Medicare ครอบคลุมวัคซีนงูสวัดหรือไม่?

เนื้อหา

• ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุมวัคซีนงูสวัด?
• วัคซีนงูสวัดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• เคล็ดลับการประหยัดต้นทุน
• วัคซีนงูสวัดทำงานอย่างไร?
• ชิงริกซ์
• Zostavax
• Shingrix กับ Zostavax
• โรคงูสวัดคืออะไร?
• ซื้อกลับบ้าน

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 50 ปีขึ้นไปรับวัคซีนงูสวัด
• Original Medicare (Part A และ Part B) จะไม่ครอบคลุมวัคซีน
• แผน Medicare Advantage หรือ Medicare Part D อาจครอบคลุมค่าวัคซีนงูสวัดทั้งหมดหรือบางส่วน

เมื่อคุณอายุมากขึ้นคุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคงูสวัด โชคดีที่มีวัคซีนที่สามารถป้องกันภาวะ

Medicare Part A และ Part B จะไม่ครอบคลุมวัคซีนงูสวัด (มี 2 ชนิดที่แตกต่างกัน) อย่างไรก็ตามคุณอาจได้รับความคุ้มครองผ่านแผน Medicare Advantage หรือ Medicare Part D

อ่านต่อเพื่อดูวิธีรับความคุ้มครองของ Medicare สำหรับวัคซีนงูสวัดหรือรับความช่วยเหลือทางการเงินหากแผนของคุณไม่ครอบคลุมวัคซีน

ส่วนใดของ Medicare ครอบคลุมวัคซีนงูสวัด?

Medicare ดั้งเดิมส่วน A (ความครอบคลุมของโรงพยาบาล) และส่วน B (ความคุ้มครองทางการแพทย์) ไม่ครอบคลุมถึงวัคซีนงูสวัด อย่างไรก็ตามมีแผน Medicare อื่น ๆ ที่อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายอย่างน้อยบางส่วน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Medicare Part C. หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage Medicare Part C เป็นแผนที่คุณสามารถซื้อผ่าน บริษัท ประกันเอกชน อาจให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติมที่ Medicare ดั้งเดิมไม่ครอบคลุมรวมถึงบริการป้องกันบางอย่าง แผน Medicare Advantage จำนวนมากรวมถึงความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งจะครอบคลุมวัคซีนงูสวัด
• Medicare Part D. นี่คือส่วนความครอบคลุมด้านยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ Medicare และโดยทั่วไปจะครอบคลุม“ วัคซีนที่มีจำหน่ายทั่วไป” Medicare ต้องการแผน Part D เพื่อให้ครอบคลุมการยิงงูสวัด แต่จำนวนเงินที่ครอบคลุมอาจแตกต่างจากที่วางแผนไว้มาก

มีขั้นตอนไม่กี่ขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดของคุณได้รับการคุ้มครองหากคุณมี Medicare Advantage ที่มีความครอบคลุมของยาหรือ Medicare Part D:

• โทรหาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถเรียกเก็บเงินแผน Part D ของคุณได้โดยตรงหรือไม่
• หากแพทย์ของคุณไม่สามารถเรียกเก็บเงินตามแผนของคุณได้โดยตรงขอให้แพทย์ของคุณประสานงานกับร้านขายยาในเครือข่าย ร้านขายยาอาจให้วัคซีนแก่คุณและเรียกเก็บเงินตามแผนของคุณโดยตรง
• ยื่นใบเรียกเก็บเงินค่าวัคซีนของคุณเพื่อขอรับเงินคืนพร้อมแผนของคุณหากคุณไม่สามารถทำตามตัวเลือกข้างต้นได้

หากคุณต้องยื่นขอเงินคืนคุณจะต้องจ่ายเงินเต็มจำนวนเมื่อได้รับ แผนของคุณควรคืนเงินให้คุณ แต่จำนวนเงินที่ครอบคลุมจะแตกต่างกันไปตามแผนของคุณและหากร้านขายยาอยู่ในเครือข่ายของคุณ

วัคซีนงูสวัดมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

จำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับวัคซีนงูสวัดจะขึ้นอยู่กับว่าแผน Medicare ของคุณครอบคลุมเท่าใด โปรดจำไว้ว่าหากคุณมี Medicare ดั้งเดิมและไม่มียาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ผ่าน Medicare คุณอาจจ่ายค่าวัคซีนเต็มราคา

แผนยาของเมดิแคร์จัดกลุ่มยาตามระดับ ในกรณีที่ยาตกอยู่ในระดับสามารถกำหนดได้ว่าราคาแพงเพียงใด แผนยาของ Medicare ส่วนใหญ่ครอบคลุมอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของราคาขายปลีกของยา

Shingrix (ให้เป็นสองภาพ):

