สิว

สิวเป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้เกิดสิวหรือ "สิว" อาจมีสิวหัวขาว สิวหัวดำ และรอยแดงที่ผิวหนังอักเสบ (เช่น ซีสต์)

สิวเกิดขึ้นเมื่อรูเล็กๆ บนผิวเกิดการอุดตัน รูเหล่านี้เรียกว่ารูพรุน

• แต่ละรูขุมขนจะเปิดรูขุมขน รูขุมขนประกอบด้วยเส้นผมและต่อมน้ำมัน น้ำมันที่ปล่อยออกมาจากต่อมช่วยขจัดเซลล์ผิวเก่าและช่วยให้ผิวนุ่ม
• ต่อมสามารถถูกบล็อกด้วยส่วนผสมหรือน้ำมันและเซลล์ผิวหนัง การอุดตันเรียกว่าปลั๊กหรือ comedone ถ้าหัวปลั๊กเป็นสีขาวจะเรียกว่าหัวขาว เรียกว่า สิวหัวดำ ถ้าหัวปลั๊กมีสีเข้ม
• หากแบคทีเรียติดอยู่ในปลั๊ก ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจทำปฏิกิริยากับมัน ทำให้เกิดสิว
• สิวที่อยู่ลึกลงไปในผิวหนังของคุณอาจทำให้เกิดซีสต์ที่แข็งและเจ็บปวดได้ นี้เรียกว่าสิว nodulocystic

สิวพบได้บ่อยที่สุดในวัยรุ่น แต่ทุกคนสามารถเป็นสิวได้ แม้แต่ในเด็ก ปัญหามักจะเกิดขึ้นในครอบครัว

บางสิ่งที่อาจกระตุ้นให้เกิดสิว ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้ผิวมีความมันมากขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น ประจำเดือน การตั้งครรภ์ ยาคุมกำเนิด หรือความเครียด
• เครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมที่มีความมันหรือมัน
• ยาบางชนิด (เช่น สเตียรอยด์ เทสโทสเตอโรน เอสโตรเจน และฟีนิโทอิน) อุปกรณ์คุมกำเนิด เช่น IUDs ที่มีส่วนผสมของยา อาจทำให้สิวแย่ลงได้
• เหงื่อออกมากและความชื้น
• การสัมผัส พักผ่อน หรือถูผิวหนังมากเกินไป

การวิจัยไม่ได้แสดงว่าช็อกโกแลต ถั่ว และอาหารมันๆ ทำให้เกิดสิว อย่างไรก็ตาม อาหารที่มีน้ำตาลกลั่นหรือผลิตภัณฑ์จากนมสูงอาจเกี่ยวข้องกับสิวในบางคน แต่ความสัมพันธ์นี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

สิวมักปรากฏบนใบหน้าและไหล่ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นที่ลำตัว แขน ขา และก้น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ได้แก่ :

• เปลือกของกระแทกผิวหนัง
• ซีสต์
• มีเลือดคั่ง (ตุ่มแดงเล็ก ๆ )
• ตุ่มหนอง (ตุ่มสีแดงเล็กๆ ที่มีหนองสีขาวหรือเหลือง)
• ผื่นแดงรอบผิวหนัง
• รอยแผลเป็นของผิวหนัง
• สิวหัวขาว
• สิวหัวดำ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยสิวได้โดยดูที่ผิวของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ อาจมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียกับรูปแบบของสิวบางรูปแบบหรือเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหากมีหนองขนาดใหญ่ยังคงมีอยู่

การดูแลตนเอง

ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้สิวของคุณ:

• ทำความสะอาดผิวอย่างอ่อนโยนด้วยสบู่ที่ไม่ทำให้แห้ง (เช่น Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe หรือ Basics)
• มองหาสูตรน้ำหรือสูตร "ไม่ก่อให้เกิดสิว" สำหรับเครื่องสำอางและครีมบำรุงผิว (ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดสิวได้รับการทดสอบและพิสูจน์แล้วว่าไม่อุดตันรูขุมขนและทำให้เกิดสิวในคนส่วนใหญ่)
• ขจัดสิ่งสกปรกหรือเครื่องสำอางทั้งหมด ล้างวันละครั้งหรือสองครั้ง รวมทั้งหลังออกกำลังกาย
• หลีกเลี่ยงการขัดถูหรือล้างผิวหนังซ้ำๆ
• สระผมทุกวัน โดยเฉพาะถ้าผมมันเยิ้ม
• หวีหรือดึงผมกลับเพื่อไม่ให้ผมหลุดออกจากใบหน้า

สิ่งที่ไม่ควรทำ:

• พยายามอย่าบีบ เกา แกะ หรือถูสิวอย่างรุนแรง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนัง การรักษาช้าลง และทำให้เกิดแผลเป็น
• หลีกเลี่ยงการสวมที่คาดผม หมวกเบสบอล และหมวกอื่นๆ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าด้วยมือหรือนิ้ว
• หลีกเลี่ยงเครื่องสำอางหรือครีมที่มันเยิ้ม
• อย่าทิ้งเมคอัพไว้ข้ามคืน

หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ช่วยขจัดปัญหาสิว ให้ลองใช้ยารักษาสิวที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่คุณทากับผิวของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวังและใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เท่าที่จำเป็น

• ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจมีเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ ซัลเฟอร์ รีซอร์ซินอล อะดาพาลีน หรือกรดซาลิไซลิก
• พวกมันทำงานโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ทำให้น้ำมันของผิวหนังแห้ง หรือทำให้ผิวชั้นบนของคุณลอกออก
• อาจทำให้เกิดรอยแดง แห้ง หรือลอกผิวมากเกินไป
• พึงระวังว่าเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ที่มีสารเตรียมสามารถฟอกหรือเปลี่ยนสีผ้าเช็ดตัวและเสื้อผ้าได้

การโดนแสงแดดเพียงเล็กน้อยอาจช่วยให้สิวดีขึ้นได้เล็กน้อย แต่การฟอกหนังส่วนใหญ่ช่วยปกปิดสิวได้ ไม่แนะนำให้สัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดริ้วรอยและมะเร็งผิวหนัง

ยาจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

หากยังคงมีปัญหาเรื่องสิว ผู้ให้บริการสามารถสั่งยาที่แรงกว่าและปรึกษาทางเลือกอื่นกับคุณได้

ยาปฏิชีวนะอาจช่วยคนบางคนที่เป็นสิวได้:

• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก (รับประทานทางปาก) เช่น เตตราไซคลิน ด็อกซีไซคลิน มิโนไซคลิน อีรีโทรมัยซิน ทริมเมโธพริม-ซัลฟาเมโธซาโซล
• ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ใช้กับผิวหนัง) เช่น clindamycin, erythromycin หรือ dapsone

อาจกำหนดครีมหรือเจลที่ใช้กับผิวหนัง:

• อนุพันธ์ของวิตามินเอ เช่น ครีมหรือเจล retinoic acid (tretinoin, tazarotene)
• สูตรตามใบสั่งแพทย์ของเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ กำมะถัน รีซอร์ซินอล หรือกรดซาลิไซลิก
• กรดอะซีลาอิกเฉพาะที่

สำหรับผู้หญิงที่เป็นสิวเกิดจากหรือทำให้ฮอร์โมนแย่ลง:

• ยาเม็ดที่เรียกว่า spironolactone อาจช่วยได้
• ยาคุมกำเนิดอาจช่วยได้ในบางกรณี แม้ว่าอาจทำให้สิวแย่ลงในผู้หญิงบางคน

ขั้นตอนหรือการรักษาเล็กน้อยอาจช่วยได้เช่นกัน:

• อาจใช้การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก นี่คือการรักษาโดยใช้สารเคมีที่ถูกกระตุ้นโดยแสงสีน้ำเงินบนผิวหนัง ตามด้วยการสัมผัสกับแสง
• ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ลอกผิวด้วยสารเคมี การกำจัดรอยแผลเป็นด้วย dermabrasion; หรือการกำจัด การระบายน้ำ หรือการฉีดซีสต์ที่มีคอร์ติโซน

ผู้ที่เป็นสิวเรื้อรังและเป็นแผลเป็นอาจลองใช้ยาที่เรียกว่าไอโซเตรติโนอิน คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้ยานี้เนื่องจากผลข้างเคียง

สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทาน isotretinoin เพราะมันทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรง

• ผู้หญิงที่รับประทาน isotretinoin ต้องใช้การคุมกำเนิด 2 รูปแบบก่อนเริ่มใช้ยาและลงทะเบียนในโปรแกรม iPledge
• ผู้ชายต้องลงทะเบียนในโปรแกรม iPledge ด้วย
• ผู้ให้บริการของคุณจะติดตามคุณเกี่ยวกับยานี้และคุณจะได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำ

ส่วนใหญ่ สิวจะหายไปหลังจากช่วงวัยรุ่น แต่อาจยาวนานถึงวัยกลางคน อาการมักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่การตอบสนองอาจใช้เวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ และสิวอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

แผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้หากไม่รักษาสิวรุนแรง บางคนรู้สึกหดหู่ใจมากถ้าไม่รักษาสิว

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ขั้นตอนการดูแลตนเองและยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ไม่ได้ช่วยอะไรหลังจากผ่านไปหลายเดือน
• สิวของคุณแย่มาก (เช่น คุณมีรอยแดงรอบๆ สิว หรือมีซีสต์)
• สิวของคุณเริ่มแย่ลง
• คุณพัฒนารอยแผลเป็นเมื่อสิวของคุณชัดเจนขึ้น
• สิวทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์

หากลูกน้อยของคุณเป็นสิว โปรดติดต่อผู้ให้บริการของทารกหากสิวไม่หายไปเองภายใน 3 เดือน

สิวอักเสบ; สิวอักเสบ; สิว; สิว

• สิวเด็ก
• สิว - ภาพระยะใกล้ของรอยโรคตุ่มหนอง
• สิวหัวดำ (comedones)
• สิว-ซีสต์ที่หน้าอก
• สิว-ซีสต์บนใบหน้า
• สิว - สิวที่หลัง
• สิวที่หลัง
• สิว

เกห์ริส อาร์พี โรคผิวหนัง ใน: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 8

ฮาบีฟ ทีพี สิว โรค Roacea และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2016: บทที่ 7

James WD, Elston DM, รักษา JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM สิว. ใน: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. โรคผิวหนังของแอนดรูว์: คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 13

คิม วี. สิว. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 689.