเป้าหมาย; กำหนดเป้าหมาย TKI; ยาเฉพาะบุคคล - มะเร็ง
Do KT, Kummar S. การกำหนดเป้าหมายการรักษาของเซลล์มะเร็ง: ยุคของตัวแทนเป้าหมายระดับโมเลกุล ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 26.
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเป้าหมาย. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet อัปเดต 17 มีนาคม 2020 เข้าถึง 20 มีนาคม 2020
- โรคมะเร็ง