• โคเพย์หักลดหย่อน: ฟรี 158 เหรียญสำหรับการยิง
• หลังจากหักลดหย่อนแล้ว: ฟรี 158 เหรียญสำหรับการยิงแต่ละครั้ง
• ช่วงช่องว่างของรูโดนัท / ระยะครอบคลุม: ฟรีถึง $ 73 สำหรับการยิงแต่ละครั้ง
• หลังจากหลุมโดนัท: $ 7 ถึง $ 8

Zostavax (ให้เป็นภาพเดียว):

• โคเพย์หักลดหย่อน: ฟรีถึง $ 241
• หลังจากหักลดหย่อนแล้ว: ฟรีถึง $ 241
• หลุมโดนัท / ช่วงช่องว่างความครอบคลุม: ฟรีถึง $ 109
• หลังจากหลุมโดนัท: $ 7 ถึง $ 12

หากต้องการทราบว่าคุณจะต้องจ่ายเท่าใดให้ตรวจสอบสูตรแผนของคุณหรือติดต่อแผนของคุณโดยตรง

เคล็ดลับการประหยัดต้นทุน

• หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid โปรดตรวจสอบกับสำนักงาน Medicaid ของรัฐเกี่ยวกับความครอบคลุมของวัคซีนงูสวัดซึ่งอาจให้บริการฟรีหรือเสนอในราคาประหยัด
• มองหาความช่วยเหลือด้านใบสั่งยาและคูปองบนเว็บไซต์ที่ช่วยเรื่องค่ายา ตัวอย่าง ได้แก่ GoodRx.com และ NeedyMeds.org ไซต์เหล่านี้ยังสามารถช่วยคุณค้นหาข้อตกลงที่ดีที่สุดในการรับวัคซีน
• ติดต่อผู้ผลิตวัคซีนโดยตรงเพื่อขอส่วนลดหรือส่วนลดที่อาจเกิดขึ้น GlaxoSmithKline เป็นผู้ผลิตวัคซีน Shingrix เมอร์คเป็นผู้ผลิต Zostavax

วัคซีนงูสวัดทำงานอย่างไร?

ปัจจุบันมีวัคซีนสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อป้องกันโรคงูสวัด ได้แก่ วัคซีนงูสวัด (Zostavax) และวัคซีน recombinant zoster (Shingrix) แต่ละอย่างทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อยเพื่อป้องกันโรคงูสวัด

ชิงริกซ์

FDA อนุมัติให้ Shingrix ในปี 2017 เป็นวัคซีนที่แนะนำสำหรับการป้องกันโรคงูสวัด วัคซีนนี้มีไวรัสที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งทำให้สามารถทนได้มากขึ้นสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

น่าเสียดายที่ Shingrix มักจะอยู่ในลำดับหลังเนื่องจากความนิยม คุณอาจมีปัญหาในการได้รับแม้ว่าแผน Medicare ของคุณจะจ่ายก็ตาม

Zostavax

องค์การอาหารและยาอนุมัติให้ Zostavax ป้องกันโรคงูสวัดและโรคประสาทแบบ postherpetic ในปี 2549 วัคซีนนี้เป็นวัคซีนที่มีชีวิตซึ่งหมายความว่ามีไวรัสที่ลดทอนลง วัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR) เป็นวัคซีนชนิดเดียวกัน

Shingrix กับ Zostavax

โรคงูสวัดคืออะไร?

โรคงูสวัดเป็นสิ่งเตือนใจที่เจ็บปวดว่าเริมงูสวัดซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสมีอยู่ในร่างกาย ชาวอเมริกันอายุ 40 ปีขึ้นไปโดยประมาณเป็นโรคอีสุกอีใส (แม้ว่าหลายคนจำไม่ได้ว่าเคยเป็น)

โรคงูสวัดส่งผลกระทบประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสซึ่งนำไปสู่การแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าและปวดเส้นประสาท อาการจะอยู่ได้นาน 3 ถึง 5 สัปดาห์

แม้ว่าอาการผื่นและอาการปวดเส้นประสาทจะหายไปคุณก็ยังสามารถเป็นโรคประสาทแบบ postherpetic ได้ นี่คือความเจ็บปวดประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีผื่นงูสวัด โรคประสาท Postherpetic อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ลดน้ำหนัก

ยิ่งคุณอายุมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคประสาทแบบ postherpetic มากขึ้นเท่านั้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการป้องกันโรคงูสวัดจึงมีความสำคัญ

ซื้อกลับบ้าน

• Medicare Advantage และ Medicare Part D ควรครอบคลุมค่าใช้จ่ายของวัคซีนงูสวัดอย่างน้อยส่วนหนึ่ง
• ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนรับวัคซีนเพื่อดูว่าจะถูกเรียกเก็บเงินอย่างไร
• CDC แนะนำวัคซีน Shingrix แต่ไม่สามารถใช้ได้เสมอไปดังนั้นโปรดตรวจสอบกับสำนักงานแพทย์หรือร้านขายยาก่อน

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน